顾怡明
- 作品数：23 被引量：383H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 多重耐药阴沟肠杆菌流行状况及耐药机制的研究被引量：63
- 2004年
- 目的了解多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法58株临床分离的对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、表型筛选法和聚合酶链反应克隆测序。结果58株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示,高产AmpC酶株、单产ESBLs株和同时产AmpC酶和ESBLs株的检出率分别为65.52%、13.79%和20.69%;58株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物耐药,高产AmpC酶菌株、单产ESBLs菌株和同时产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为55.3%、87.5%和16.7%;对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为28.9%、50%和8.3%;对头孢吡肟的敏感率分别为97.4%、37.5%和16.7%;对亚胺培南的敏感率均为100%;58株临床分离株ESBLs编码基因的测序结果显示,分别为SHV2、SHV2a、SHV12、CTXM14和CTXM3型ESBLs;58株临床分离株的ampD基因PCR扩增显示49株阳性,占84.48%,对其中8株进行克隆测序,均存在可疑的羧基端突变位点。结论产生AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制。
- 顾怡明张杰俞云松周志慧杜小玲
- 关键词：阴沟肠杆菌AMPC酶超广谱Β-内酰胺酶耐药性基因分析
- 替加环素、替加环素／多黏菌素和替加环素／舒巴坦对重症监护室中分离的碳青霉烯类敏感和碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的研究
- 2011年
- 鲍曼不动杆菌（ABA）是引起院内感染的重要致病菌，ICU患者由于自身免疫功能受损，更易于感染。近年来，世界各地不断分离出对碳青霉烯类耐药的ABA临床菌株，目前只有少数抗生素对此类细菌保持较高的抗菌活性，如替加环素、多黏菌素和舒巴坦。建议临床医生联合应用上述药物治疗耐碳青霉烯的ABA引起的感染。
- 顾怡明张杰
- 关键词：体外抗菌活性鲍曼不动杆菌碳青霉烯类替加环素舒巴坦重症监护室
- 初次诊断为慢性阻塞性肺疾病患者吸入激素治疗和发生肺炎危险性的关系
- 2011年
- 目前大多数COPD患者在接受吸入激素（ICS）治疗，但与支气管哮喘患者不同，ICS在COPD治疗中的地位尚不明确。临床研究结果显示，ICS可减少COPD患者急性加重的发作次数，但同时可增加患者肺炎的发生率。一项关于COPD患者健康调查的研究结果显示，单独吸入氟替卡松的COPD患者肺炎的发生率为18．3％，
- 顾怡明张杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病患者吸入激素治疗肺炎COPD患者危险性
- 美罗培南的体外抗菌活性研究被引量：4
- 2003年
- 目的评价国产美罗培南对产β-内酰胺酶细菌的体外抗菌活性。方法琼脂稀释法测定美罗培南对110株产β-内酰胺酶临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC),并与相关抗菌药物进行比较。结果碳青霉烯类抗生素对产β-内酰胺酶菌株具有高度抗菌活性,国产美罗培南作用略强于亚胺培南。碳青霉烯类抗生素体外抗菌作用优于头霉素、第四代头孢菌素、β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合剂、喹诺酮类和氨基糖苷类药物。结论国产美罗培南是治疗产β-内酰胺酶细菌所致感染的理想药物。
- 顾怡明张杰唐明忠杜小玲
- 关键词：美罗培南Β-内酰胺酶体外抗菌活性碳青霉烯类抗生素抑菌浓度
- ampD-ampR调节基因与阴沟肠杆菌AmpC酶表达关系的研究被引量：6
- 2004年
- 为了解ampD ampR调节基因与阴沟肠杆菌AmpC酶表达的关系 ,对 58株阴沟肠杆菌采用表型筛选法初筛 ,PCR法扩增AmpC酶的调节基因ampD和ampR ,并对部分PCR产物进行克隆测序。表型筛选结果显示 :去阻遏高产突变株为 50株 ,高度诱导产酶株为 3株。PCR法扩增目的基因片段显示 ,4 9株携带ampD基因 ,51株携带ampR基因。对其中 15株细菌的ampD基因和ampR基因进行克隆测序 ,发现 3株高度诱导型中 2株ampD基因存在 95位氨基酸的突变位点 ,而ampR基因未发现突变位点 ;12株去阻遏高产型中 ,8株ampD基因存在羧基端可疑的突变位点 ,5株ampR基因存在可疑的突变位点。结果提示 :ampD蛋白羧基端的氨基酸缺失或替代可能与AmpC酶的去阻遏表达有关 。
- 顾怡明张杰俞云松周志慧杜小玲
- 关键词：阴沟肠杆菌AMPC酶
- 泌尿外科住院医师规范化培训第二阶段临床综合技能考核结果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨2017年-2019年3年间北京市泌尿外科住院医师规范化培训第二阶段临床综合技能考核结果的变化趋势和总体结果。方法回顾性分析近3年北京市泌尿外科住院医师规范化培训二阶段考试中87名考生的成绩。将历年考生依据来源分为A、B二组,A组为三级及以上医院(含各大医学院校附属或教学医院)和B类为其它医院来源,应用卡方检验分析A、B组考生考试通过率的差异和3年来变化趋势。结果2017年-2019年考生总数分别为25、30、32名,其中A组分别为6、16、16名;B组分比为19、14、16名。考试总通过率分别为72.0%,96.7%和96.9%,且2018、2019年总通过率明显高于2017年(P<0.01),2017年三级医院和临床教学医院总体通过率高于其它医院(P<0.05)。结论北京市泌尿外科住院医师规范化培训二阶段临床综合技能考试3年考试通过率稳步提高,三级医院和临床教学医院总体通过率高且水平稳定,对复杂病例的掌握水平较好。
- 康宁顾怡明张军晖牛亦农
- 关键词：住院医师规范化培训
- 氧头孢烯类抗生素对产超广谱β内酰胺酶菌株的体外抗菌活性研究被引量：9
- 2003年
- 目的 :测定氧头孢烯类抗生素对产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株的体外抗菌活性。 方法 :采用E试验及琼脂稀释法测定亚胺培南、拉氧头孢、氟氧头孢、头孢噻肟等 9种抗菌药物对北京和杭州两地临床分离到的 98株ESBLs基因型明确的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度 (MIC)。结果 :产ESBLs菌株 ,对亚胺培南敏感率最高 (1 0 0 % ) ,其次为拉氧头孢(99.0 % )、氟氧头孢 (98.0 % ) ,头孢他啶的敏感率为 74 .5 % ,其余 5种抗菌药物活性较差。结论 :氧头孢烯类抗生素对产ES
- 杨青陈云波顾怡明沈萍俞云松张杰
- 关键词：拉氧头孢氟氧头孢超广谱Β内酰胺酶最低抑菌浓度
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏情况与耐药机制被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的药敏情况和产金属β-内酰胺酶的类型。方法:采用K-B法测定抗菌药物对细菌的体外抗菌活性,双纸片协同试验进行金属β-内酰胺酶筛选,PCR法进行金属β-内酰胺酶耐药基因IM P和V IM的检测。结果:阿米卡星敏感性最高为27.3%,其次为环丙沙星(20.5%)和头孢吡肟(15.9%);44株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,扩增出IM P型阳性株4株,未检测到V IM型金属β-内酰胺酶基因。结论:对耐亚胺培南铜绿假单胞菌引起的感染,阿米卡星、环丙沙星和头孢吡肟可以考虑使用。北京天坛医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制中,产IM P型金属β-内酰胺酶起着重要作用。
- 郭丽顾怡明张杰唐明忠
- 关键词：假单胞菌
- 耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌碳青酶烯酶基因型的研究被引量：15
- 2009年
- 目的研究北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶的类型。方法收集北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌20株,对碳青酶烯酶基因OXA-23、OXA-24、IMP、VIM进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析。结果20株耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌全部检测到OXA-23型基因,所有菌株均未检测到OXA-24、IMP、VIM型基因。结论北京天坛医院耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌的碳青酶烯酶基因型以OXA-23型为主。
- 顾怡明郭丽张杰
- 关键词：鲍氏不动杆菌碳青酶烯酶
- 非酒精性脂肪性肝病与代谢相关性脂肪性肝病对高血压性脑出血患者临床症状严重程度的影响及差异
- 背景与目的随着肥胖、糖尿病、代谢综合征发病率的逐年提升,非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的患病率也逐年增加。部分学者认为与需排除性诊断的NAFLD的相比,...
- 王子璇吴桥郭伟顾怡明
