代燕燕
- 作品数：9 被引量：56H指数：5
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
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- “管家闭环式”慢性病管理模式在基层医疗高血压管理中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨“管家闭环式”慢性病管理模式在基层医疗原发性高血压管理中的应用价值。方法选取2021年5月—2022年5月在承德市中心医院(三级医院)明确诊断为原发性高血压的患者100例,将其随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用以电话/门诊随访的形式进行高血压常规干预,实验组以基层定点医疗机构为基础构建“管家闭环式”慢性病管理模式进行干预。分别收集管理前、管理后3个月和6个月患者的基础资料和高血压知-信-行量表信息,比较两组干预前、后的效果。结果干预3个月、6个月后,实验组的高血压治疗率和控制率明显高于对照组(P<0.05);实验组的高血压相关知识、信念与态度、行为改变,即知-信-行评分明显高于对照组(P<0.05)。结论“管家闭环式”慢性病管理模式在基层医疗原发性高血压管理中,可提高患者对原发性高血压的认知水平和治疗的依从性,提高原发性高血压的控制率和治疗率,或可有效降低高血压相关并发症。
- 王福华郭靖涛侯艳杰周江代燕燕李露
- 关键词：慢性病管理原发性高血压
- 128层螺旋CT与三维超声心动图诊断冠心病价值比较被引量：11
- 2019年
- 目的比较128层螺旋CT与三维超声心动图诊断冠心病的临床应用价值。方法选取承德市中心医院自2015年7月至2018年7月收治的150例疑似冠心病患者为研究对象。所有患者均行经皮冠状动脉造影、128层螺旋CT及三维超声心动图检查,以经皮冠状动脉造影检查结果作为"金标准",评价并比较128层螺旋CT和三维超声心动图在冠心病中的诊断效能。结果经皮冠状动脉造影检查结果显示,150例患者中,120例为阳性,30例为阴性。128层螺旋CT检查结果显示,150例患者中,104例为阳性,46例为阴性。参照经皮冠状动脉造影检查结果可得,128层螺旋CT检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为85.0%(102/120)、93.3%(28/30)、98.1%(102/104)、60.9%(28/46)、86.9%(130/150),Kappa值为0.811。三维超声心动图检查结果显示,150例患者中,102例为阳性,48例为阴性。参照经皮冠状动脉造影检查结果可得,三维超声心动图检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为80.0%(96/120)、80.0%(24/30)、94.1%(96/102)、50.0%(24/48)、80.0%(120/150),Kappa值为0.760。128层螺旋CT检查与三维超声心动图检查诊断冠心病的各项效能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 128层螺旋CT和三维超声心动图在冠心病的诊断中均具有较高的临床应用价值。
- 代燕燕王福华郭靖涛周江郑义杜建文
- 关键词：冠心病128层螺旋CT三维超声心动图经皮冠状动脉造影
- 急性冠脉综合征患者PCI术前后血清中VEGF浓度变化的研究
- 郭靖涛周江刘波张丽萍代燕燕崔燕玲尹育华罗东雷王青雷卫铁军
- 研究证实在急性冠脉综合征患者中，急诊PCI术前后VEGF血清水平的变化具有显著差异性；证实急诊PCI术前后VEGF血清水平与急诊PCI患者心血管事件具有相关性；提出急诊PCI术前后VEGF血清水平能预测急诊PCI术后再狭...
- 关键词：
- 关键词：冠脉综合征急诊
- G-MPI测定心肌灌注缺损区占比与心肌梗死介入术后左心功能的关系及预后预测价值
- 2022年
- 目的分析静息门控心肌灌注SPECT显像(G-MPI)测定心肌灌注缺损区占比与急性心肌梗死(AMI)介入术后左心功能的关系及预后预测价值。方法选取2019年2月—2021年2月承德市中心医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者82例,行静息G-MPI检查,检测术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)]水平,并依据术后6个月患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=21)、非MACE组(n=61)。统计比较两组一般资料、术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、左心功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV)水平,观察心肌灌注缺损区占比与左心功能指标相关性,探讨心肌灌注缺损区占比对AMI介入术后MACE发生的预测价值,分析AMI介入术后MACE发生有关影响因素。结果MACE组病变支数多于非MACE组,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比、LVEDV、LVESV水平高于非MACE组,LVEF水平低于非MACE组(P<0.05);相关性分析可知,AMI患者术后1周、4周心肌灌注缺损区占比与LVEF水平呈负相关,与LVEDV、LVESV水平呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比预测AMI介入术后MACE的曲线下面积(AUC)均较高,尤以术后4周最高,为0.836;回归分析发现,术后1周、4周心肌灌注缺损区占比为AMI介入术后MACE发生的重要影响因素(P<0.05)。结论G-MPI测定心肌灌注缺损区占比与AMI介入术后左心功能密切相关,且对患者预后MACE发生具有良好预测价值,可为临床诊治提供一定参考。
- 代燕燕王福华王瑞鹃
- 关键词：左心功能预后
- 多层螺旋CT与冠脉造影在老年冠心病中的诊断价值比较被引量：7
- 2015年
- 多层螺旋CT(MSCT)的应用使诊断疾病的水平得到了极大的提高〔1〕,同时它的时间分辨率也很高,能进行曲面重建(CPR)、多平面重组及三维重建等,相媲美于血管造影〔2〕。本研究拟探讨MSCT与血管造影诊治冠状动脉病变的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2013年5月我院冠脉CT血管造影(CTA)检查的102例冠心病患者,年龄(68.3±8.5)岁,
- 代燕燕康林郑义
- 关键词：冠脉造影冠心病
- 老年冠心病患者生长分化因子15基因多态性
- 2014年
- 目的探讨老年冠心病患者rs4808793〔生长分化因子(GDF)15基因-3148C>G多态性〕的相关性。方法冠心病患者(观察组)120例及相似数量、年龄、性别的正常体检者对照组100例,比较两组基线资料、血清炎性介质、血脂、GDF15基因多态性等指标。结果观察组炎性指标C反应蛋白(CRP)(t=7.699,P<0.01)、血细胞沉降率(ESR)(t=2.366,P=0.015)、肿瘤坏死因子(TNF)-α(t=2.228,P=0.030)、白细胞介素(IL)-6(t=2.644,P=0.012)水平均显著高于对照组;观察组甘油三酯(TG)(t=5.148,P<0.01)、总胆固醇(TC)(t=7.508,P<0.01)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(t=5.326,P<0.01)水平均显著高于对照组;两组rs4808793基因型存在统计学差异(χ2=9.315,P=0.010),而rs4808793等位基因并无显著差异(χ2=0.348,P=0.56)。结论 rs4808793与老年冠心病患者有着密切的联系。
- 王福华周江郭靖涛代燕燕
- 关键词：基因多态性冠心病
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗前后血清血管内皮生长因子及高敏C反应蛋白水平变化与术后再狭窄被引量：13
- 2014年
- 目的联合检测急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清血管内皮生长因子(VEGF)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,旨在探讨急诊PCI术前后血清VEGF及hs-CRP水平变化与急诊PCI术后再狭窄的关系。方法检测100例急诊PCI的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术前、术后3天、术后7天血清中VEGF、hs-CRP水平,根据6个月随访冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组,分析急诊PCI术后3天和术后7天血清VEGF及hs-CRP变化水平与术后再狭窄的关系。结果急诊PCI术前血清VEGF水平高于术后3天和7天水平(P<0.01);急诊PCI术前血清hs-CRP水平低于术后3天水平,而高于术后7天水平(P<0.01)。再狭窄组急诊PCI术前血清VEGF水平显著低于无再狭窄组(P<0.05);术后3天血清VEGF水平与无再狭窄组无明显差别(P>0.05);术后7天血清VEGF水平与无再狭窄组无明显差别(P>0.05);术后3天血清VEGF下降幅度明显低于无再狭窄组(P<0.05)。再狭窄组急诊PCI术前血清hs-CPR水平与无再狭窄组无差别(P>0.05);术后3天血清hsCRP水平与无再狭窄组无明显差别(P>0.05);术后7天血清hs-CPR水平与无再狭窄组无明显差别(P>0.05);术后3天血清hs-CPR升高幅度明显高于无再狭窄组(P<0.05)。急诊PCI术后3天血清VEGF下降幅度与急诊PCI术后支架再狭窄呈负相关(rs=-0.411,P<0.05);术后3天血清hs-CPR升高幅度与急诊PCI术后支架再狭窄呈正相关(rs=0.414,P<0.05)。结论急诊PCI术后3天血清VEGF及hs-CRP变化水平与急诊PCI术后再狭窄高度相关,联合检测急诊PCI术后3天血清VEGF下降的幅度及术后3天血清hs-CRP升高的幅度,或可成为预测急诊PCI术后再狭窄的生化指标。
- 王福华郭靖涛周江代燕燕
- 关键词：血管内皮生长因子类冠状动脉再狭窄
- 经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者血清血管内皮生长因子、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)的影响。方法:选择110例行PCI的AMI患者为AMI组,53例健康体检人员为对照组,比较AMI患者PCI术前及术后(术后30 min、24 h、72 h)血清VEGF、hs-CRP、Fg水平的变化,以及PCI术后AMI患者发生心脏不良事件(MACE)患者与无MACE发生患者24 h峰值血清VEGF、hs-CRP及Fg水平的变化。结果:(1)与对照组比较,AMI组术前、术后30 min、24 h、72 h血清VEGF(pg/ml,130.5±40.2、143.2±49.7、107.1±31.8、97.3±24.4 vs 84.7±21.4)、hs-CRP(mg/L,3.11±0.56、4.67±0.62、6.42±0.72、2.83±0.56 vs 1.03±0.34)、Fg(mg/L,4.79±0.52、5.02±0.54、5.54±0.67、4.11±0.44 vs 3.86±0.32)水平均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与AMI组术前比较,AMI组术后30 min、24 h、72 h血清VEGF先升高(峰值在术后30 min),后逐渐降低;而血清hs-CRP、Fg逐渐升高(峰值在术后24 h),后降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)AMI患者术后24 h出现MACE者38例,无MACE者72例。与无MACE者比较,MACE者术后24 h血清VEGF(pg/ml,155.5±42.8 vs131.7±36.5)、hs-CRP(mg/L,6.89±0.53 vs 5.68±0.62)及Fg(mg/L,5.66±0.55 vs 5.23±0.60)均升高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:血清VEGF、hs-CRP及Fg水平的监测对PCI术后AMI患者有重要的临床应用价值。
- 王福华周江郭靖涛代燕燕
- 关键词：血管内皮生长因子类纤维蛋白原C反应蛋白质
- 益心舒胶囊治疗心绞痛的临床观察被引量：13
- 2013年
- 目的观察益心舒胶囊治疗心绞痛的临床疗效。方法纳入2011年1月～2011年12月承德市中心医院诊断心绞痛患者197例，随机分为对照组（n=98）和治疗组（n=99），对照组服用硝酸异山梨酯片（消心痛）10 mg（tid），治疗组在对照组基础上联合益心舒胶囊3粒（tid），疗程2个月。观察治疗前后心绞痛发作情况、血压和心率变化以及心电图改变情况，记录益心舒胶囊治疗心绞痛的有效率及在治疗期间出现的不良反应（包括头痛、头晕及全身皮肤改变等）。结果治疗组心绞痛治疗有效率高于对照组（95.96%vs.73.47%），差异有统计学意义（P＜0.01）。经过治疗后，两组心率[（73.6±6.2）次/分vs.（75.8±6.1）次/分]、血压[收缩压（SBP）：（137.8±19.4）mmHg vs.（136.8±18.9）mmHg；舒张压（DBP）：（84.5±11.7）mmHg vs.（83.6±11.8）mmHg]均无统计学差异（P＜0.05），且均未见不良反应。结论益心舒胶囊可提高心绞痛治疗效果，且安全性良好。
- 周江郭靖涛王青雷王福华代燕燕石鑫
- 关键词：冠心病心绞痛益心舒胶囊硝酸异山梨酯片
