利鸿胜
- 作品数:20 被引量:92H指数:6
- 供职机构:茂名市人民医院更多>>
- 发文基金:茂名市科技计划项目广东省茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用被引量:5
- 2022年
- 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。
- 李雪清陈锐陈海林林世磅何景培利鸿胜
- 关键词:超声引导喉罩股骨粗隆间骨折
- 不同药物麻醉预处理对颅脑手术患者脑功能的影响被引量:11
- 2016年
- 目的探讨不用药物麻醉预处理对颅脑手术患者脑功能的影响。方法选取医院行颅脑手术患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采取丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理方式,对照组患者单独采取丙泊酚麻醉预处理方式。比较两组患者经麻醉预处理术后的神经功能缺损(NFA)评分、运动功能测定(FMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。结果治疗后,观察组颅脑手术患者的NFA评分为(14.09±3.25)分,FMA评分为(63.43±14.81)分,Barthel指数为(47.56±30.11)分,HAMD评分为(3.15±1.44)分,NSE含量为(22.04±7.38)μg/L,SOD含量为(1 268±423)μg/L,均明显优于对照组的(17.89±5.42)分,(52.33±12.49)分,(33.37±24.49)分,(5.99±3.66)分,(25.97±8.81)μg/L,(1 074±410)μg/L(P<0.05)。结论对颅脑手术患者采用丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理后,患者NSE含量及SOD含量均明显改善,神经功能、运动功能及日常生活能力等评分明显提高,对患者脑功能影响较小,有助于颅脑手术患者术后恢复。
- 利鸿胜彭丽云莫朴
- 关键词:丙泊酚利多卡因脑功能颅脑手术
- “快速康复”胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的效果研究被引量:9
- 2018年
- 目的:研究与分析"快速康复"胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取自2016年2月-2017年12月经本院收治拟实施胸腔镜手术的患者84例,并按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下行胸腔镜手术,观察组则在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞(皮肤局麻/肋间神经阻滞/肺表面喷洒麻药/迷走神经阻滞)下行胸腔镜手术。对比两组术中、术后各项指标变化情况。结果:观察组手术视野暴露评分(1.53±0.39)分、麻醉效果评分(1.22±0.28)分、手术及麻醉时间(3.19±0.44)h均明显低于对照组手术视野暴露评分(2.82±0.41)分、麻醉效果评分(2.04±0.15)分、手术及麻醉时间(5.31±0.25)h;观察组术后开始进食时间(2.27±0.51)d、开始下地活动时间(4.86±0.44)h、术后住院时间(5.24±0.74)d等均明显低于对照组术后开始进食时间(3.81±1.05)d、开始下地活动时间(48.33±8.47)h、术后住院时间(9.16±1.63)d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复胸科麻醉技术具有高效、创伤小、疼痛较轻等优点,在胸腔镜手术中应用效果较优。
- 黄理进张婵娟陈海林利鸿胜吕华亮
- 关键词:胸科胸腔镜快速康复麻醉
- 不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者术后短期认知功能的影响被引量:14
- 2016年
- 目的探讨对老年全髋关节置换术患者在术中采用不同麻醉方式,对其术后短期认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例,按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组40例。记录并分析两组患者入室时(T_0)、麻醉开始时(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始30 min后(T_3)、手术结束时(T_4)的MAP与HR值,采用简易智力状态检查量表(MMSE)于术前1 d及术后3 d对患者进行神经心理评估,比较两组患者POCD及不良反应的发生情况。结果两组患者血压、心率组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前1 d MMSE评分无明显差异(P>0.05),且术后3 d的MMSE评分(24.7±0.5),(20.6±0.6)分,均明显低于术前1 d的(28.3±0.4),(28.2±0.5)分,统计学上有意义(P<0.05);E组患者术后3 d的MMSE评分(24.7±0.5)分均明显高于G组(20.6±0.6)分,统计学上有意义(P<0.05)。E组患者的POCD发生率(10.0%)明显低于G组(27.3%)(P<0.05)。E组患者的不良反应发生率(17.5%)明显低于G组(37.5%)(P<0.05)。结论 POCD的发生机制较为复杂,对老年全髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉方式后,有效降低了不良反应发生率,应用效果较优。
- 利鸿胜银含素莫朴
- 关键词:麻醉方式老年全髋关节置换术术后认知功能障碍
- 不同水平脉压变异率指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗的研究被引量:1
- 2022年
- 目的探讨不同水平脉压变异率(PPV)指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法选取2020年4月~2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组,每组50例。高PPV组以10%≤PPV≤15%为目标指导液体治疗,低PPV组以1%≤PPV≤5%为目标指导液体治疗,对照组以中心静脉压、心率、血压、尿量等指标指导液体治疗。记录三组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、单肺通气后30min(T3)、手术结束时(T4)、术后24h(T5)的心率、平均动脉压和乳酸(Lac)水平。比较三组患者相关临床指标、肺功能及术后并发症发生情况。结果T2、T3时刻,高PPV组、低PPV组平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,低PPV组Lac水平低于高PPV组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高PPV组、低PPV组液体输入总量低于对照组,且总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低PPV组液体输入总量高于高PPV组,但总住院时间短于高PPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,三组间第1s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。低PPV组和高PPV组并发症总发生率均为8.0%,均显著低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以低PPV为目标指导液体治疗有助于稳定肺癌手术患者血流动力学指标,降低术中Lac水平及术后并发症发生率,促进术后康复。
- 徐秋妹张燕利鸿胜陈海林
- 关键词:肺癌肺功能血流动力学
- 亚甲蓝注射液治疗感染性休克的效果
- 2024年
- 目的:研究亚甲蓝(Methylene Blue,MB)注射液治疗感染性休克的效果。方法:选取2021年7月—2022年6月茂名市人民医院收治的80例感染性休克患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予MB注射液。比较两组治疗前(T_(0))、治疗1 d后(T_(1))、治疗3 d后(T_(2))、治疗5 d后(T_(3))、治疗7 d后(T_(4))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、心脏指数(cardiac index,CI)及无创脉搏氧灌注指数(noninvasive pulse oxygen perfusion index,PI),治愈率及不良反应。结果:T_(2)、T_(3)、T_(4),观察组MAP、HR、SVRI、PVRI、CI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治愈率为85.00%(34/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.230,P=0.022)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MB注射液治疗感染性休克能够获得更高的治愈率,有效改善患者机体的血流动力学,治疗安全性较好。
- 张敏仪陈继桃苏薇王家玲陈海林利鸿胜吴育宇
- 关键词:感染性休克亚甲蓝治愈率安全性生命体征
- 乌司他丁联合注射用血凝酶对心内直视手术围体外循环期间出凝血功能影响的研究被引量:2
- 2010年
- 目的研究乌司他丁联合注射用凝血酶对心内直视手术围体外循环期间出凝血功能的影响。方法选取我院行体外循环心脏手术患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组麻醉诱导后按1万U/kg体重缓慢滴注乌司他丁并联用注射用血凝酶静脉注射1~2U,对照组麻醉诱导后单用注射用血凝酶1~2U。结果术中实验组8例患者须输血,对照组为14例,实验组患者术中、术后出血量明显少于对照组(P<0.05),术后实验组患者APTT值较对照组患者明显缩短(P<0.05),APTT(A)值实验组较对照组明显提高(P<0.05)。结论乌司他丁联合注射用凝血酶联合应用于CPB手术、改善凝血机能、减少出血,取得满意效果,既可使本地区患者得益,也可向国内同类患者推广,具有可观的社会效益。
- 陈海林利鸿胜
- 关键词:乌司他丁注射用血凝酶心内直视手术体外循环凝血
- 麻醉期间目标导向液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响被引量:4
- 2015年
- 目的探讨麻醉期间目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响。方法选取本院2013年5月-2014年5月收治的80例行胶质瘤开颅切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组麻醉期间采用GDT,对照组采用常规输液治疗。比较两组不同时间点的一般血流动力学指标、住院时间、神经功能缺损评分及手术前后的KPS评分。结果研究组T_3时刻的Scv O_2、CVP水平显著高于T1时刻和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组T_2、T_3时刻的MAP水平显著低于T1时刻,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组T_2、T_3时刻的MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组T_2及T_3时刻的rSO_2水平显著高于T1时刻和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的住院时间显著短与对照组,24 h神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组出院前的KPS评分显著高于术前1 d,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组出院前的KPS评分显著高于对照组出院前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胶质瘤开颅切除术患者麻醉期间使用GDT可维持有效血容量,保证脑供氧及适当灌注状态,能够明显缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 莫朴陈海林利鸿胜
- 关键词:胶质瘤麻醉目标导向液体治疗
- 高原地区心肺复苏的实践体会及培训普及的相关研究
- 2017年
- 目的探究高原地区心肺复苏(CPR)的实践效果。方法选取2016年9月~2017年6月期间参与高原地区心肺复苏培训的1000人进行研究,通过图片、影像、现场讲解、实际操作等方式在公众中普及,解决现场出现心脏骤停、溺水等情况无人抢救等问题,观察知识培训普及效果。结果学员培训前后理论成绩、操作技能考核成绩、急救知识知晓率对比存在显著差异(P<0.05)。结论进行培训普及,可提高心肺复苏技能。
- 易冰霞利鸿胜刘丽红罗杰次珍
- 关键词:心肺复苏
- 右美托咪定对宫颈癌根治术患者术后疼痛和认知功能的影响被引量:4
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对宫颈癌根治术患者术后疼痛和认知功能的影响。方法选择2018年1月至2021年2月在茂名市人民医院行腹腔镜下宫颈癌根治手术的患者94例。按照随机数字表法将患者分为对照组(n=47)及观察组(n=47)。对照组术后使用舒芬太尼+甲磺酸托烷司琼镇痛,观察组术后使用舒芬太尼+甲磺酸托烷司琼+右美托咪定镇痛。对比两组手术相关指标(术中失血量、补液量、阿托品使用量、麻黄碱使用量),两组术后不同时间(术后1 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h)的疼痛情况(VAS评分)、镇静情况(Ramesay评分)、认知功能情况(MMSE评分),术后不良反应发生情况。结果两组术中失血量、补液量、阿托品使用量、麻黄碱使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、6、12、24、48 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、6、12、24、48 h的Ramesay评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行宫颈癌根治术的患者,在术后常规镇痛的基础上给予适量的右美托咪定,有助于改善患者术后疼痛及镇静情况,改善患者术后认知功能,用药安全性较好。
- 黄理进张婵娟吕夏利鸿胜陈海林
- 关键词:宫颈癌疼痛腹腔镜