高敏 作品数:22 被引量:103 H指数:6 供职机构: 河南中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
从“治虚三本二统”论治免疫抑制剂毒副作用的思路探微 被引量:3 2023年 免疫抑制剂广泛应用于风湿免疫疾病的治疗,但大多数免疫抑制剂具有毒副作用,会对免疫、消化、生殖等系统造成一定的损伤,不仅降低患者的依从性,还会严重影响疾病的预后。目前,针对免疫抑制剂的毒副作用,西医学尚未给出明确的解决方案。中医学理论认为,免疫抑制剂多为糖皮质激素、细胞毒性药物等峻猛攻伐之品,久用可犯肺卫、累脾胃、伤肾元,损伤机体正气,则出现虚损症状。“治虚三本二统”是明末医家汪绮石治疗虚劳之法,经过后世不断丰富发展,已上升为治疗虚损性疾病的经典理论。本文从“治虚三本二统”的角度出发,对如何佐制免疫抑制剂的毒副作用进行梳理和研究。认为针对免疫抑制剂引起的虚损症状,当从肺、脾、肾“三本”论治,对肾阴虚证与肾阳虚证应统于肺、脾“二统”进行治疗。临床实践中可根据不同系统损伤的具体症状,确定相应治则,以期为临床安全用药提供中医的可行性方案,也为拓展中医减毒理论体系进行探索。 韩姗姗 代彦林 丁樱 丁樱 高敏 孙利辉关键词:免疫抑制剂 毒副作用 国医大师丁樱治疗过敏性紫癜用药规律研究 被引量:1 2024年 目的挖掘丁樱教授治疗过敏性紫癜的用药规律,探析丁樱教授治疗过敏性紫癜的学术思想与临床经验。方法选取2013年1月-2020年1月河南中医药大学第一附属医院丁樱教授儿科门诊的过敏性紫癜处方,通过名医传承一体化平台,建立药物-药物、药物-症状网络,对其核心药组及关联规律进行深层次分析。结果纳入病案195则,涉及585诊次、处方585首、中药153种,药物总频次为8017。药性以寒、温、平为主,药味以苦为主,归经以肝经、心经为主。药物权重等级分析显示,生地黄、当归、连翘、忍冬藤、牡丹皮、紫草、川芎、地肤子、海风藤、络石藤、徐长卿、雷公藤、薏苡仁、黄芩、水牛角、砂仁、白芍、浮萍、甘草为治疗过敏性紫癜的核心处方。药物-药物共现性分析显示,生地黄-当归、生地黄-牡丹皮、连翘-牡丹皮、地肤子-忍冬藤、川芎-忍冬藤、忍冬藤-当归、地肤子-连翘、牡丹皮-紫草、当归-牡丹皮、生地黄-连翘、连翘-川芎、生地黄-忍冬藤为治疗过敏性紫癜的常用药对;聚类分析显示出10个潜在药物群。结论丁樱教授治疗过敏性紫癜强调病、证、症相结合及对药的应用,临证施治遵循“祛邪安络”思想,善用清热解毒类药、清热祛风类药、清热祛湿类药以“祛邪”,善用活血凉血类药、养血通络类药以“安络”。 张博 高敏 任献青 宋纯东 郑肖庆 丁樱关键词:过敏性紫癜 用药规律 河南省14809例儿童过敏性紫癜中医证型与发病规律回顾性分析 被引量:20 2021年 目的分析河南地区儿童过敏性紫癜的中医证型分布及发病规律。方法采用回顾性分析方法,收集2013年1月至2019年12月过敏性紫癜患儿的性别、年龄、家庭居住地、中医诊断、西医诊断、中医分型、合并症等临床资料,分析归纳过敏性紫癜患儿的发病规律。结果纳入过敏性紫癜患儿14809例,其中男性8325例(56.22%),女性6484例(43.68%),男∶女=1.28∶1。发病年龄为10个月~18岁,平均(107.16±40.93)个月,主要集中在学龄前期至青春早期(4~15岁),其中学龄期(6~12岁)儿童的发病率最高。一年之中,患儿12月发病率最高,8月发病率最低;主要集中在秋冬季发病。依据河南的地域划分,平顶山、许昌等地区发病率相对较高,三门峡、信阳、安阳、濮阳等与其他省相临的城市发病率或相对较低(不排除少数患儿当地就近就医的因素)。过敏性紫癜非肾损型中医分型中血热妄行证最多,为10307例;肾损型中血热夹瘀证最多,为1716例。结论过敏性紫癜患儿的发病或与气候、地域及小儿体质有关,学龄期儿童最常见,发病期间以血热证为主,合并症以肺系疾病,尤其是感冒居多。 高敏 丁樱 任献青 张霞 宋纯东 韩姗姗 翟文生 吴瑞红 杨濛 张建关键词:过敏性紫癜 儿童 中医证型 丁樱教授从瘀论治小儿肾病综合征经验 被引量:6 2020年 总结全国名中医丁樱教授从瘀论治小儿肾病综合征的经验。丁教授认为,瘀血是导致小儿肾病综合征发病、反复及迁延不愈的重要病理因素,故多从瘀论治,活血化瘀贯穿整个治疗始终。在长期临床实践中创立凉血活血、益气活血、养阴活血、温阳活血四法,随症结合他法运用,临床疗效颇丰。附典型案例1则,以资验证。 代彦林 张霞 高敏 秦亚丹 丁樱(指导)关键词:小儿 肾病综合征 瘀血 基于CiteSpace的中医“病证结合”文献知识图谱可视化分析 被引量:8 2021年 目的探索中医"病证结合"的发展状况、研究热点与前沿,为今后进一步研究提供参考。方法检索中国知网1992年至2019年收录的相关期刊文献,采用Citespace软件对文献的关键词、作者、机构进行计量学分析,并绘制知识图谱。结果共检索到有效文献485篇,作者合著网络得到以王阶、李建生、王伟为核心的3个主要合作团队图谱,机构网络分布图谱密度Density=0.0072,相对较低;聚类分析主要得到动物模型、中药药理学、中医、治则、陈可冀院士、中医症候、中医药、转化医学、名医经验9个聚类;关键词突现分析得出19个突现词,其中"风险预测模型"和"模型"是近年突显强度最高的2个关键词。结论知识图谱能够直观的反映目前病证结合的研究现状及热点方向,但仍需培养核心的研究团队,加强团队间的合作,基于病证结合的中医药及风险预测模型研究是今后研究的趋势。 王龙 代彦林 韩姗姗 徐闪闪 高敏 张霞 丁樱关键词:病证结合 CITESPACE 知识图谱 可视化分析 雷公藤毒性研究进展的CiteSpace知识图谱分析 被引量:24 2022年 该研究检索了中国知网(CNKI)及Web of Science(WoS)自建库至2021年8月31日已发表的雷公藤毒性相关的国内外文献,运用文献计量学及CiteSpace 5.8.3软件对研究作者、研究机构及关键词等内容进行可视化展示,并结合信息提取方法对雷公藤安全性研究的现状及发展趋势进行分析,以发现研究热点、演化路径及发展趋势,为今后研究提供铺垫与参考。经过筛选最终纳入中文文献1876篇,英文文献243篇。结果表明,汪祺、ZHANG Luyong分别是发表中文和英文文献量最多的作者;而中国食品药品检定研究院、中国药科大学分别是发表中文和英文文献量最多的研究机构,机构间合作较少;中、英文文献关键词分析显示雷公藤安全性研究主要集中在临床监测、作用机制、剂型改善、质量标准、成分分析、单体研究、增效减毒等方面,代谢组学、雷公藤红素及毒性机制是以后的研究热点。目前雷公藤毒性相关的研究仍处于发展阶段,需注重研究的深入并加强作者或机构的跨团体、跨区域的合作强度,为雷公藤毒性的相关研究提供参考。 韩姗姗 代彦林 丁樱 丁樱 孙利辉 张霞关键词:雷公藤 文献计量学 可视化分析 CITESPACE 一种治疗过敏性紫癜的中药组合物及其制备方法、应用 本发明属于中药技术领域,具体公开一种治疗过敏性紫癜的中药组合物及其制备方法。该中药组合物按重量份数计由以下原料组成:水牛角15‑30份、生地黄15‑30份、赤芍6‑15份、牡丹皮6‑15份、紫草25‑35份、黄芩6‑12... 韩姗姗 代彦林 丁樱 徐闪闪 王龙 高敏基于“纯阳学说”探讨儿童过敏性紫癜的发病特点及防治规律 被引量:4 2023年 过敏性紫癜发病率逐年升高,危害性大,发病机制尚未明确。“纯阳学说”渊源已久,通过对过敏性紫癜的流行病学特点、发病机制、发病进程进行分析,论证其属于小儿“纯阳学说”下的代表病变之一。文章结合国医大师丁樱教授治疗小儿过敏性紫癜独特的学术经验,从未病期和发病期阶段性分析其防治规律,以期从中医经典角度溯源其发病规律,拓宽对小儿过敏性紫癜的防治思路。 高敏 丁樱 任献青 徐炎 韩姗姗 代彦林关键词:过敏性紫癜 免疫调控 分期论治 基于蛋白质组学探讨双补丸佐制雷公藤多苷片生殖毒性的机制研究 被引量:4 2023年 目的:应用标记定量(TMT)蛋白质组学技术,探究双补丸减轻雷公藤多苷片致雄性生殖损伤的作用机制。方法:将21只4周龄雄性幼鼠随机分为对照组、雷公藤组(12.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))和双补丸组(3.125 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组7只,连续灌胃12周。采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠睾丸、附睾组织病理情况;采用TMT标记联合液相色谱-串联质谱技术(LC-MS/MS)进行蛋白质组学分析,并应用Western Blot验证富集通路的蛋白表达情况。结果:HE病理结果表明,双补丸能显著减轻雷公藤多苷引起的睾丸、附睾病理损伤,增加生精细胞及线性精子数量。蛋白组学共鉴定出蛋白质7381个。与对照组比较,雷公藤组有34个差异表达蛋白,经双补丸干预后有21个差异表达蛋白显著回调,其主要涉及与生殖相关的磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路。Western Blot结果表明,双补丸可显著上调与生殖密切相关的PI3K-Akt通路上磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达(P<0.05)。结论:双补丸能够佐制雷公藤多苷片生殖毒性,其作用机制可能与调节PI3K-Akt介导的凋亡通路有关。 代彦林 丁樱 丁樱 徐闪闪 韩姗姗 徐闪闪关键词:雷公藤多苷片 生殖毒性 蛋白质组学 幼鼠 儿童 紫癜性肾炎患儿纤维蛋白原与国际小儿肾脏病研究组病理分级及肾单位微观病变的关系研究 被引量:1 2024年 背景 临床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象,但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性,明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法 收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例,汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息,并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)<2.38 g/L、B组(标准)2.38~4.98 g/L、C组(偏高)>4.98 g/L。采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性;再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中,FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例,FIB偏低率占12.26%;B组734例,FIB标准率占79.61%;C组75例,FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例,Ⅳb型18例,Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示,HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(r_(s)=0.146,P<0.001;r_(s)=0.129,P<0.001)呈正相关性。922例HSPN患儿中有911例(98.80%)存在系膜细胞增生,655例(71.04%)存在新月体增生。Spearman秩相关分析结果显示,FIB、FIB分组均与系膜细胞增生率呈弱正相关性(r_(s)=0.092,P=0.005;r_(s)=0.096,P=0.003),与新月体增生率呈正相关性(r_(s)=0.132,P<0.001;r_(s)=0.830,P=0.012)。922例HSPN患儿中肾小球急性病变763例(82.75%)、急慢性病变97例(10.52%)、慢性病变62例(6.73%)。HSPN患儿FIB与肾小球病变的急慢性情况呈正相关(r_(s)=0.145,P<0.001)。同时,HSPN患儿部分肾活检指标FIB比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,FIB对肾小球硬化的灵敏度最� 高敏 丁樱 吴瑞红 代彦林 徐炎 韩姗姗 黄岩杰 杨晓青关键词:肾炎 病理分级 纤维蛋白原