黄莉
- 作品数：12 被引量：89H指数：7
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- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项国家科技重大专项更多>>
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- 感染性腹泻患者肠道菌群失衡特征分析
- 2024年
- 目的研究不同病原体感染造成的感染性腹泻患者肠道菌群失衡特征,以及拟杆菌属在维持肠道内环境稳态中的作用,为后续感染性腹泻的治疗提供新思路。方法采用三代全长16S rRNA扩增子方法,测定由病毒和细菌等病原感染引起的腹泻患者肠道菌群,同时与健康人群肠道进行对比分析。按照单一细菌感染、单一病毒感染、混合感染以及艰难梭菌感染等对腹泻患者进行分组和分析。结果拟杆菌在健康人群肠道环境中占据绝对的数量和丰度水平,而感染性腹泻患者的拟杆菌门/纲/目/科/属等各分类水平的相对丰度均有下降。α多样性分析结果显示不同组别之间无统计学差异;β多样性中,NMDS和PCoA分析显示健康对照组与感染性腹泻各组中形成了明显的不同聚类群。健康人群肠道菌群的多样性水平高于各感染性腹泻组。物种差异分析表明,由不同病原体感染造成的感染性腹泻患者具有各自不同的优势肠道菌群。单一病毒感染之后以双歧杆菌属作为其优势菌群;单一细菌感染之后以链球菌属为优势菌群;混合感染组中以拉氏梭菌属为优势菌群。艰难梭菌感染组中的埃希菌属和克雷伯菌属是该组中的优势菌群。同时,健康人群肠道中的优势菌群是拟杆菌属。COG功能预测结果显示,健康对照组与各感染组形成了明显不同的聚类群。感染性腹泻各组中的防御机制功能、细胞壁合成、蛋白修饰、细胞分化以及复制和重组等功能均明显降低。结论由不同病原感染造成的感染性腹泻患者出现不同程度的菌群失调特征,肠道菌群的多样性降低,并出现各自的优势菌群。同时,拟杆菌属在维持人体肠道内环境稳态中具有关键作用,为后续感染性腹泻的治疗和研究等领域提供了新的思路。
- 古文鹏吕迪周晓芳贾森泉赵晓南张勇周永明尹建雯黄莉伏晓庆
- 关键词：感染性腹泻肠道菌群拟杆菌属
- 云南省2010-2013年结核菌/艾滋病病毒双重感染者流行特征被引量：7
- 2015年
- 目的分析云南省TB/HIV双重感染患者发病现状及流行特征,为下一步防控措施提供依据。方法利用国家结核病管理信息系统提供的数据,采用描述性流行病学方法分析云南省2010-2013年TB/HIV双感患者的基本特征和流行趋势。结果从HIV/AIDS中TB阳性检出率4年平均为1.01%;从TB中HIV抗体阳性检出率4年平均为0.53%。2010-2013年,HIV/AIDS中TB阳性检出率（χ2=1 074,P〈0.05）和TB中HIV抗体阳性检出率（χ2=11.22,P〈0.05）都呈下降趋势。1 526例双感患者中男女比例为4∶1。双感患者发病年龄主要集中在25~45岁组（81.85%）。35岁以下年龄组人群TB/HIV报告发病率呈逐年下降趋势（Z=-2.47,P〈0.05）;其中25~29岁组报告发病率呈逐年下降趋势（Z=-1.99,P〈0.05）。职业分布中以农民居多,占63.30%。TB/HIV双感患者检出率与TB报告登记率及HIV报告登记率之间都呈现了相关性,前者r=0.756（P〈0.05）,后者r=0.679（P〈0.05）。结论应重点加强结核病或艾滋病高疫情地区、重点人群的TB/HIV双感防治工作。
- 王芸侯景龙杨蕊黄莉许琳
- 关键词：结核病艾滋病
- 昭通市2011-2015年结核病防治成效分析被引量：2
- 2016年
- 目的评价昭通市实施《结核病防治规划(2011—2015)》的卫生经济学效果,为制定下一阶段防治规划提供决策依据。方法收集规划期内结核病防治工作资料作数据汇总,进行成本与效果和效用及效益分析。结果规划期间社会投入共计约4 826 355元,通过成功治疗7 419例传染性患者,避免新增感染55 643例;避免新发患者5 564例,减少社会医疗费用389.48万元;挽回52 858个伤残调整生命年(DALY),挽回社会总价值4.17亿元;每避免1个健康人受传染仅需投入86.74元,每挽回1个DALY损失仅需投入91.31元,每投入1元防治经费可产生87.71元的社会经济效益。结论昭通市实施《规划》后,取得了显著的社会效益和经济效益。
- 黄莉许琳徐志斌江城荣李石柱
- 关键词：肺结核卫生经济学
- 云南省医疗机构2018—2019年报告其他感染性腹泻病例诊断准确性调查被引量：4
- 2022年
- 目的了解云南省医疗机构报告其他感染性腹泻病例诊断的准确性,判明发病情况的真实性,为防制措施的制定提供理论依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取高发地区医疗机构2018—2019年报告的其他感染性腹泻病例开展回顾性调查,根据国家诊断标准判断其准确性。结果320例调查病例中,72例(22.5%)应排除诊断,89例(27.8%)应订正为其他诊断类型,共有159例诊断和分类均符合标准,诊断准确率49.7%。德宏州诊断符合率显著高于玉溪市(χ2=20.191,P<0.001)。不同类别医疗机构诊断符合率和分类符合率差异均有统计学意义(χ2=18.407,P=0.001;χ2=18.257,P=0.001),妇幼专科医院诊断符合率最高,州市级综合医院分类符合率最高。医务人员其他感染性腹泻诊断标准总体平均知晓率为55.5%,其他感染性腹泻定义只有5人(10.4%)掌握。调查的医疗机构,能开展轮状病毒检测的最多,占92.9%(13/14)。185例病例进行了粪便病原学检测,检出阳性病原149例,其中轮状病毒141例,占94.6%。结论云南省其他感染性腹泻病例诊断准确性低,病例报告疫情数据不真实。建议各级医疗机构建立适当的其他感染性腹泻病原体实验室检测方法以明确病原诊断,同时加强医务人员的其他感染性腹泻病诊断标准知识培训。
- 黄莉伏晓庆罗春蕊张勇王学娟姜黎黎
- 关键词：其他感染性腹泻
- 云南省2005—2012年学生肺结核疫情分析被引量：7
- 2014年
- 目的了解云南省学生肺结核流行情况,为制定干预措施提供参考。方法利用2005—2012年云南省疾病监测信息报告管理系统报告发病资料和结核病管理信息系统登记病例资料,描述性统计分析学生肺结核发病情况及流行趋势。结果 2005年以来,学生活动性肺结核和涂阳肺结核发病率下降迅速,2012年已降到13.96/10万和3.09/10万;学生每年均列肺结核职业构成顺位的第2位,学生肺结核占全部报告肺结核的比例呈逐年下降趋势;学生肺结核中男、女生比例接近,与全人群比较差异有统计学意义（χ^2=808.6,P〈0.01）;15-24岁年龄组学生肺结核发病数最多,占学生肺结核总人数的69.45%,登记构成从2009年开始以涂阴为主;结防机构登记治疗病例以初治为主,复治病人逐年减少;学生肺结核在每年4月份发病人数最多;学生肺结核病例就诊延迟时间较全人群短。结论学校肺结核疫情虽整体呈下降趋势,但集中出现疫情的可能性随时存在,必须予以高度重视,进一步加强学校结核病防治宣传教育工作。
- 黄莉邱玉冰许琳
- 关键词：传染病
- 扫描统计量方法在肺结核发病分布中的应用进展
- 结核病(tuberculosis,TB)与艾滋病、疟疾一起被世界卫生组织列为全球三大公共卫生问题.近年来,在流行病学研究领域,空间信息技术已逐步应用于分析疾病的空间分布特征、空间聚集性、绘制疾病风险地图等方面,在疾病防控...
- 黄莉许琳李石柱
- 关键词：肺结核流行病学
- 从结核病患者就医习惯和疾病经济负担评价结核病防治策略转变的必然性被引量：21
- 2019年
- 目的从结核病患者就医习惯和疾病经济负担两个角度阐明实施"三位一体"新型结核病防治模式的必然性,为今后各地顺利推行该模式提供理论依据。方法选取云南省昭通市11个县(区)为研究现场,收集2015年10月—2016年2月期间前来结防门诊就诊的肺结核患者的就诊和治疗情况、家庭经济状况及费用开支情况。分析肺结核患者的就医习惯和其进入当地疾控中心就诊前后疾病经济负担变化,同时比较试行"三位一体"新型结核病防治模式的昭通市威信县在转型前后肺结核患者的疾病经济负担变化情况。结果共调查肺结核患者1 508例,首诊为县级医疗机构者占多数(34.0%),初诊为肺结核的比例为67.4%。患者选择县级医疗机构的主要原因为技术水平高(27.9%)和设备条件好(24.4%);首诊未选择县级疾控中心的最主要原因是不知道应该去疾控中心(48.6%)。肺结核患者进入结防机构就诊前人均总费用为2 589.5元,进入结防机构就诊后人均总费用为1 429.4元,两者差异有统计学意义(t=5.883,P<0.001);威信县转型前人均总费用为1 830.4元,显著高于转型后(808.7元),两者差异具有统计学意义(t=-2.335,P=0.023),转型后患者自付部分的门诊费用和交通费用均低于转型前。结论实施"三位一体"新型结核病防治模式后,选择当地医疗水平较高的综合医疗机构设立定点医院,不仅符合患者的就医习惯,而且定点医院技术水平高,设备条件好,更有利于患者的诊断和治疗。此外,将原来设立于疾控中心的结防门诊移交到定点医院,患者在定点医院即可享受国家的免费政策。因此,全面推行"三位一体"新型结核病防治模式势在必行。
- 黄莉许琳徐志斌江城荣李新旭李石柱
- 关键词：结核病疾病经济负担
- 扫描统计量方法在肺结核发病分布中的应用进展被引量：12
- 2017年
- 扫描统计量是空间流行病学中可以用来评价或预测疾病聚集性的一种行之有效的方法,越来越多的研究人员利用扫描统计量方法进行肺结核聚集性及影响因素研究,从空间角度揭示肺结核的分布与传播规律。扫描统计量方法在预测肺结核的暴发方面也有广泛的应用前景,结合结核分枝杆菌基因分型结果还可探测正在发生的区域传播、确定近期传播和识别传播链。目前,在国内仍是值得深入研究的重要课题。本文阐述扫描统计量的基本概念、方法原理和在肺结核领域的应用现状。
- 黄莉许琳李石柱
- 关键词：肺结核
- 云南省鲁甸县地震灾后肺结核风险评估与对策
- 2017年
- 目的及时发现云南省鲁甸县灾后肺结核暴发、流行发生的风险,从而在灾后卫生防疫工作中采取更具针对性的预防控制措施。方法收集鲁甸县2010—2014年9月18日肺结核的报告信息,分析灾前、灾后肺结核发病情况,查询文献,并结合现场调查结果,对灾区肺结核的发生和传播划分风险等级,并提供防控建议。结果灾后鲁甸县结防工作受到不同程度的影响,同时灾民集中安置又增加了肺结核传播流行的危险性。通过积极采取应对措施,结防工作得到迅速恢复,灾后肺结核发病水平总体平稳,未出现结核病暴发疫情,经评估鲁甸县灾后肺结核传播风险中等,表明其肺结核发生风险较灾前有一定增高,灾区仍存在可能影响人群健康的因素,需要根据当地情况变化持续评估。结论由于灾害发生突然,缺乏应对经验,灾后肺结核防控工作应继续做好如下方面:加强疾病监测和疫情报告,加强病例治疗与管理,做好重点人群的筛查,确保药品的不间断供应,杜绝患者中断服药现象的发生,着力加强对群众的健康教育。
- 黄莉许琳邱玉冰侯景龙李玲
- 关键词：地震结核病风险评估
- 云南省2010-2013年HIV阳性结核病患者抗结核疗效影响因素被引量：8
- 2017年
- 目的分析云南省人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性结核病(TB)患者抗结核疗效的影响因素。方法利用TB/HIV双重感染防治监控评价体系,分析云南省2010—2013年登记TB患者HIV抗体检测结果,比较HIV阳性TB患者和HIV阴性TB患者的特征及抗结核治疗效果。数据采用单因素χ~2检验,筛选有影响变量进入多因素logistic回归模型,分析影响HIV阳性TB患者治疗成功的因素。结果共登记报告HIV检测阳性TB患者1 526例,HIV阴性TB患者51 838例。与HIV阴性患者比较,HIV阳性TB患者痰涂片阴性比例较高(67.96%vs56.00%,χ~2=327.54,P<0.001),复治比例较高(22.87%vs 3.69%,χ~2=1 342.6,P<0.001)、治疗成功率较低(88.07%vs 95.81%,χ~2=210.08,P<0.001)、非结核死亡率较高(5.77%vs 0.61%,χ~2=524.73,P<0.001);诊断肺结核时CD4<200个/μL和治疗分类为复治是影响HIV阳性患者抗结核疗效的危险因素。结论及早发现HIV阳性TB患者,结合其CD4水平及时提供抗结核治疗,加强患者随访管理。
- 黄莉许琳杨蕊侯景龙张丽芳
- 关键词：结核病艾滋病抗结核治疗影响因素
