- 十二指肠肿瘤节段切除术后并发胃瘫6例分析被引量：1
- 2014年
- 胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，常见于胃和胰十二指肠手术后。主要表现为手术后上腹饱胀、胃肠胀气、胃-食管反流、恶心、呕吐以及厌食等，是腹部手术后常见的早期并发症。十二指肠肿瘤行节段切除术不仅能达到根治性切除的目的，同时此手术范围小，对脏器影响小，患者术后恢复快。但十二指肠阶段切除术后患者并发胃瘫的几率较高，现将我院收治的6例报道如下。
- 崔志明张玉华吕谦
- 关键词：十二指肠肿瘤胃瘫节段腹部手术后胃动力紊乱综合征胃-食管反流
- 胰腺假性囊肿治疗方式的选择与分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨胰腺假性囊肿的治疗方式及临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院诊治的68例胰腺假性囊肿的手术方式、疗效以及并发症等。结果:52例内引流患者中,5例患者出现了并发症,经保守治疗痊愈,随访3个月～6年,未见其他并发症发生,均无复发。16例外引流患者中,1例出现胰瘘,另1例出现复发,均行二次手术治疗。结论:胰腺假性囊肿的临床治疗方式多种多样,根据患者的一般情况、病情程度等选择恰当的治疗方式,其中,囊肿内引流术目前仍是手术中的主要术式,疗效满意,有临床推广价值。
- 张玉华吕谦赵英
- 关键词：胰腺假性囊肿
- 腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床分析被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床效果。方法:收集89例老年急性阑尾炎患者,随机分为两组,观察组45例采用腹腔镜切除阑尾治疗,对照组44例采用开腹手术阑尾切除治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:观察组术后住院天数、手术时间、术后疼痛程度、切口感染与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗老年急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是治疗阑尾炎的有效手段。
- 王宇吕谦赵英
- 关键词：腹腔镜开腹急性阑尾炎老年
- 超声吸引手术刀在肝肿瘤切除手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨超声吸引手术刀(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在肝肿瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院普外一科2012年6月-2015年6月应用CUSA技术实施的肝肿瘤切除37例(CUSA组)及同期实施的常规肝肿瘤切除术25例(常规组)资料,比较两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率的差异。结果两组性别、年龄、入院血液检验指标、肿瘤直径等差异无统计学意义(P>0.05);CUSA组平均手术时间为(169.6±36.2)min,长于常规组的(154.8±25.3)min,但差异无统计学意义;CUSA组的术中平均出血量及平均输血量分别为(295.8±52.6)ml、(240.6±39.2),均低于常规手术组的(427.5±71.3)、(380.4±65.2)(P<0.05)。CUSA组患者术后第3天的Hb和ALB分别为(118.5±8.6)g/L、(33.7±1.6)g/L,均高于对照组的(108.3±6.9)g/L、(32.9±1.3)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(369.1±62.7)U/L、(437.6±59.3)U/L,均低于对照组的(452.7±58.2)U/L、(476.3±66.1)U/L(P<0.05)。CUSA组患者术后第7天的Hb和ALB分别为(121.4±7.2)g/L、(35.2±0.9)g/L,均高于对照组的(114.7±8.3)g/L、(34.7±0.7)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(127.3±26.5)U/L、(162.1±10.7)U/L,均低于对照组的(169.2±38.6)U/L、(185.7±32.6)U/L(P<0.05);此外,CUSA组患者术后并发症发生率为21.6%,明显低于常规手术组的48.0%(P<0.05)。结论 CUSA大大降低了患者术后并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。
- 王宇赵英张峰吕谦郑永绵王智张玉华史宪杰
- 关键词：肝切除围术期并发症
- 甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效探讨被引量：1
- 2018年
- 目的研究甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的甲状腺乳头状癌患者100例为研究对象,根据其不同的治疗方式,将其分为观察与对照两组,对照组患者单独采用甲状腺全切除术进行治疗,观察组患者除了采用与对照组一样的方式进行治疗外,还要采用中央区淋巴结清扫术对患者进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的术后并发症发生率为14%,与对照组的10%差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结的复发转移率为6%,显著低于对照组的28%,差异存在有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的疗效显著,术后复发率低,具有较高的安全性,在临床上值得广泛推广。
- 张玉华王宇张峰吕谦
- 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺全切除术中央区淋巴结清扫术疗效
- 不同手术方法治疗成人腹股沟疝的临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的比较传统疝修补术与无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的临床疗效。方法选取该院收治的96例腹股沟疝患者,随机分为观察组与对照组,各48例,观察组采用无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组较对照组临床疗效更优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术是治疗腹股沟疝较好的手术方式,该术式操作简单、疗效确切、安全可靠、恢复快。
- 王宇吕谦赵英
- 关键词：腹股沟疝手术方法
- 肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌临床特征及预后比较被引量：8
- 2017年
- 目的比较肝内胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)与肝内胆管囊腺癌(biliary cystadenocarcinoma,BCAC)的临床特征差异,并探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2005年1月-2014年12月39例鞍山市中心医院与解放军总医院经术后病理证实肝内胆管囊腺瘤与肝内胆管囊腺癌患者的临床特征、实验室检查结果、影像学特征、治疗方式及预后。结果 39例中男性7例,女性32例,年龄7~77(47.3±15.5)岁。其中肝内BCA 23例,BCAC 16例。BCAC较BCA更易出现肝功能异常(P<0.05)。影像学特征:BCAC较BCA更易出现囊内实性结构(10/16 vs 7/23,P=0.047),在包膜完整性、囊内分隔、肿瘤内钙化、包膜或分隔强化方面差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均行手术治疗,肿瘤完整切除32例,肿瘤未完整切除7例。29例患者获得随访,中位随访时间40(3~124)个月,BCAC组中位生存时间为41个月。结论二者术前鉴别诊断较为困难,诊断依据术后病理。肝内胆管囊性肿瘤好发于中年女性患者,BCAC预后较差。
- 王宇张玉华梁博吕谦史宪杰
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤肝内胆管囊腺癌预后
- 胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗的疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗的临床疗效。方法将92例胃溃疡穿孔患者随机分为观察组与对照组,各46例;观察组采用溃疡切除修补术联合药物治疗,对照组只采用胃大部切除术治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效情况。结果两组患者通过治疗,其总疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃溃疡穿孔切除修补术联合药物治疗疗效满意、病情恢复快,值得临床医生的推广应用。
- 王宇吕谦赵英
- 关键词：胃溃疡穿孔切除修补术联合药物
- 腹腔镜胆囊切除联合胆总管取石术后胆管一期缝合与T管引流的疗效对比被引量：13
- 2017年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石后胆管一期缝合与T管引流的疗效。方法采用前瞻性研究,将2014年1月-2016年1月就诊于鞍山市中心医院普外科一病区的胆囊结石合并胆总管结石患者76例随机分为一期缝合组和T管引流组,比较两组手术情况、术后恢复及并发症等相关情况的差异。结果两组患者性别、年龄、血常规检测等指标上无统计学差异(P>0.05);一期缝合组平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间及住院费用分别为(126.3±27.4)min、(2.3±0.4)d、(6.5±1.4)d、(23.3±6.5)k,均显著低于T管引流组的(142.3±38.7)min、(2.7±0.6)d、(7.9±1.8)d、(27.8±8.1)k(P<0.05);一期缝合组术后胆漏及高淀粉酶血症的发生率分别为8.6%、17.1%,低于T管引流组的10.5%及28.9%,但差异无统计学意义。此外,一期缝合组患者的远期并发症发生率为11.4%,低于T管引流组的26.3%,但差异无统计学意义(P=0.188)。一期缝合组治疗满意率为88.6%,T管引流组为65.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石后胆管一期缝合具有创伤小、康复快等优点。
- 张玉华王宇张峰吕谦史宪杰
- 关键词：胆囊结石合并胆总管结石一期缝合T管引流
- 中晚期肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗的临床疗效。方法研究对象来源于收治的中晚期肝癌患者68例,依据治疗方式分组,其中对照组(n=34)采用单纯肝动脉化疗栓塞治疗,观察组(n=34)基于对照组序贯沙利度胺靶向治疗,比较两组临床疗效。结果观察组RR率为58.8%,DCR率为79.4%,高于对照组47.1%与58.8%(P<0.05);两组治疗前VEGF对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后明显优于本组治疗前与对照组(P<0.05);对照组AFP水平52.9%提升,高于观察组32.4%(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗中晚期肝癌者效果较好,值得推广。
- 张玉华王宇张峰吕谦
- 关键词：中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞沙利度胺靶向治疗
