任永功
- 作品数：32 被引量：208H指数：8
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果被引量：6
- 2011年
- 目的探讨小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的产妇80例，按加入芬太尼的不同剂量随机分为F0组（无芬太尼）、R组（芬太尼5μg）、F10组（芬太尼10帖）和F15组（芬太尼15船），于L2-3间隙行腰硬联合穿刺，在蛛网膜下腔以0．1ml/s的速度分别给药（1％罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋芬太尼不同剂量＋0．9％氯化钠注射液不同剂量），观察各组产妇的心率、血压、感觉及运动阻滞起效和恢复时间、最大感觉阻滞时间和最高阻滞平面、最强运动阻滞时间和阻滞程度、术中和术后不良反应发生率，新生儿1min和5min Apgar评分。结果F10组和F15组感觉阻滞恢复时间明显长于F5组和F0组。结论芬太尼复合罗哌卡因在感觉起效时间、阻滞时间、阻滞平面方面与剂量无关，剂量仅与感觉恢复时间有关。
- 丁登峰张雪萍任永功
- 关键词：芬太尼罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞
- 腹腔镜手术部位与体位对全麻患者呼吸动力学的影响被引量：13
- 2003年
- 目的 比较上、下腹部手术气腹压与体位对呼吸动力学的影响。方法 38例腹腔镜手术患者分成上腹组和下腹组 ,实施气管内全麻机械通气 ,分别监测三种气腹压 (0、10和 14 mm Hg)和三种体位 (平卧、头高 15°和头低 35°)下的气道峰压、平台压和胸肺顺应性等呼吸力学指标。结果 气腹压与气道压的变化正相关 ,与顺应性负相关 ,当气腹压达14 mm Hg和头低位时 ,各呼吸指标改变更显著 ;手术部位对气道压的影响不明显 ,仅高气腹压时下腹部组顺应性下降显著。结论 气腹压和体位对呼吸动力学有显著影响 ,气腹压达 14 mm Hg时 ,其影响更突出 ;头低位增强气腹压对呼吸动力学的影响以下腹部手术时更显著。
- 陶明哲任永功李少君
- 关键词：腹腔镜手术部位体位全麻呼吸动力学
- 粘附分子在中性粒细胞-脐静脉内皮细胞粘附中作用机制的研究被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨PMN及血管内皮表面粘附分子在中性粒细胞脐静脉内皮细胞(PMNEC)粘附中的作用。方法:实验分5组:正常对照组;LPS处理组(将PMN及HUVEC用100μg·L-1LPS处理不同时间);LPS+CD11b单抗处理组;LPS+ICAM1单抗处理组;LPS+CD11b+ICAM1单抗处理组。用99mTcHMPAO标记PMNs,加入到HUVECs作用一段时间,PMNEC粘附率=溶解液放射值加入液放射值×100。结果:与对照组相比,经LPS刺激后15minPMNEC粘附性明显上升(37.45%±3.92%vs11.03%±4.15%,P<0.05),于4h处达到峰值(73.50%±6.39%)。CD11b单抗和ICAM1单抗可明显抑制这种粘附(P<0.05)。合用两种单抗有叠加效应。结论:在PMN与内皮细胞粘附的过程中,粘附分子CD11b与ICAM1起着举足轻重的作用,用单抗封闭粘附分子的作用可明显削弱细胞间的粘附。
- 张雪萍任永功刘新波石碧明曾邦雄
- 关键词：中性粒细胞脐静脉内皮细胞CD11B细胞间粘附分子-1粘附
- 双管型喉罩在妇科急诊腹腔镜手术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性。方法20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10)。全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管。两组均行控制呼吸。在麻醉诱导前(T0)、气管插管(或置喉罩)前(T1)、气管插管(或置喉罩)后即刻(T2)、气管插管(或置喉罩)后通气5min(T3)、20min(T4)、拔管(或拔除喉罩)即刻(T5)、拔管(或拔除喉罩)后5min(T6)分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末CO2分压(PETCO2),并统计插管或置入喉罩困难例数、术后苏醒时间、术后发生声音嘶哑、咳嗽例数。结果两组的插管时、间歇正压通气5min、20min、拔管时的Ppeak、VT、SpO2、PETCO2、和PaCO2差异无统计学意义(p>0.05)。心率与血压:诱导前后无显著变化;气管插管(或置喉罩)后即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05);拔管(或拔除喉罩)即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(p>0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(p<0.05)。喉罩留置时间(43.3±9.6)min。术后E组有60%发生咳嗽和挣扎反应,术后24小时发生咽痛者占28%。L组无拔管反应和术后咽痛。结论双管型喉罩置入通气全麻应用于妇科急诊腹腔镜手术安全可行,对循环系统无刺激性影响,无气管插管的刺激症状,与传统的气管内麻醉相比具有显著的优越性。
- 郭长春袁静张宏任永功
- 关键词：双管型喉罩全麻宫外孕腹腔镜
- 晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略与肺水肿并发症被引量：4
- 2005年
- 目的探讨晚期恶性肿瘤患者全身热疗期的输液策略及肺水肿情况。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级、心肺功能良好的晚期恶性肿瘤患者23例，用红外线辐射体表加热技术，在静脉全麻下实施全身热疗26人次。连续监测有创血流动力学、气道压、尿量，定期进行动脉、混合静脉血血气分析和血糖监测，并以此调节输液量和成分。记录热疗各时段输液和肺水肿情况。结果热疗期输液：升温早期为（23．6±3．2）ml/（kg·h），恒温期（19．1±2．9）ml/（kg·h），降温期（9．3±3．6）ml/（kg·h）；输液总量：晶体液（5168±578）ml，胶体液（1890±391）ml；热疗期体液呈正平衡约5000ml；热疗期肺水肿发生率为15．4％，热疗后24h内有53．8％的患者出现轻度肺水肿，热疗中发生肺水肿者，气道峰压持续升高（〉30cmH2O，1cmH2O=0．098kPa），肺氧合各指标明显下降，其输液速率和总量均高于无肺水肿者（P〈0．01）。结论热疗期应分时段输液管理，升温期较快、恒温期减慢、降温期控制输液；热疗期肺水肿发生率高，输液过快和过量可能会增加肺水肿的发生，热疗期呼吸力学和肺氧合等监测，对肺水肿的诊断和治疗有重要意义。
- 陶明哲李涵葳袁静赵雷任永功刘雅洁
- 关键词：全身热疗输液肺水肿肿瘤
- 30s深呼吸4次法与传统吸氧去氮法比较被引量：1
- 2006年
- 目的:比较全麻插管诱导前传统吸氧去氮法与30s深呼吸4次法的差别。方法:20例气管插管全麻病人随机分为吸氧去氮组(3min组)与30s深呼吸4次组(4DB组),所有病人入手术室后在呼吸空气情况下采集动脉血气标本做血气分析,并记录动脉血氧饱和度(SpO2)值作为基础值。3min组采用完全密闭面罩,氧流量10L,麻醉机活瓣旋开以15次/min频率吸氧3min。4DB组在相同条件下在30s内深呼吸4次。吸氧结束后即刻记录SpO2和采集动脉血做血气分析。随后两组在相同条件下快诱导插管,插管后保持病人无呼吸状态下保持气管导管开放,记录各例病人SpO2降至97%、95%、93%的时间,并在SpO2降至93%时采集动脉血标本测定血气分析。结果:SpO2降至97%、95%、93%各时点的时间3min组均明显长于4DB组(P<0.05)。吸氧后动脉血氧分压(PaO2)值3min组明显高于4DB组(P<0.05)。吸氧后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)值两组相近,但SpO2降至93%时3min组PaCO2值明显高于4DB组(P<0.05)。结论:全麻诱导前的给氧方法中,传统吸氧去氮法较30s深呼吸4次法有更多的优点。
- 刁文波石碧明任永功张雪萍
- 关键词：吸氧去氮血气分析
- Zeus手术机器人胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究被引量：8
- 2005年
- 目的探讨Zeus手术机器人用于胆囊切除术的价值。方法将40例择期胆囊切除术患者分为Zeus手术机器人胆囊切除组(A组)和腹腔镜胆囊切除组(B组),每组20例。结果A组擦镜次数(1.1±1.0)次和调整术野时间(2.2±0.7)min显著少于B组(4.5±1.5)次,(7.5±1.2)min。A组解剖动作次数(337±86)次和操作失误率(10%)少于B组(389±94)次,(25%)。A组手术时间(104.9±20.5)min和系统建立时间(29.5±9.8)min显著长于B组(78.6±17.1)min,(12.6±2.5)min。两组术中出血量(35.6±25.2)ml∶(31.8±16.4)ml和术后住院天数(2.8±0.8)d:(2.8±0.7)d相近,均无术后并发症,各有1例中转开腹手术。结论手术机器人胆囊切除术与腹腔镜手术相比,手术时间长,但术野控制能力好,动作精确性和稳定性更大。
- 周汉新郭跃华余小舫鲍世韵刘嘉林张悦任永功郑群
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术机器人辅助手术设备胆总管结石
- 异丙酚对全麻术后病人恶心、呕吐的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 观察异丙酚预防术后恶心、呕吐的作用。方法 4 7例拟行选择性腹腔镜胆囊切除术病人被随机分为A组 (2 4例 )和B组 (2 3例 )。A组以芬太尼、异丙酚和万可松行麻醉诱导 ;B组以芬太尼、硫喷妥钠和万可松诱导。两组均以吸入异氟醚维持。观察两组病人的麻醉恢复特点和术后 2 4h内恶心、呕吐发生率及应用镇吐药病人数。结果 两组病人术后唤醒时间、完全清醒时间及术后恶心、呕吐的发生率及应用镇吐药病人数相比较 ,A组各值均明显低于B组 (P <0 0 5 )。结论 异丙酚行全身麻醉可有效地预防术后恶心、呕吐 ,并可显著缩短麻醉恢复时间。
- 张中军石碧明任永功
- 关键词：异丙酚术后恶心芬太尼万可松异氟醚
- 光棒在引导困难气管插管中的应用被引量：16
- 2004年
- 目的 :探讨光棒用于困难气道气管插管的临床意义。方法 :插管困难患者 32例 ,利用气管内光技术 ,将套有气管导管的引导光棒经口咽探寻进入声门到达气管内 ,再推送导管完成气管内插管。光棒进入声门的标志是环甲膜处见清晰的光亮点。结果 :32例中有 2 9例 (90 .6 % )插管成功 ,完成气管插管时间为 (176± 118) s,插管时患者呛咳发生率较高 (5 6 % ) ,其它并发症不明显。结论 :光棒引导困难气管插管简单、实用、有效。
- 陶明哲李少君白智萍任永功黄小朋张中军
- 关键词：插管法麻醉气管内
- 罗比卡因、吗啡和新斯的明术后硬膜外持续输入的镇痛作用研究
- 2003年
- 目的 :探讨罗比卡因、吗啡 ,或罗比卡因、吗啡、新斯的明不同配伍用于术后硬膜外持续输注镇痛的作用。方法 :60例妇产科手术病人 ,随机分为A组B组和C组 (各 2 0例 )。A组用药为 0 0 5 %罗比卡因 10 0mL ;B组用药为 0 0 5 %罗比卡因 + 0 0 0 4%吗啡 10 0mL ;C组用药为 0 0 5 %罗比卡因 + 0 0 0 4%吗啡 + 0 0 0 1%新斯的明 10 0mL。三组均于手术毕注入首剂量 0 2 5 %罗比卡因 5mL ,然后按各组配方以 2mL/h的速度用微量泵于硬膜外持续输入。分别记录用药后 48h内VAS评分 ,肠鸣音听诊评分 ,术后肛门排气时间及恶心、呕吐、肠蠕动过强不适、腹胀、心动过缓、呼吸道分泌物增多、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果 :B、C两组术后均获满意镇痛效果 ,明显优于A组的镇痛效果 (P <0 0 1) ,C组的手术后肠鸣音的恢复和肛门排气时间分别早于和短于A组和B组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。其它副作用两组无明显差异。三组无一例发生运动阻滞现象。结论 :罗比卡因、吗啡、新斯的明配伍用于术后硬膜外持续输注镇痛的方法手术后镇痛效果确切 ,副作用较少 ,尤其是能使手术后胃肠功能较早恢复 。
- 石碧明任永功刘红丽李亚丽
- 关键词：术后硬膜外病人自控镇痛罗比卡因吗啡
