吴浩良
- 作品数：6 被引量：78H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌患者甲状腺全切除后甲状旁腺功能减退症的临床病理特征和危险因素被引量：14
- 2016年
- 目的分析甲状腺癌患者行甲状腺全切除术后发生甲状旁腺功能减退的临床病理特征和危险因素。方法回顾性分析2003年7月至2015年12月期间在北京朝阳医院诊断为甲状腺癌且行甲状腺全切除附加或不附加中央区淋巴结清扫的539例患者资料。采用x2检验、Logistic回归分析筛选术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素。结果539例患者中，术后甲状旁腺功能减退发生率25．6％（138／539）；其中暂时性21．9％（118／539）；永久性3．7％（20／539）。单因素分析显示，年龄〈45岁、肿瘤大小≥1．5cm、淋巴结转移、甲状旁腺移植、甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫、改良根治术、意外甲状旁腺切除、术后第1天iPTH水平≤5．8pg/ml等均为甲状旁腺功能减退的危险因素（均P〈0．05）。多因素分析显示，甲状旁腺移植（OR=1．890，95％C1：1．297～2．754．P=0．001）、甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫（OR=2．185，95％ CI：1．475～3．237．P〈0．001）、术中意外切下甲状旁腺（OR=2．831，95％CI：1．402～3．191，P〈0．001）、术后第1天iPTH≤5．8pg／ml（OR=2．323，95％ CI：1．588～3．399，P〈0．001）是术后发生甲状旁腺功能减退的独立危险因素。结论甲状腺全切除加双侧中央区淋巴结清扫术后更易出现甲状旁腺功能减退。
- 郑建伟宋慧敏蔡淑艳王云雷韩晓风吴浩良高志刚邱繁荣
- 关键词：甲状腺切除术甲状旁腺功能减退症甲状腺肿瘤中央区淋巴结清扫
- 肢体缺血预适应的肝保护作用与一氧化氮/内皮素-1系统的关系被引量：1
- 2009年
- 王保强谢德红李鹏吴浩良郑建伟杨全会
- 关键词：再灌注损伤内皮素-1预适应
- 损伤控制性手术在严重胃肠道创伤中的临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的对严重胃肠道创伤应用损伤控制性手术进行临床分析。方法回顾性总结我院运用损伤控制性手术治疗的28例严重胃肠道损伤病例的临床资料。结果本组病例治愈率为100%,术后并发症发生率为28.57%。结论临床实践中病情严重复杂的胃肠道创伤须采用控制损伤处理,其成功的关健在于适应证选择恰当并及早实施。
- 韩晓风孙杨忠吴浩良王云雷
- 关键词：损伤控制性手术胃肠道
- 直肠癌低位保肛手术指征及手术要点被引量：5
- 2007年
- 目的探讨直肠癌低位保肛手术指征及手术要点。方法回顾性分析我科2002年1月至2007年3月应用消化道吻合器治疗23例低位直肠癌的临床资料。结果全组无手术死亡、无手术并发症，随访至今无复发。结论我们认为直肠癌低位手术保肛的指征是：①直肠肿瘤下缘距肛缘超过5cm；②早期直肠癌局限于肠壁内，其直径小于3em；③进展期癌侵犯肠壁周径小于1／2，未侵肠壁浆膜层以及累及其周围组织、器官；④乳头状腺瘤恶变，或分化度为Ⅰ-Ⅱ级腺癌。手术要完全依从肿瘤根治、淋巴结清扫的规范，下切缘在肿瘤下方2—3cm，上切缘在乙状结肠的中上段，淋巴结清扫包括乙状结肠、直肠系膜区域的淋巴结及两侧闭孔淋巴结，方可大大改善预后及提高术后生活质量。
- 孙杨忠刘素君郑建伟吴浩良宋慧敏王云雷韩晓风
- 关键词：直肠肿瘤直肠全系膜切除低位保肛手术手术指征手术要点
- 甲状腺全切除术后第一天血清全段甲状旁腺激素水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的价值被引量：31
- 2020年
- 目的探讨甲状腺全切除术后第一天全段甲状旁腺激素(iPTH)水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(PHPP)的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2008年2月至2018年12月546例行甲状腺全切除术的甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的资料。男性158例,女性388例,年龄(50.9±13.2)岁(范围:19.0~79.2岁)。收集患者术前、术后第1天和术后6个月的血钙和iPTH水平。采用Logistic回归分析各临床指标与术后发生PHPP的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积评估iPTH对术后发生PHPP的预测效力。结果22例患者发生PHPP,发生率为4.0%(22/546)。多因素分析结果显示,术后第1天iPTH(OR=2.932,95%CI:1.129~7.616,P=0.027)和血钙水平(OR=2.584,95%CI:1.017~6.567,P=0.046)是术后发生PHPP的独立预后因素。以术后第1天iPTH 5.51 ng/L为临界值,预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.956(95%CI:0.936~0.972,P=0.000),灵敏度为100%,特异度为85.1%,阳性预测值为22%,阴性预测值为100%。以术后血钙1.93 mmol/L为临界值,预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.733(95%CI:0.694~0.770,P=0.000),灵敏度为63.6%,特异度为78.1%,阳性预测值为10.8%,阴性预测值为98.1%。结论甲状腺全切除术后第1天iPTH和血钙水平与术后发生PHPP相关,iPTH的预测效力高于血钙。
- 郑建伟蔡淑艳宋慧敏王云雷韩晓风吴浩良韩刚高志刚
- 关键词：甲状腺切除术低钙血症甲状旁腺功能减退症
- 乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的危险因素分析被引量：25
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生率及危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年3月在北京朝阳医院京西院区诊断为单侧乳腺癌并行乳腺癌改良根治术的348例患者临床资料。评估患者上肢淋巴水肿的发生情况,测定患肢上臂、前臂、手腕部周径差异,患肢周径超过健侧周径2 cm,即诊断为上肢淋巴水肿。分析上肢淋巴水肿的相关危险因素,如年龄、体质指数、T分期、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结清扫范围、乳房切除方式、术后辅助放射治疗等,采用χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果在348例患者中,有88例（25.3%）被诊断为术后上肢淋巴水肿,260例未发生上肢淋巴水肿。患者术后5年上肢淋巴水肿发生率为25.3%（88/348）。单因素分析显示,在上肢淋巴水肿组患者中,年龄〉60岁、体质指数≥25、腋窝淋巴结转移、淋巴结转移数目4枚以上、行腋窝淋巴结清扫及放射治疗者分别占31.1%（46/148）、41.0%（43/105）、40.4%（53/131）、37.5%（33/88）、40.6%（88/247）、85.2%（23/27）,明显高于非上肢淋巴水肿组的21%（42/42）、18.5%（45/243）、16.1%（35/217）、21.2%（55/260）、0（0/101）、20.2%（65/321）,组间差异均有统计学意义（χ^2=4.575、19.531、25.592、15.886、48.163、55.585,P均〈0.050）。多因素分析显示,体质指数、腋窝淋巴结清扫和术后腋窝局部放射治疗是乳腺癌治疗相关上肢淋巴水肿的危险因素（OR=3.124,95%CI：1.927-5.064,P〈0.001;OR=2.017,95%CI：1.240-3.282,P=0.005;OR=2.512,95%CI：1.495-4.222,P=0.001）。上肢负荷过重、外伤、感染是形成上肢淋巴水肿的诱因。结论上肢淋巴水肿是乳腺癌术后严重的并发症。对于体质指数≥25、术中行腋窝淋巴结清扫以及术后行放射治疗的患者,在治疗中应予高度重视,以便及早干预,避免淋巴水肿发生。
- 郑建伟蔡淑艳宋慧敏王云雷韩晓风吴浩良邱繁荣
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿淋巴结切除术
