刘保华
- 作品数：43 被引量：238H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外血肿伴脑疝术后脑水肿治疗体会
- 2001年
- 目的：总结硬膜外血肿(EDH)伴脑疝术后脑水肿的特点及防治措施。方法：对我院1997．5～2001，5月24例EDH伴脑疝术后并发脑水肿情况进行回顾性总结。结果：24例脑疝者术后并发脑水肿18例且范围广，同期无脑疝45例术后并发脑水肿6例范围局限，两者经统计学处理(P<0.01)有非常显著差异。结论：EDH伴脑疝者需打开硬膜行脑疝复位并行充分的外减压。
- 刘保华陈雄杰张建永
- 关键词：硬膜外血肿脑疝
- 可吸收缝合线在帽状腱膜缝合中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的探讨可吸收生物缝合线在神经外科帽状腱膜缝合中的应用价值。方法将85例施行神经外科手术的患者分为两组,观察可吸收生物缝线和普通丝线对切口愈合的影响。结果可吸收生物缝线组患者切口愈合率高于,而切口瘢痕宽度低于普通丝线缝合组;随访3～6个月,可吸收缝线组未见有线节反应和瘢痕增生;而普通丝线组发生1例切口感染,5例线节排异反应,3例轻度瘢痕增生。结论神经外科帽状腱膜缝合中采用可吸收生物缝线连续缝合,对促进切口愈合、减少切口并发症有重要的临床意义。
- 梁成朱宗锦刘保华郑晶
- 关键词：神经外科切口并发症帽状腱膜
- 高血压脑出血术后并发多器官衰竭18例
- 2000年
- 目的：总结高血压脑出血术后并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）发生特点及防治措施。方法：对我院１９９２。７～１９９９．７月２４５例高血压脑出血手术术后并发ＭＳＯＦ１８例进行回顾性总结。结果：除脑衰外，２个器官衰竭８例，３个器官衰竭６例，４个器官衰竭４例，死亡１４例，死亡率７７．６％，死亡率和衰竭器官的数目成正比。结论：术后并发ＭＳＯＦ治疗困难，死亡率高，着急是对易衰竭器官早期观测，早期防止、早期诊断。
- 刘保华陈雄杰
- 关键词：高血压脑出血并发症多器官衰竭
- 颅内前循环动脉瘤的早期显微手术治疗
- 2010年
- 目的探讨颅内前循环动脉瘤早期显微手术的手术时机和手术方法。方法对33例颅内前循环动脉瘤患者均采用早期显微手术治疗。所有患者均在72 h内手术。观察33例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况。结果 33例患者均成功夹闭动脉瘤。术后死亡2例。生存31例,均随访6个月,按格拉斯哥预后（GOS）评分：4-5分22例,3分8例,2分1例。出现血管痉挛、脑梗死致偏瘫、失语3例,有精神症状1例,动眼神经麻痹3例。结论对颅内前循环动脉瘤早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛。
- 梁成郑晶刘保华朱宗锦
- 关键词：颅内前循环动脉瘤疗效
- 创伤性前颅底粉碎骨折的外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效。方法对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复。术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果随访3个月至2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象。术后死亡3例。结论前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染。
- 梁成郑晶刘保华蔡旺张建勇陆海
- 关键词：前颅底骨折颅底重建脑脊液漏
- 57例前交通动脉瘤血管内治疗分析
- 2015年
- 目的：探讨分析前交通动脉瘤血管内治疗的应用范围、技术要点及临床治疗效果，总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验。方法：选择我院收治的57例前交通动脉瘤患者为研究对象，进行血管内介入治疗，回顾性分析患者治疗前、后临床症状和体征的改变，跟踪随访6～24个月，对手术效果和患者术后的预后情况进行评价。结果：57例前交通动脉瘤患者56例1次栓塞成功，其中43例动脉瘤100％栓塞，6例95％栓塞，5例90％栓塞，2例85％栓塞，1例患者栓塞不成功转为开颅手术治疗，无术中再出血及死亡病例，临床随访3～24个月，患者状态良好，无术后再出血病例发生。结论：血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的临床治疗方法，能显著改善患者的临床症状，降低患者的病死率和致残率，患者预后状况良好，值得在临床推广应用。
- 朱宗锦刘保华张建永袁璞
- 关键词：前交通动脉瘤血管内治疗
- 标准大骨瓣减压术后颅腔容积代偿能力的研究被引量：26
- 2007年
- 目的探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤病人手术减压后颅腔容积代偿能力;方法通过标准大骨瓣减压术的67例病人减压窗及颅骨瓣的测量,研究患者的颅腔代偿容积;结果标准大骨瓣减压获得的代偿容积增加值为79毫升左右;结论正确采取标准大骨瓣减压术,可有效扩大颅腔容积,达到降低颅内压的目的。影响因素包括:颅骨骨瓣范围,颞肌肿胀与否,头皮的张力,以及骨窗下缘与颅底的距离等。
- 张建永刘保华陆海袁璞
- 关键词：标准大骨瓣减压术
- 颅颈交界区畸形及上颈段疾病误诊27例分析
- 2007年
- 目的:探讨临床对于颅颈交界区畸形及上颈段疾病诊断错误的常见原因。方法:回顾分析27例患者诊疗史,并分析诊疗经过中存在的缺点,查找误诊原因。结果:误诊原因与疾病的特殊性,以及检查设备选择,不同等级医院甚至不同专业医务人员对疾病认知等因素有关。结论:真确认识疾病特点,选择合适检查以及专科医生就诊,可以提高确诊率;正确的诊断和治疗才能带来良好的结果。
- 张建永蒋建刘保华姜宁梁成
- 关键词：误诊
- 超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的分析超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法选择在本院接受治疗的重症高血压脑出血患者86例为研究对象,分别给予超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗,比较其治疗效果、神经功能缺损评分、术后病死率及再出血情况等差异。结果观察组总有效率(97.67%)明显高于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分神经功能缺损评分2个月(21.39±4.29)、4个月(11.34±4.39)、病死率(6.98%)、再出血率(11.63%)明显低于对照组(P<0.05)。结论重症高血压脑出血患者行超早期小骨窗血肿清除术可有效解除血肿占位,具有良好的手术效果,患者术后神经功能得到更好保护,且其术后病死率和再出血率均显著降低。
- 陆海郑晶刘保华周威张列祥
- 关键词：重症高血压脑出血小骨窗血肿清除术
- 显微手术治疗脑挫裂伤临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨显微手术治疗脑挫裂伤的效果。方法回顾分析396例手术治疗的脑挫裂伤患者资料,其中显微手术236例,常规手术160例,将两组资料进行对照研究。结果显微手术组中线复位程度较常规手术组明显。术后24 h后显微手术组患者颅内压较对照组低。显微手术组术区再出血、再次手术、脑梗死、癫痫发生率优于常规手术组。两组颅内感染发生率无明显差异。术后6月显微手术组预后明显优于对照组。结论显微手术有利于提高脑挫裂伤的治疗效果,减少并发症,提高生存质量。
- 刘保华熊方令蔡旺高明明张建永高行德姜宁袁璞
- 关键词：脑挫裂伤显微手术预后
