高敏
- 作品数：6 被引量：100H指数：5
- 供职机构：镇江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清醒患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理被引量：15
- 2010年
- 目的探讨清醒患者气管插管非计划性拔管的原因及护理措施。方法回顾分析我院呼吸科普通病房51例清醒气管插管患者中5例非计划拔管的发生原因，并探讨护理对策。结果非计划拔管发生的原因包括疼痛、紧张、舒适度改变，痰痂堵塞，缺乏有效的肢体约束，气囊放气，医疗护理操作中的疏忽，拔管延迟，缺乏有效的护患沟通和知识宣教，护士工作知识、经验不足或疏忽等。结论加强对年轻护士的业务培训，提高置管患者的舒适度，有效的气道湿化和吸痰，合理使用镇静剂及有效的肢体约束，规范护理操作程序，加强巡视，加强沟通和健康教育能降低非计划拔管的发生。
- 张银孙玉姣高敏
- 关键词：气管插管非计划性拔管护理
- 红喘型与紫肿型慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症原因分析及护理对策
- 2012年
- 目的探讨红喘型与紫肿型慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者夜间低氧血症原因及总结护理对策。方法对本科室收治的22例COPD患者(包括红喘型、紫肿型)采用经皮血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)监测其夜间血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)情况。结果两型COPD患者最低血氧饱和度(LSPO2),平均血氧饱和度(MSPO2)、日夜间SPO2差值比较,差异具有统计学意义(均P<0.01),红喘型患者夜间低氧程度相对较轻,低氧血症出现的时间较晚,持续的时间较短,紫肿型患者夜间低氧程度较重,低氧血症出现的时间较早,持续的时间较长。结论红喘型与紫肿型COPD患者夜间低氧的原因可能与睡眠状态下通气量的病理性下降、通气—血流比例失调、睡眠中呼吸驱动作用减弱及呼吸肌疲劳有关,应采取针对性的护理对策,尤其是紫肿型COPD患者使患者夜间SPO2下降幅度降低,减轻肺动脉高压的发生,降低呼吸衰竭及猝死的发生率。
- 高敏孙玉姣张银
- 关键词：慢性阻塞性肺病血氧饱和度夜间低氧血症护理
- 失效模式与效应分析在预防老年住院患者跌倒中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的:探讨将失效模式与效应分析(FMEA)在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法:选取入住我院呼吸科的住院患者961例为研究对象,随机分为对照组463例和试验组498例。对照组采取常规护理方法管理,试验组将FMEA管理模式与预防住院患者跌倒实证相结合,找出预防跌倒坠床流程中的失效模式,按80/20法则,将RPN值前80%失效模式与临床进行验证后找出"评估分值与实际不符、健康教育未落实、防跌倒措施未落实、健康教育依从性差、预防跌倒设施不齐全"5项失效模式,分析潜在的失效原因及失效后果,制定对应的改进方案并实施护理,比较两组患者RPN分值及跌倒的发生率。结果:两组患者RPN分值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者跌倒发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于实证的FMEA能有效降低老年住院患者的RPN分值和跌倒的发生率,保证了老年住院患者的安全,值得在临床推广。
- 高敏孙玉姣王雅
- 关键词：实证失效模式与效应分析跌倒
- 两种气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响被引量：56
- 2010年
- 目的探讨两种气道湿化法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选择2009年1-12月行机械通气7-10d的患者25例为试验组,用湿热交换器+微泵持续气道湿化法进行气道湿化;选择2008年1-12月行机械通气7-10d的患者20例为对照组,用传统的加热湿化器进行气道湿化。比较两组的体温、血白细胞数、中性粒细胞百分比、痰培养结果、X线胸片结果、痰痂形成例数。结果试验组4例(16%)发生呼吸机相关性肺炎,对照组9例(45%)发生呼吸机相关性肺炎,差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05)。结论湿热交换器+微泵持续气道湿化法,预防呼吸机相关性肺炎效果较好。
- 孙玉姣高敏张银
- 呼吸科经鼻气管插管患者置管期间舒适体验的质性研究被引量：5
- 2012年
- 目的深入了解呼吸科经鼻气管插管患者置管期间的舒适需求，为临床护理人员采取针对性的舒适护理措施提供依据。方法采用现象学研究法，以立意取样法抽取呼吸科8例经鼻气管插管机械通气的患者进行深度访谈，并用Colaizzi的7步分析法分析资料。结果患者插管期间的不舒适体验表现为：气管插管的存在导致患者不能咳嗽和吞咽，引起局部刺激；吸痰使患者感觉不适、疼痛及憋气；忍受喉部疼痛、呼吸困难、口干、身体约束、穿刺疼痛等其他疼痛经历及紧张恐惧和不安全感。结论医务人员可通过减轻气管插管和吸痰刺激对患者的不良影响，重视患者的重症疾病状态，减轻治疗干预措施造成患者躯体的痛苦，以及对患者提供心理支持，减轻患者的不安全感等方面采取措施，提高气管插管患者的舒适度。
- 孙玉姣高敏张银
- 关键词：气管插管舒适护理呼吸科
- 弹性固定配对排班模式对优质护理服务质量的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨一种能体现高效、全程、无缝隙的护理排班模式，提高优质护理服务质量。方法在科室现有人力资源的基础上改变护士人力结构，实施责任班相对固定，大小夜班双班制，并将值班护士分为临床组和后勤组进行模块管理。结果与传统排班模式比较，护士交接班次数由5次降为3次；交班时间由（146．4±2．38）min降为（81．0±4．53）min，差异有统计学意义（t=2．816，P〈0．05），意外拔管发生率由25．59％降为9．68％，差异有统计学意义（x^2=4．06，P〈0．05）。患者对新排班模式的认同率100％，责任护士知晓率100％，患者满意度从93．5％提高到98％。再人院患者认为比以前排班模式好的达100％，医生对护理服务满意率100％，对抢救配合的满意率达100％。结论弹性固定配对排班模式可改善由于护理人员缺编及结构不合理对护理工作质量造成的影响，提高患者的满意度，是一种能体现高效、全程、无缝隙的优质护理服务的排班模式．值得在临床推广。
- 孙玉姣赵海剑高敏
- 关键词：护理管理研究排班模式优质护理
