吕栋
- 作品数：40 被引量：116H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 代谢综合征相关组分与结直肠绒毛状腺瘤相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨代谢综合征相关组分与结直肠绒毛状腺瘤发生的关系。方法采用回顾性研究的方法,选取2010年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的56例结直肠绒毛状腺瘤患者(试验组)和68例肠镜检查未发现异常者(对照组)。比较两组患者的体重指数、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、胆固醇水平,对可能与结直肠绒毛状腺瘤相关的危险因素采用Logistic回归分析,分析代谢综合征相关组分与结直肠绒毛状腺瘤发生的关系。结果试验组患者甘油三酯、体重指数及空腹血糖(1. 9±0. 8 mmol/L,24. 3±3. 8 kg/m^2,6. 2±0. 9 mmol/L)明显高于对照组(1. 5±0. 9 mmol/L,22. 5±2. 9 kg/m^2,5. 6±0. 8 mmol/L),差异均有统计学意义(P <0. 05)。Logistic回归分析表明甘油三酯,体重指数及空腹血糖为结直肠绒毛状腺瘤的危险因素(OR=1. 86,95%CI:1. 05～3. 68,P=0. 03; OR=2. 45,95%CI:1. 00～6. 04,P=0. 04; OR=1. 23,95%CI:1. 02～1. 50,P=0. 04)。结论体重指数、甘油三酯及空腹血糖与结直肠绒毛状腺瘤发生相关,应注意对上述指标异常人群的结肠镜筛查,做到早期发现、早治疗。
- 何强张辉吕栋崔培林徐有青
- 关键词：代谢综合征
- 谷氨酰胺对急性胰腺炎大鼠肠黏膜胰岛素样生长因子表达及肠黏膜屏障的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 观察急性坏死性胰腺炎（ANP）时肠黏膜屏障的损伤情况,以及谷氨酰胺（Gln）和胰岛素样生长因子（IGF）对肠黏膜屏障的保护作用.方法 成功诱导ANP模型雄性Wistar大鼠48只,随机分为ANP组和Gln组各24只,另取假手术组24只作为对照.Gln组每日以Gln灌胃2次,剂量为1.5g/（kg·d）;ANP组和假手术组以同等量的生理盐水灌胃.分别在模型制作术后3、6、24、48 h时间点杀死大鼠,取胰头和末端回肠3～5 cm放入液氮中保存.观察胰腺和肠黏膜组织形态学改变,测定肠黏膜中IGF-1的表达、血清中二氨氧化酶（DAO）活性和内毒素浓度.结果 ANP组大鼠肠黏膜屏障功能严重破坏,肠道通透性明显增加,肠黏膜损伤评分明显增加;血清内毒素浓度、DAO活性明显升高（P均＜0.01）.与ANP组比较,Gln组动物肠黏膜损伤减轻,损伤评分有所下降,血清内毒素水平、DAO活性下降（P均＜0.05）.ANP组IGF-1表达水平明显下降（P ＜0.05）;Gln组明显升高（P＜0.05）,同时肠黏膜屏障功能得到一定的改善.结论 ANP时肠黏膜屏障结构和功能存在严重破坏;Gln能一定程度上减轻肠黏膜屏障损伤并能维护其功能;IGF-1参与Gln对ANP肠黏膜屏障损伤的修复和维持.
- 崔培林吕栋王燕斌杨昭徐徐有青
- 关键词：肠黏膜屏障谷氨酰胺
- 埃索美拉唑对大鼠创伤性脑损伤后肠黏膜屏障损伤的作用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨埃索美拉唑对大鼠创伤性脑损伤（TBI）后应激性肠黏膜损伤的保护作用。方法雄性Wistar大鼠54只，随机分为3组，各18只：TB[组埃索美拉唑预处理组[质子泵抑制（PPI）组]，假手术组（对照组）。TBI组动物制模前1h皮下注射埃索美拉唑0．1mg（0．25mE／100g），TBI组和对照组术前1h注射等量的生理盐水（0．25ml／100g）。各组动物分别在术后3、12、24h心脏取血后处死（各时间点6只），处死后取脑组织和肠黏膜组织观察形态学改变，测定肠黏膜组织二胺氧化酶（DAO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、羟自由基、髓过氧化物酶（MPO）的含量，同时检测血清中DAO活性及异硫氰酸荧光素（FITC）浓度。结果（1）PPI组肠黏膜损伤程度较TBI组轻。（2）TBI组损伤后随时间延长血清FITC一右旋糖苷外渗逐渐增加，以24h时间点最为明显（P〈0．01），PPI组较TBI组轻[（3720±401）ng/ml比（5230±489）ng／mlP〈0．05]。（3）肠黏膜组织中DAO的活性随时间增加逐渐下降，以24h点最为明显，PPI组下降幅度高于TBI组，血清变化与之相反。（4）TBI组肠黏膜组织中SOD、GSH随时间延长逐渐下降，以24h点最为明显（P〈0．05），PPI组SOD和GSH分别高于TBI组（U／mgprot：13．0±2．4和208±48比10．2±2．8和140±46，均P〈0．05）。（5）TBI组肠黏膜组织中羟自由基、丙二醛、MPO随时间延长逐渐升高，以24h点最为明显（P〈0．05），PPI组羟自由基、丙二醛和MPO均低于TBI组（U／mgprot：108±8、6．2±0．6、1．53±0．52比150±8、7．7±0．9、1．93±0．53，均P〈0．05）。结论创伤性脑损伤可能导致应激性肠黏膜损伤，氧自由基在致肠黏膜损伤中起重要作用，埃索美拉唑通过抗氧化和抑制中性粒细胞活性可以减轻应激性肠黏膜损伤。
- 吕栋崔培林杨昭徐
- 关键词：脑损伤肠黏膜埃索美拉唑
- 复发性高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨复发性高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特点。方法采用回顾性研究的方法,选取2010年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的33例复发性HLAP患者(HLAP组)和56例复发性非HLAP患者(NHLAP组),比较两组患者入院时的一般情况、体重指数、甘油三酯、C反应蛋白、血糖、住院时间、病情严重程度等指标。结果 HLAP组患者C反应蛋白、血糖、甘油三酯、体重指数(138. 35±15. 78 mg/L,9. 01±3. 19mmol/L,9. 89±6. 56 mmol/L,30. 12±5. 21 kg/m2)均高于NHLAP组(97. 23±19. 89 mg/L,6. 15±1. 21 mmol/L,2. 28±1. 31 mmol/L,24. 56±5. 31 kg/m2),差异均有统计学意义(P <0. 05); HLAP组患者糖尿病比率、住院时间、并发症发生率及死亡率(36. 4%,14. 4±4. 7 d,34. 4%,9. 4%)均高于NHLAP组(10. 7%,9. 8±3. 5 d,10. 7%,1. 8%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论与复发性非高脂血症急性胰腺炎比较,复发性高脂血症性急性胰腺炎甘油三酯、血糖、体重指数、糖尿病所占比率明显升高,并且具有较高的并发症发生率及死亡率。
- 何强吕栋崔培林徐有青
- 关键词：复发性胰腺炎高脂血症性胰腺炎
- 乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎25例被引量：1
- 2003年
- 目的 :评价乌司他丁对急性水肿型胰腺炎的疗效和临床应用价值。方法 :5 0例确诊为急性水肿型胰腺炎的患者随机分为试验组与对照组各 2 5例 ,试验组常规治疗基础上加用乌司他丁 5万u ,对照组在常规治疗基础上加用加贝酯 10 0mg ,2组药物均溶在 2 5 0mL萄糖糖溶液中静滴 ,前 3d为tid ,以后qd ,共 7d。结果 :试验组总有效率为 96 .0 % ,对照组总有效率为 92 .0 % ,2组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :乌司他丁对急性水肿型胰腺炎有较好的疗效 ,有临床应用价值。
- 吕栋崔培林杨昭徐
- 关键词：乌司他丁加贝酯急性水肿型胰腺炎疗效
- 超声内镜与磁共振胰胆管造影诊断梗阻性黄疸的效果比较被引量：15
- 2016年
- 目的对比超声内镜(EUS)与磁共振胰胆管造影(MRCP)对梗阻性黄疸的诊断价值。方法收集2015年1月-2016年3月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的梗阻性黄疸患者31例,所有患者均行EUS、MRCP检查,比较EUS、MRCP诊断梗阻性黄疸的敏感度、特异度、准确度、Youden指数。结果 31例患者中胆总管结石16例(51.61%),壶腹肿瘤1例(3.23%),十二指肠乳头肿瘤6例(19.35%),胰头肿瘤3例(9.68%),胆管肿瘤2例(6.45%),胆管炎症2例(6.45%),1例(3.23%)经内镜逆行胰胆管造影、EUS、MRCP均未见结石、占位。对壶腹肿瘤、十二指肠乳头肿瘤、胰头肿瘤EUS诊断符合率均为100%;MRCP的胆总管结石诊断符合率、总诊断符合率均低于EUS(81.25%vs 93.75%,76.67%vs 90.00%)。EUS和MRCP诊断梗阻性黄疸的敏感度分别为90.00%和76.70%,特异度均为100%,准确度分别为90.30%和77.40%,Youden指数分别为0.90和0.77。结论对于梗阻性黄疸的诊断,EUS较MRCP拥有更高的诊断价值。
- 贾雷郭玉宁郭秀丽王天懿吕栋徐有青
- 关键词：腔内超声检查
- 无害性急性胰腺炎评分及体重指数对早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值
- 2022年
- 目的探讨无害性急性胰腺炎评分、体重指数对高脂血症性胰腺炎严重程度的评估价值。方法研究对象为2012年10月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院诊治的184例急性高脂血症性胰腺炎患者,按病情轻重分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组142例和非轻症胰腺炎组(non-MAP组)46例。对比两组C反应蛋白、血淀粉酶、甘油三酯、体重指数及无害性急性胰腺炎评分的差异性,使用多因素logistic回归及ROC曲线评价上述参数对高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)严重程度的评估价值。结果non-MAP组患者C反应蛋白、体重指数及无害性急性胰腺炎评分明显高于MAP组,差异有显著性(P<0.05);多因素logistic回归证明,BMI(OR=4.252,95%CI:2.183~8.156),C反应蛋白(OR=2.202,95%CI:1.121~4.324),HAPS评分(OR=6.753,95%CI:3.732~11.329)是急性高脂血症性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,体重指数、C反应蛋白、无害性急性胰腺炎评分对早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度都有一定的预测价值,体重指数(AUC=0.834,95%CI:0.753~0.916,敏感性0.762,特异性0.800,最佳临界值26.89kg/m2),C反应蛋白(AUC=0.680,95%CI:0.574~0.785,敏感性0.635,特异性0.693,最佳临界值77.53mg/L),无害性急性胰腺炎评分(AUC=0.809,95%CI:0.720~0.899,敏感性0.667,特异性0.853,最佳临界值1.54),差异有显著性(P<0.05)。结论体重指数及无害性急性胰腺炎评分可作为早期急性高脂血症性胰腺炎严重程度的评估指标,其预测效能优于传统指标C-反应蛋白。
- 何强于新颖吕栋徐有青
- 关键词：体重指数急性高脂血症性胰腺炎
- 80后医学研究生的特点及创新能力培养被引量：4
- 2011年
- ＂80后＂这特殊群体指80年代后出生的人.许多年纪大的人都认为80后年轻人有许多缺点.诸如：娇生惯养,只知享受;自以为是,目中无人;思想开放,为所欲为;脾气暴躁,自诩＂愤青＂等等,其实那都是表面现象.对于任何一件事物,我们都要辩证的看待,凡事有其消极的一面,就必定有其积极的一面.
- 崔培林谢俏吕栋徐有青
- 硫普罗宁在大鼠急性坏死性胰腺炎引发肺损伤中抗氧化作用被引量：5
- 2005年
- 目的 探讨硫普罗宁在急性坏死性胰腺炎 (ANP)时在肺组织中抗氧化作用。方法 大鼠随机分为A组生理盐水组 ;B组硫普罗宁处理组 ;C组假手术组。各组大鼠检测肺组织内超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)含量 ;观察光镜下胰腺组织、电镜下肺组织形态学改变。结果 B组肺组织SOD含量明显低于C组 ,高于A组 ;B组肺组织丙二醛含量均明显高于C组 ,低于A组 ;B组胰腺组织及肺组织病理改变较A组减轻 ,腹水量亦少于A组。结论 ANP时肺组织SOD减少 ,MDA含量增加明显 ;在ANP时外源性疏基物质可作为氧自由基清除剂在减轻肺组织氧化应激反应中发挥作用。
- 梁丕霞吕栋崔培林
- 关键词：急性坏死性胰腺炎丙二醛肺泡细胞
- 消化道病变内镜黏膜下剥离术临床效果及学习曲线分析被引量：5
- 2021年
- 目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的临床效果并分析ESD学习曲线的特点,为ESD的推广及应用提供参考。方法回顾性分析2019-09-01-2020-09-01首都医科大学附属北京天坛医院行ESD治疗的消化道病变患者临床资料,所有病例均由同一位无ESD治疗经验的内镜科医生进行治疗,进行“真实世界”研究。将所有病例分为3个阶段,第1阶段为第1~15例,第2阶段为第16~30例,第3阶段为第31~45例,分别记录各阶段患者的病变直径、位置、手术时间、切除速率、整块切除率、完全切除率(R0切除率)、术中及术后并发症(出血、穿孔)情况。结果3组病例的年龄、病变直径和病变位置差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组手术时间和切除速率差异有统计学意义(F=6.187,P=0.004;F=3.700,P=0.033)。3组之间两两比较,第2阶段及第3阶段的手术时间与第1阶段相比下降(P_(1-2)=0.012;P_(1-3)=0.014),而第3阶段的手术时间与第2阶段相比趋于平稳,P_(2-3)=0.872。第2阶段的切除速率与第1阶段相比差异无统计学意义(P_(1-2)=0.963),而第3阶段与第1阶段及第2阶段相比有明显上升(P_(1-3)=0.036;P_(2-3)=0.027)。随着切除例数的累积,治疗并发症发生率逐渐下降。第1阶段与第2阶段的并发症发生率均为13.3%,第3阶段的并发症发生率较前下降(6.7%,P=0.059)。3个阶段的整块切除率均为100%,而R0切除率逐渐上升,第3阶段的R0切除率达到100%。结论ESD是治疗早期消化道病变有效且安全的治疗方法,但具有一定的技术难度,初学者需要一段时间的学习曲线才能掌握。在经过约30例的ESD操作积累后,可基本掌握ESD的操作方法及技巧。
- 于新颖吕栋李昂徐有青
- 关键词：消化道病变内镜黏膜下剥离术手术时间
