冯忠
- 作品数：6 被引量：43H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血泌乳素的影响被引量：10
- 2009年
- 目的：对比观察不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于剖宫产的术后镇痛效果及对产妇血清中泌乳素的影响，探讨较适宜的罗哌卡因浓度。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ，腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产的足月初产妇，术后随机分为4组行患者自控硬膜外镇痛，S0：空白对照组，S1：0．0625％罗哌卡因＋2μg·mL^-1芬太尼，S2：0．1％罗哌卡因＋2μg·mL^-1芬太尼，S3：0．125％罗哌卡因＋2μg·mL^-1芬太尼。观察各组0～2h，2～4h，4～8h，8～16h，16～24h和24～48h静态、动态疼痛评分、双下肢肌力、PCA总按压次数、有效按压次数及总用药量等，并记录各组恶心、呕吐发生率及产妇产后恢复情况。分别于麻醉前、术后24h和48h采集产妇肘静脉血3mL，离心冷藏保存后通过化学发光法测定泌乳素浓度。结果：各组术后排气时间及产后恢复指标间无统计学差异。随罗哌卡因浓度的增加，罗哌卡因总用量增多，而芬太尼总用量、PCA总按压次数和有效按压次数减少（P〈0．05）。各镇痛组除0～2h外，随罗哌卡因浓度的增加，静态、动态VAS呈逐渐降低，但0．125％，0．1％组差异不明显。双下肢肌力术后恢复延迟，各组间差异明显（P〈0．05）。S1，S2，S3组产妇术后24，48h血浆泌乳素较S0组明显增高，且随着罗哌卡因浓度增高，泌乳素水平明显增高。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术后镇痛选用0．1％罗哌卡因复合2μg·mL^-1芬太尼较适宜。
- 岳红丽董刚冯忠李彦平李树人
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉剖宫产罗哌卡因泌乳素
- 不同浓度罗哌卡因复合芬太尼剖宫产术后镇痛效果及对血清泌乳素的影响被引量：7
- 2009年
- 岳红丽丁冠男冯忠李彦平李树人
- 关键词：剖宫产术后镇痛术后镇痛效果血清泌乳素复合芬太尼罗哌卡因药物用量
- 氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后疼痛影响的观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察不同时间给予氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响。方法:选择行LC 120例,随机分为A、B、C 3组各40例。A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg;B组于手术结束前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg;C组为对照组,不静脉注射氟比洛芬酯。采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后疼痛和躁动情况,比较3组镇痛效果、术中瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、术后需肌内注射哌替啶例数及术后不良反应发生情况等。结果:A组瑞芬太尼用量、呼吸恢复时间显著少于或短于B组和C组(P<0.05),呼之睁眼时间和拔除喉罩时间3组间差异不显著(P>0.05)。A组术后0.5h、1h、6hVAS评分分值显著低于B组和C组(P<0.05),B组术后0.5h、1h、6hVAS评分分值显著低于C组(P<0.05);术后12h、24h3组VAS评分分值差异不显著(P>0.05)。A组、B组在拔除喉罩即刻、术后0.5h及1h躁动发生率显著少于C组(P<0.05),A、B两组差异不显著(P>0.05)。A组术后需肌内注射哌替啶1例(2.5%),B组5例(12.5%),C组12例(30.0%),3组间发生率差异显著(P<0.05)。术后恶心、呕吐发生率3组间差异不显著(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯可显著降低LC术后疼痛和躁动的发生率,超前镇痛效果较好。
- 冯忠李锦岳红丽丁冠男李彦平
- 关键词：氟比洛芬酯喉罩腹腔镜胆囊切除术
- 氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛影响的研究被引量：5
- 2010年
- 目的:观察氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛的影响。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组均常规使用咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg进行麻醉诱导。所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康8mg进行超前镇痛。术中两组均置入喉罩控制呼吸,采用丙泊酚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉。采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后的疼痛和躁动情况。记录术后镇痛药的使用及不良反应发生情况。结果:观察组术中芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔除喉罩时间差异不显著(P>0.05);术后0.5h、1h、6h、12hVAS评分观察组显著低于对照组(P<0.05);拔除喉罩即刻、术后0.5h及1h躁动发生率观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:采用氯诺昔康进行麻醉诱导前超前镇痛效果较好。
- 岳红丽冯忠丁冠男李彦平李树人
- 关键词：氯诺昔康超前镇痛术后苏醒术前疼痛
- 咪唑安定和异丙酚复合全麻的临床观察被引量：2
- 1999年
- 观察了咪唑安定（ Ⅰ组） 、异丙酚（ Ⅱ组） 和２ 药合用（ Ⅲ组） 对循环指标、应激反应及苏醒时间的影响。结果显示：Ⅰ、Ⅱ组麻醉诱导后ＳＢＰ 明显下降，Ⅲ组变化不明显。麻醉维持期循环稳定。意识恢复时间Ⅱ组（５ ～１３ ｍｉｎ） 和Ⅲ组（７ ～２０ ｍｉｎ） 相近，Ⅰ组最长（３５ ～８０ ｍｉｎ） 。Ⅰ组术中血管紧张素Ⅱ及醛固酮较麻醉前明显升高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，Ⅱ、Ⅲ组则相对稳定。提示：咪唑安定与异丙酚合用不仅有协同作用，且可取长补短，属临床可供选用的麻醉方法之一。
- 冯忠赵志丹李树人
- 关键词：咪唑安定异丙酚应激反应全身麻醉
- 腰麻-硬膜外联合麻醉及硬膜外自控分娩镇痛始于产程潜伏期与活跃期的比较被引量：18
- 2012年
- 目的比较腰麻硬膜外联合麻醉及硬膜外自控分娩镇痛始于产程潜伏期与活跃期的临床效果、对母婴应激反应的影响和脐带血中的罗哌卡因浓度。方法将80例于2009年1月至6月在首都医科大学附属北京友谊医院产科分娩且自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇，随机分为潜伏期组和活跃期组（各40例），分别于潜伏期（宫口扩张o．5～2．5cm）和活跃期（宫口扩张≥3．ocm）于蛛网膜下腔给予罗哌卡因2mg±芬太尼10μg，随后采用0．1％罗哌卡因±芬太尼2μg／ml硬膜外患者自控镇痛模式开始分娩镇痛，记录视觉模拟评分（visualanaloguescore，VAs）的镇痛评分、下肢肌力、产程时间、分娩方式、药物用量及产妇满意度，检测镇痛前、娩出胎儿即刻产妇静脉血和胎儿娩出后脐带血皮质醇浓度（放射免疫法）及脐带血罗哌卡因浓度（高效液相色谱法）。以同期相同条件不接受分娩镇痛的40例产妇为对照组，采用7。或t检验和方差分析进行统计学比较。结果（1）镇痛后5rain始至宫口开全过程中，潜伏期组和活跃期组VAS评分仅在宫口7．0～8．0cm及宫口开全时低于对照组[宫口7．0～8．0cm：（2．9±1．4）分、（2．6±1．5）分与（9．2±0．7）分，F=201．50，P〈0．01；宫口开全：（4．7±2．2）分、（3．6±2。0）分与（9．1±0．7）分，F=62．07，P〈0．01]。（2）胎儿娩出即刻母体血皮质醇浓度较镇痛前增高，但潜伏期组和活跃期组均比对照组增高幅度小（761±125）μg／L、（731±184）μg／L与（902±172）ttg／L，t=-3．491和-3．483，P均〈0．011，而潜伏期与活跃组2组问差异无统计学意义；3组间脐带血皮质醇浓度差异无统计学意义[（168±46）μg／L、（159±49）btg／L与（170±86）μg／L，F=0．23，P〉0．053。（3）胎儿娩出即刻潜伏期组和活跃期组脐带血罗哌卡因浓度分别为（0．
- 冯忠岳红丽丁冠男李彦平李树人
- 关键词：镇痛镇痛病人控制麻醉硬膜外麻醉
