高向远
- 作品数：5 被引量：20H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 粪肠球菌的耐药性分析与医院感染
- 1999年
- 肠球菌为革兰氏阳性球菌，对许多抗生素天然耐药。本菌是常见的医院感染致病菌，能引起败血症和心内膜炎等严重感染。肠球菌的耐药问题已成为９０年代耐药监测的重点之一。人类肠球菌感染几乎都是由粪肠球菌引起［１］。为此本文对我院１９９６年１月至１９９８年５月分离...
- 高向远
- 关键词：肠球菌耐药性医院感染败血症
- 洋葱伯克霍尔德菌临床分离株感染及耐药性初探被引量：1
- 2005年
- 目的对从临床标本分离出的洋葱伯克霍尔德菌(B.cepacia)的生物化学模式、抗生素敏感模式及流行病学状况作一回顾性分析。方法相关数据来自2002年1月起30个月的首都医科大学附属复兴医院B.cepacia的所有临床分离株。使用规范程序分离临床标本的微生物。MicroScan被用于生化及药敏定量试验的鉴定。结果从21例患者标本中分离到了B.cepacia,20例为住院患者,标本主要为痰和分泌物。血琼脂、麦康凯琼脂支持所有菌株的生长。它们是动力阳性的革兰阴性杆菌。所有菌株氧化酶均阳性。菌株其他生化试验显示不同的结果。它们对大多数抗生素耐药,只有少数菌株对亚胺培南及头孢他啶敏感(分别为6株及4株)。结论本报道证实了作为复兴医院的一种致病菌B.cepacia的流行情况及其重要性。微生物实验室应当对这些菌株有分离、鉴定和完成药敏试验的能力。药敏试验是必要的,因为对抗生素的敏感模式在菌株间是不同的。此菌多重耐药的特性提示,必须采取严格的感染控制措施,以防止其在医院环境中的传播。
- 谭延国刘建彬高向远李慧君
- 关键词：药物耐受性流行病学
- 某医院细菌耐药性分析被引量：1
- 2008年
- 目的对首都医科大学附属复兴医院2005年分离出的2422株细菌中前13位的构成及耐药性进行监测分析;了解细菌耐药动态,为药物选择提供新信息。方法对临床分离细菌分布构成及耐药性进行回顾性分析。结果分离细菌排位依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等。分离出革兰阳性菌株共627株,占分离菌侏的25.9%。金黄色葡萄球菌占首位,治疗MRS感染,可选用糖肽类抗生素,万古霉素耐药率0%,仍为首选药;耐万古霉素的屎肠球菌(VRE)5%,粪肠球菌为1%。革兰阴性菌1784株,占74.1%。铜绿假胞菌535株,占首位,常有多重耐药现象;可选一种酶抑制剂β-内酰胺复合药(如头孢哌酮/舒巴坦耐药率19%)与一种氨基糖苷类(丁胺卡那12%)或一种喹诺酮类(环丙氟哌酸40%)联合治疗严重感染;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)细菌产酶菌株对所有青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素临床耐药,即使体外部份敏感,临床也耐药,均不宜使用;可选用敏感的头霉素类(头孢西丁耐药率25%),加酶抑制剂的内酰胺类(头孢哌酮/舒巴坦耐药率11%)等。结论细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考。
- 李梦平高向远
- 关键词：耐药性监测合理用药
- 从外耳道分泌物检出黑曲霉菌一例
- 2008年5月笔者从1例耳病患者的外耳道分泌物中检出黑曲霉菌，本文现将该患者的疾病表现、在其他医院治疗的方法和效果，以及在本院的诊治过程和效果，进行回顾性总结报告。
- 高向远杜海燕张莉
- 关键词：回顾性分析
- 文献传递
- 1000株肠球菌耐药性分析被引量：18
- 2003年
- 目的测定1999年1月至2002年12月临床分离的1000株肠球菌对11种抗生素的敏感性现状,为临床合理选药提供客观实验依据。方法菌株经Vitek和Microscan及常规方法鉴定,按照NCCLS推荐的纸片扩散法和判断标准进行药敏试验,并用WHONET5软件进行分析,用琼脂稀释法测定菌株的MIC值。结果粪肠球菌和屎肠球菌分离率分别占肠球菌的56.0%和41.7%;居前4位的标本依次是尿液(68.7%)、痰液(15.3%)、血液(8.3%)、脓性分泌物(6.4%)。纸片法测定结果表明粪肠球菌和尿肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氯霉素、红霉素、四环素、青霉素、氨苄西林、亚胺培南、高浓度庆大霉素以及环丙沙星的耐药率分别为2.2%、3.3%;10.0%、12.7%;54.5%、73.8%;82.3%、96.8%;43.3%、44.7%;17.1%、85.9%;14.9%、73.9%;13.8%、72.5%;46.0%、55.4%;34.8%、66.9%。MIC值测定结果表明头孢硫脒对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为2和16mg/L;对屎肠球菌为16和128mg/L。万古霉素对粪肠球菌、屎肠球菌MIC50、MIC90均为2和4mg/L。结论肠球菌对万古霉素耐药率低,头孢硫脒与其它药物相比对粪肠球菌体外活性较强,对屎肠球菌活性相当,肠球菌对其余9种抗菌药物耐药率有逐年增加的趋势。
- 刘淑梅许淑珍高向远王晓南柳爱青盛淑绵
- 关键词：肠球菌耐药性抗菌药物
