黄波
- 作品数：29 被引量：158H指数：6
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- 连续性血液净化治疗小儿急性肺损伤的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)在治疗小儿急性肺损伤(ALI)中的作用。方法将2010年6月至2012年4月在河北省儿童医院重症医学监护科(PICU)住院符合ALI诊断标准的患儿纳入本研究,在综合治疗基础上进行CBP,观察患儿呼吸力学、血流动力学、氧合指数、炎症介质、血乳酸水平、电解质及脏器功能的变化。结果 ALI患儿经CBP治疗后,静态肺顺应性、氧合指标较前改善。呼吸道阻力、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1(IL-1)明显降低,治疗前与治疗后各项指标分别为(4.48±2.35)kPa.s-1.L-1 vs(3.88±2.12)kPa.s-1.L-1、(429.60±284.71)pg/L vs(254.72±102.21)pg/L、(39.37±10.29)μg/L vs(12.47±2.83)μg/L(均P<0.05);IL-4、IL-10分别为(19.56±8.17)pg/L vs(40.12±19.29)pg/L、(14.39±8.45)pg/L vs(31.92±20.59)pg/L(均P<0.05);CRP、血乳酸水平降低,肝功能、肾功能、心肌酶指标较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但血压、心率、射血分数及电解质Na+、K+、CO2CP经CBP治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP治疗ALI患儿,可有效清除炎症因子,改善患儿呼吸力学、氧合指数、脏器功能(肝功能、肾功能、心肌酶),但对血流动力学及内环境无明显影响。
- 张英谦杨娟黄波郝京霞朱孟沙牛红雷赵敬肖
- 关键词：肾透析数据收集
- 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入佐治哮喘急性发作的疗效观察被引量：30
- 2006年
- 黄波张英谦刘建华田利远
- 关键词：哮喘沙丁胺醇
- γ干扰素、白细胞介素-4在病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的表达差异及其对神经系统并发症的诊断效能
- 2024年
- 目的探讨γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及IFN-γ/IL-4在不同类型脑炎脑脊液及血清中的表达差异及其对神经系统并发症的诊断效能。方法纳入2019年3月至2021年3月河北省儿童医院收治的40例病毒性脑炎病儿作为病脑组和40例化脓性脑膜炎病儿纳入化脑组,另选取40例中枢神经系统脱髓鞘疾病病儿作为对照组,分别采集三组病儿的脑脊液和血清标本备用,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)对脑脊液和血清中IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4含量进行检测,分析IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4在不同类型脑炎脑脊液及血清中的表达差异。而后根据病儿有无神经系统并发症再次将其分为有并发症组(n=21)和无并发症组(n=99),采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积(AUC)分别评价IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4对化脓性脑膜炎发生神经系统并发症的效能的预测价值。结果病脑组病儿脑脊液、血清IFN-γ水平分别为[(9.63±1.04)ng/L、(29.08±3.79)ng/L],均明显高于化脑组[(5.74±1.62)ng/L、(14.73±4.25)ng/L]和对照组[(3.44±0.76)ng/L、(11.13±2.05)ng/L](P<0.05),化脑组高于对照组(P<0.05),且血清中IFN-γ浓度高于脑脊液。化脑组病儿脑脊液、血清IL-4水平分别为[(42.17±5.24)ng/L、(91.05±10.91)ng/L],较病脑组[(21.36±1.73)ng/L、(53.26±8.18)ng/L]和对照组[(9.76±1.15)ng/L、(40.08±4.63)ng/L]均偏高(P<0.05),病脑组高于对照组(P<0.05),血清中IL-4含量较脑脊液偏高。病脑组脑脊液和血清中IFN-γ/IL-4最高0.51±0.05、0.49±0.12,化脑组最低0.38±0.06、0.29±0.03,三组组间对比数据差异有统计学意义(P<0.05)。有并发症组病儿脑脊液和血清中IFN-γ[(7.73±0.83)ng/L、(25.13±3.17)ng/L]、IL-4[(38.83±2.35)ng/L、(73.48±7.67)ng/L]及IFN-γ/IL-4(0.42±0.03、0.43±0.09)水平均明显高于无并发症组[(4.15±0.58)ng/L、(12.56±2.08)ng/L、(16.77±4.12)ng/L、(60.13±4.33)ng/L、0.21±0.04、0.19±0.07](均P<0.05)。ROC曲线研究结果显示,
- 胡阳高红亮黄波朱孟沙
- 关键词：Γ干扰素白细胞介素-4神经系统并发症
- 内毒素血症时小鼠Th1、Th2细胞的变化以及黄芪的免疫调节作用被引量：11
- 2003年
- 刘建华张英谦黄波房倩霍习敏胡皓夫
- 关键词：内毒素血症小鼠THL细胞TH2细胞免疫调节作用
- 儿童重症肺炎血清炎性因子及RNA异常表达与肺损伤和治疗结局的相关性被引量：6
- 2023年
- 目的探究重症肺炎儿童血清炎性因子及RNA的异常表达及对患儿肺部及治疗的影响。方法选择2020年8月—2022年8月河北省儿童医院收治的158例肺炎患儿作为研究对象,其中重症肺炎72例,普通肺炎86例,另选取同期该院体检健康儿童80例作为对照组。分析比较各组RNA水平、LPS评分、血清炎症因子水平,并分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、RNA水平对肺及不良结局的预测价值。结果重症组、普通组、对照组miRNA-221、miRNA-24水平依次升高,LPS评分依次降低,血清PCT、PGRN、CRP水平依次降低(均P<0.05)。重症组治疗结局中存活患儿血清PCT水平低于死亡患儿,miRNA-221、miRNA-24水平高于死亡患儿(均P<0.05)。据Pearson相关性分析,重症组患儿肺损伤及治疗结局与血清PCT与呈正相关关系,与miRNA-221、miRNA-24水平呈负相关关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的血清PCT、低水平的miRNA-221与miRNA-24为重症肺炎儿童发生肺损伤及治疗不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、miRNA-221、miRNA-24水平对疾病不良结局发生风险的特异性、敏感性分别为0.802、0.807、0.814;0.845、0.850、0.858,有较高的预测价值(AUC>0.70)。结论儿童重症肺炎血清PCT和miRNA-221、miRNA-24异常表达与患儿发生肺损伤和治疗不良结局密切相关,是其独立危险因素,并对其有良好的预测价值。
- 张贵英胡阳黄波高红亮朱孟沙
- 关键词：重症肺炎血清PCT肺损伤
- 昏迷患儿296例临床分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨昏迷患儿的病因、治疗及预后相关因素。方法回顾性分析296例危重昏迷患儿的病因及预后相关关系。结果颅内感染是小儿昏迷的常见病因,昏迷患儿常伴有惊厥,病因明确的浅昏迷患儿不良预后率较病因不明及深昏迷患儿明显减低。结论积极预防和治疗感染性疾病对减少小儿昏迷的发生率极为重要,Glasgow≤4分往往提示预后很差,对浅昏迷者应积极处理包括病因处理和对症处理,尽量避免昏迷加重。
- 黄波张英谦魏艳苏胡皓夫
- 关键词：昏迷脑损伤预后儿童
- 儿科重症监护病房呼吸机相关肺炎临床分析
- 2005年
- 张英谦黄波张中馥田利远刘建华
- 关键词：肺炎细菌感染
- 内毒素血症肠粘膜屏障受损机制及大黄的干预研究
- 张英谦田桂珍李涛刘建华黄波霍习敏李佃贵宋俊峰孙波
- 该课题采用幼猪静脉泵注内毒素造成急性肺损伤模型，观察肠上皮细胞超微结构及紧密连接蛋白表达的变化。以大黄素作为干预因素，观察其对炎症介质、氧化损伤指标及肠黏膜上皮细胞凋亡、上皮间紧密连接蛋白表达的影响，同时观察肺损伤的改善...
- 关键词：
- 关键词：内毒素血症胃肠功能障碍
- 连续性血液净化在小儿急性肺损伤中的应用研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对小儿急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)患儿的临床疗效,为ALI的临床救治提供依据。方法将60例ALI患儿分为对照组和CBP组,观察2组一般生命体征、电解质、脏器功能、炎症指标的变化,同时记录低氧血症纠正时间及呼吸机撤机时间。结果 CBP组患儿治疗过程中,生命体征稳定,治疗后心肌酶、肝、肾功能改善,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较前降低,低氧血症纠正时间及呼吸机撤机时间短于常规治疗组,且差异均有统计学意义(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论 CBP治疗小儿ALI,绝大部分患儿可耐受治疗,无严重不良反应;通过降低炎症指标,改善脏器功能及氧合,缩短呼吸机撤离时间,降低病死率,CBP有望成为ALI患儿的重要辅助治疗手段。
- 张英谦牛红雷李涛杨娟黄波郝京霞霍习敏
- 关键词：连续性血液净化急性肺损伤氧合指数病死率
- Presepsin在脓毒症早期诊断和预后评估中应用价值被引量：20
- 2020年
- 目的探讨血浆Presepsin水平对脓毒症的诊断和预后评估的临床意义。方法 90例脓毒症患者根据是否休克分为脓毒症组和脓毒症休克组各45例,体检健康者45例为对照组,检测并比较3组血浆Presepsin、降钙素原(procalcitonin, PCT)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平;比较脓毒症休克组与脓毒症组小儿危重症评分、SOFA评分、白细胞计数、血小板计数、乳酸、B型钠尿肽原水平,比较脓毒症患者中死亡者(死亡组)与存活者(存活组)血浆Presepsin、PCT和hs-CRP水平、小儿危重症评分和SOFA评分,采用Spearman相关分析Presepsin与PCT、hs-CRP、小儿危重症评分、SOFA评分的相关性;采用ROC曲线评估Presepsin、PCT、hs-CRP对脓毒症的诊断效能。结果脓毒症休克组患者血浆Presepsin[(1 581.74±1 142.54)ng/L]、PCT[(3 242.61±1 693.47)ng/L]和hs-CRP[(159.47±85.78)mg/L]水平明显高于脓毒症组[(279.78±123.57)ng/L、(2 158.96±1 529.77)ng/L、(116.74±71.85)mg/L]和对照组[(67.71±33.15)ng/L、(7.79±5.52)ng/L、(2.51±1.47)mg/L](P<0.05),脓毒症组高于对照组(P<0.05);脓毒症休克组患者SOFA评分及乳酸、B型钠尿肽原水平高于脓毒症组(P<0.05),小儿危重症评分、血小板计数、白细胞计数低于脓毒症组(P<0.05);死亡组血浆Presepsin、PCT、hs-CRP水平及小儿危重症评分、SOFA评分均明显高于存活组(P<0.05);血浆Presepsin水平与血浆PCT、hs-CRP水平、SOFA评分均呈正相关(r=0.714,P<0.001;r=0.756,P<0.001;r=0.838,P<0.001),与小儿危重症评分呈负相关(r=-2.787,P<0.001);血浆Presepsin水平诊断脓毒症的AUC(0.924)、灵敏度(72.0%)和特异度(90.0%)均高于PCT(0.684、60.0%、80.0%)和hs-CRP(0.617、50.0%、70.0%)(P<0.05)。结论检测血浆Presepsin水平有助于脓毒症的早期诊断、病情程度判断和预后评估。
- 朱孟沙张贵英赵清娟胡阳黄波
- 关键词：脓毒症休克降钙素原超敏C反应蛋白
