黄一宁 作品数:317 被引量:2,666 H指数:26 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都医学发展科研基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 理学 自动化与计算机技术 更多>>
我国人群中缺血性和出血性脑卒中发病的相对比例 被引量:59 2003年 目的 探讨我国人群中出血性和缺血性脑卒中发病的相对比例。方法 1 991~ 2 0 0 0年按照世界卫生组织MONICA方案对我国 1 5组人群脑卒中事件进行监测。结果 1 996~ 2 0 0 0年 1 5组人群的CT检查率从 1 4 .8%~ 97.5 %不等 ,缺血性和出血性脑卒中的比例从 0 .37∶1~ 3 .82∶1不等 ,两者的相关系数为 0 .71 (P =0 .0 0 3)。在CT检查率达到 80 %以上的人群 ,缺血性与出血性脑卒中的比例无一例外 ,均 >1 .0。从 1 991~ 2 0 0 0年 ,1 0年间均有资料的 1 2组人群CT检查率从 41 .1 %增加到88 3 % ,缺血性与出血性脑卒中的比例则从 1 .2 5∶1增加到 1 .85∶1 ,两者的相关系数为 0 .77(P =0 0 1 )。经CT检查的病例中 ,无论任何一年缺血性与出血性脑卒中的比例均大于 1 .0。结论 我国人群中脑卒中发病是以缺血性脑卒中为主。CT检查率偏低是造成部分人群“出血性脑卒中发病为主”假象的主要因素。 张林峰 杨军 武阳丰 周北凡 赵连成 洪震 袁光固 黄一宁 陈捷关键词:脑血管意外 流行病学 人口 吸入自体CO_2对脑动脉狭窄患者的颅内血流自身调节潜力分析☆ 被引量:6 2011年 目的通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)观察血液CO2浓度改变研究脑动脉狭窄患者的颅内小血管调节潜力,建立实用的评价脑血流自身调节潜力的检查方法。方法选择具有颅内外血管狭窄的患者20例为脑血管狭窄组,并选择年龄配比的无血管狭窄者18名为对照组,行双侧MCA连续监测脑血流速度变化,通过屏气改变血液CO2浓度,吸入自体CO2以旁流监测仪监测CO2浓度的变化,分别记录脑血流速度、及血压、心率等,计算出呼吸抑制指数(breath-holding index,BHI),血管运动反应性(vascularmotor reactivity,VMR)及脑血管运动储备(cerebrovascular reserve capacity,CRC)数值评价脑小血管CO2反应性。结果通过呼吸抑制试验,自体CO2吸入试验结合TCD连续监测脑血流速度的检查方法。呼吸试验结果显示血管狭窄患者VMR(0.23±0.09vs 0.40±0.10,P<0.001)及BHI值(0.46±0.18 vs 0.81±0.20,P<0.001)与对照组比较均有降低。血管狭窄组血管狭窄侧BHI值小于0.69(P=0.014)。自体CO2吸入试验脑血管狭窄组和对照组VMR(0.18±0.06 vs 0.33±0.11,P<0.001)、CRC(7.74±2.67vs 13.91±4.61,P<0.001)差异有统计学意义,血管狭窄组血管狭窄侧CRC值小于12。结论应用TCD观察吸入自体CO2对脑血流自身调节功能的检查方法简便、有效。颅内外血管狭窄患者脑小血管CO2反应性受损,以血管狭窄组血管狭窄侧最明显。明确脑小血管自身调节能力,对缺血性卒中的防治具有重要的意义。 陈捷 黄一宁关键词:CO2 随诊间血压变异性对脑卒中复发的影响 被引量:11 2014年 目的:探讨随诊间血压变异性对脑卒中复发的影响。方法回顾性分析12所医院进行的西洛他唑和阿司匹林预防脑卒中复发试验中698例患者的每次随诊血压,通过Cox比例风险回归模型,计算随诊间血压变异性对脑卒中复发影响的风险比。结果随诊间收缩压标准差与平均收缩压相关( r=0.282,P=0.000),变异系数与平均收缩压相关( r=0.128,P=0.001);调整平均收缩压后,收缩压标准差 H R:3.641,95% C I:2.368~5.599,收缩压变异系数 H R:3.327,95% C I:2.130~5.195,收缩压独立均值变异(V IM ) H R:3.657,95% C I:2.320~5.763,差异有统计学意义( P=0.000)。平均舒张压 H R:4.149,95% C I:2.381~7.229( P=0.000),舒张压标准差、舒张压变异系数、舒张压V IM差异无统计学意义( P>0.05)。调整平均脉压后,脉压标准差 H R:4.973,95% C I:3.295~7.506,脉压变异系数 HR:6.410,95%:CI:3.898~10.538,差异有统计学意义(P=0.000)。结论随诊间收缩压和脉压变异性均是影响脑卒中复发的因素;但随诊间舒张压变异性不是影响脑卒中复发的因素。 陈卫红 黄一宁 刘冉 孙葳关键词:血压测定 卒中 复发 脑缺血发作 45岁以上中老年头痛患者脑血管病变的分析 被引量:8 2000年 目的 探讨中老年头痛患者脑血管严重狭窄或闭塞的发生频率。方法 病人组 :大于 4 5岁无神经系统局灶体征的头痛患者967例 ;对照组 :同年龄健康人群 1 2 83人。用经颅多谱勒超声(TCD)检测颅内Willis环及颅外颈部血管。结果 头痛病人组血管狭窄的发生率( 5 4 8% )明显高于正常对照组 ( 2 0 3% ) (P<0 0 1 )。血管性头痛患者血管狭窄的发生率更高 ,为 7 69%。颈内动脉系统血管病变的发生率4 1 %高于椎基底动脉系统 0 1 3% (P <0 0 0 1 ) ,颅内血管病变的发生率 3 93%较颅外 1 5 5 %高 (P <0 0 1 )。结论 头痛与脑血管狭窄之间有明显的相关性 ,严重头痛有时是脑血管狭窄或闭塞唯一的临床表现。且以颈内动脉系统及颅内血管病变更多见。 高山 黄一宁 汪波 高静 李燕 李舜伟关键词:头痛 经颅多谱勒超声 脑血管狭窄 椎动脉夹层六例临床诊断和预后 被引量:11 2008年 目的探讨椎动脉夹层的临床特点、诊断、治疗和预后。方法6例表现为急性后循环障碍导致脑缺血的患者,经询问病史、体检、常规检查及DSA、MRI、MRA及颈部血管超声等检查,总结临床上椎动脉夹层的诊疗过程。结果起病时有突发颈、枕痛者4例,发病时全部伴有眩晕或头晕,临床上2例表现为Wallenberg综合征;3例有明确颈部外伤史;影像学特点:DSA示椎动脉闭塞或狭窄,MRI示壁内血肿,颈部血管超声示残端样血流信号或线样血流,未发现有血管内膜增厚及动脉粥样硬化斑块;6例椎动脉夹层中5例发生在颅外段;平均随诊26个月,经过抗凝治疗,改良的Rankin Scale评分分别由病初的4、4、4、2、2、2分提高到随诊时的4、3、2、1、0、1分,经配对秩和检验,差异有统计学意义(Z=-2.07,P=0.038)。结论椎动脉夹层动脉瘤有特殊的临床表现,诊断并不困难,经长期抗凝治疗,血管可以再通,临床预后较好。 李志立 黄一宁关键词:椎底动脉供血不足 抗凝药 预后 动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效 被引量:10 2002年 目的 :评价动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效及并发症。材料和方法 :对 14例发病在 6h内的急性缺血性脑梗死患者行颈动脉灌注治疗。血管再通程度根据TIMI分类。临床结果评价在溶栓后 3 0d进行 ,根据ModifiedRankScore (MRS)分为好结果 (MRS 0~Ⅲ )、差结果 (MRSⅣ~Ⅵ )两类。结果 :7例患者为TIMI 0~Ⅰ ,溶栓后 6例患者部分 /完全再通 ,1例未再通 ;另 7例患者为TIMIⅡ ,溶栓后除 1例外均完全再通。溶栓后 3 0d ,14患者中 12例为好结果 ,2例死亡 ,其中 1例死于脑出血。经平均 18个月的随访 (0 .5~ 2a) 12例生存患者均为好结果。结论 :动脉溶栓对发病 6h内的急性缺血性脑梗死是可行安全的 ,能明显降低死亡率和改善预后。对溶栓前脑动脉未完全闭塞患者长期效果尤佳。 张青 金征宇 黄一宁 杨宁 刘巍 潘杰 崔丽英 高山 叶健 徐蔚海 陈君 戴建平关键词:动脉溶栓 急性缺血性脑梗死 长期疗效 一种基于高分子载体的尿激酶制剂及其制备方法 本发明公开了一种基于高分子载体的尿激酶制剂及其制备方法。所述尿激酶制剂包括载体和封装于所述载体内的装载物;所述载体为聚乙二醇‑聚酯嵌段共聚物中空凝胶颗粒;所述装载物为聚乙二醇交联尿激酶纳米凝胶。本发明将超声诱导释放与环境... 金海强 黄一宁 刘冉 孙伟平文献传递 VEGF基因936C/T多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关联研究 被引量:5 2007年 目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因936C/T位点多态性在中国汉族人群中的分布及其与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关联。方法应用PCR-限制性片段长度多态性技术检测155例ACI患者和195例健康对照者的936C/T位点多态性,以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行多态性与ACI患者以及其他相关或者风险因素分层的统计学分析。结果936C/T的多态性位点的基因频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律;VEGF基因936位点C/C与C/T+T/T之间基因型频率在两组人群中的比较差异有统计学意义,P<0.001,OR=2.34;分层分析发现:吸烟或患高血压、糖尿病的患者中其易感性更为显著(均P<0.001)。结论VEGF基因936C/T多态性与ACI有着明显的易感关联,而吸烟和高血压、糖尿病加强此种易感性关联。 刘凤君 戴悦 刘晓琳 盖郁慧 陈佳 柴庆波 马明信 黄一宁关键词:血管内皮细胞生长因子 动脉粥样硬化性脑梗死 多态性 颅内血管狭窄:我们应该如何治疗 1997年我们就在国际上首先报道了我国短暂性脑缺血发作患者颅内血管狭窄比颅外血管狭窄多见,该特点与传统观念有很大差异.医院和人群研究进一步证实了这个特点.颅内血管狭窄影响卒中患者预后,更容易复发,治疗应该有其特异性.20... 黄一宁pH敏感聚乙二醇-尿激酶纳米凝胶的溶栓作用与机制 <正>背景与目的目前临床上可应用的溶栓药物包括尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物,二者半衰期短均较短,且不能靶向性作用于缺血半暗带,进而导致溶栓效果欠佳,并有全身出血并发症发生的可能。在前期工作中,本实验团队合成了一种聚乙... 崔玮 刘冉 金海强 郝洪军 黄一宁文献传递