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氯普鲁卡因复合硬膜外分娩镇痛的临床研究被引量：4: 2012年; 盐酸氯普鲁卡因属苯甲酸酯类的局部麻醉药，具有起效快、麻醉效应强、代谢迅速、麻醉后恢复快，不易通过胎盘屏障，在孕妇及新生儿体内血药浓度低，可以广泛应用于产科麻醉。舒芬太尼作用于脊髓和神经根的阿片类受体，脂溶性高，起效快。镇痛强，与阿片受体结合力强，无耐受性能发挥更好的镇痛作用，减少局麻药用量。由于国内外尚缺乏两药复合用于分娩镇痛的研究，我们作如下观察。; 杨怡凤郭晓明刘淑香唐显赫邵娴安丽崔富春; 关键词：氯普鲁卡因舒芬太尼分娩镇痛

小剂量艾司氯胺酮对全麻剖宫产产妇产后抑郁和术后镇痛的影响: 2024年; 目的探讨小剂量艾司氯胺酮对全麻剖宫产产妇产后抑郁(PPD)和术后镇痛的影响。方法选择择期在全麻下行剖宫产术的产妇141例,年龄18~40岁,体重指数18~35 kg/m2,美国麻醉医师协会分级Ⅱ级,按随机数字表法分为2组:艾司氯胺酮组(S组,71例)和对照组(C组,70例)。S组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg(稀释至5 ml)、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼4μg/L效应室目标浓度靶控输注,罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射;C组给予生理盐水5 ml、丙泊酚2 mg/kg、瑞芬太尼4μg/L效应室目标浓度靶控输注,罗库溴铵0.6 mg/kg静脉注射。胎儿娩出后两组均用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。手术结束,在超声引导下行双侧腹横筋膜平面阻滞和患者自控静脉镇痛。记录两组产妇术前1 d、术后7 d、术后42 d的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及PPD发生率,术后2、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及补救镇痛率,术后不良反应发生情况及两组新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果S组术后7 d EPDS评分及PPD发生率低于C组(均P<0.05),C组术后7 d、术后42 d EPDS评分较术前1 d增加(均P<0.05),S组术后7 d EPDS评分低于术后42 d(P<0.05)。S组术后2 h VAS疼痛评分、补救镇痛率低于C组(均P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分和产妇不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论全麻诱导时注射艾司氯胺酮(0.25 mg/kg)可以降低术后7 d PPD发生率,同时提供良好的术后镇痛,不良反应发生率低,可安全用于全麻剖宫产术中,对新生儿无明显呼吸抑制作用。; 陈红转李可可安丽李红; 关键词：剖宫产产后抑郁术后镇痛

盐酸右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动的效果评价被引量：15: 2016年; 目的目前右美托咪定及舒适护理干预七氟醚全麻术后躁动已经应用到临床中,文中从临床角度进行疗效评价。方法将妇科手术患者136例,按数字表法随机分为2组,均为采用七氟醚-瑞芬太尼的全麻患者,年龄31~56岁。观察组78例,麻醉前约15 min开始持续静脉泵注右美托咪定（1μg·kg-1·h-1）,同时给予舒适护理;对照组78例,一般护理常规,麻醉前约15 min开始以相同速度持续静脉泵注复方氯化钠注射液。观察2组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒室时间、术后躁动发生例数（率）、术后躁动的分级情况及医患满意度。结果2组患者均麻醉成功,麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒室时间等差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组苏醒时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组七氟醚全麻术后低血压、口干、烦躁、苏醒延迟、寒战等不良反应发生率（17.86%）显著低于对照组（57.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组医患基本满意率（97.62%）显著高于对照组（88.10%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸右美托咪定持续静脉泵给药配合舒适护理能明显减轻七氟醚全麻术后不良反应,减轻全麻术后痛苦,提高医患满意度,促进医患和谐。; 刘静邵娴任静安丽; 关键词：舒适护理七氟醚术后躁动

老年患者不同喉镜及气管导管弯曲度经口气管插管的比较被引量：2: 2011年; 目的比较视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜与不同导管前端角度对老年患者气管插管应激反应的影响。方法选择择期手术患者120例,随机分成4组:G 60组、G 90组、M60组、M90组。常规麻醉诱导后,分别使用GSVL或Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈60°或90°插管,观察插管难易程度、插管次数,记录麻醉诱导前、插管1、3、5 min时段皮质醇、胰岛素变化。结果 VAS评分G60组、G90组低于M60组、M90组(P<0.05),插管时在各时段4组应激反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用视频喉镜并将气管导管弯曲成90°是插管最佳方式,但对经口插管时所致的应激反应,无明显优势。; 毛慧敏刘淑香李东丽侯玲李国芳邵娴崔富春安丽; 关键词：视频喉镜 MACINTOSH喉镜应激反应

右美托咪啶预防妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期心血管反应的临床观察被引量：11: 2016年; 目的评价右美托咪啶对预防妇科腹腔镜手术患者拔管时心血管反应的有效性。方法择期60例妇科手术患者。采用随机数字表法,将其随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组30例。2组均采用全凭静脉麻醉,D组患者在手术结束前30 min静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪啶,药物需要静脉输注10 min。C组输注0.9%氯化钠溶液。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。分别于入室后诱导前(T0)、拔管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)时记录MAP、HR,颈内静脉采血,于以上各时点测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度。结果与T0时比较,2组患者在T1、T2时MAP、HR有不同程度的升高,C组较D组相比明显升高(P<0.05);D组与拔管前比较差异无统计学意义(P>0.05);C组在T3时MAP、HR明显下降;2组患者MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组患者各时点血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05);C组在T1、T2、T3时血浆E浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);D组各时点血浆E浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg可有效预防全麻拔管时的心血管反应,提高全麻苏醒期的质量。; 邵娴刘静任静安丽吴军娜周文静岳婷; 关键词：右美托咪啶妇科外科手术心血管反应

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响被引量：81: 2014年; 目的评价右美托咪定用于妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的有效性和安全性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,随机均分为:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。两组均采用全凭静脉麻醉,手术结束前30 min D组患者单次静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min内注药完毕。C组以同样方式输注生理盐水。手术结束缝皮前停用静脉麻醉药,手控诱导呼吸。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分及拔管时患者出现呛咳、躁动等全麻苏醒期不良反应的情况。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义;D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论妇科腹腔镜手术患者手术结束前30 min单次静脉泵注右美托咪定未发生呼吸抑制及气道不良反应,未延长拔管时间,提高了全麻苏醒期的质量。; 邵娴张瑾邢玉英安丽崔富春吴君娜; 关键词：妇科全麻全麻苏醒期

右美托咪啶对妇科腔镜手术拔管时气道和应激反应的影响: 邵娴周文静任静刘静安丽张瑾; 右旋美托咪啶是一种新型高选择性α2肾上腺受体激动剂，有较强的镇静、镇痛效应，且对血流动力学影响小，不影响全麻患者的清醒，不抑制呼吸。因此拔管前应用该药可在“痛觉缺失期”提供良好的镇痛效果，降低应激反应。该项目将右美托咪啶...; 关键词：; 关键词：右旋美托咪啶临床麻醉

气管导管弯曲角度对视频喉镜气管插管的影响被引量：1: 2010年; 目的比较气管导管前端角度对模拟颈椎制动患者使用视频喉镜(GSVL)和传统Macintosh喉镜插管成功率和血流动力学的影响。方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级无颈椎活动异常或困难气道拟择期手术患者,麻醉诱导前配戴颈托模拟颈椎制动。常规麻醉诱导后,随机分为6组:G1、G2、G3组(GSVL及气管导管弯曲呈45度、60度、90度),M1、M2、M3组(Macintosh喉镜及气管导管弯曲呈45度、60度、90度)行气管插管。观察喉镜暴露(C/L)分级、插管时间、记录麻醉诱导前、气管插管即刻、插管1、3、5min时段血压心率变化。结果插管时间G3组快于其他5组(P<0.05),插管时在各时段6组心血管反应组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用GSVL并将气管导管弯曲成90度有助于模拟颈椎制动患者的声门暴露,提高插管成功率,但在经口插管时所致的血流动力学反应方面,无明显优势。; 毛慧敏李国芳李东丽刘淑香张瑾邵娴安丽崔富春; 关键词：视频喉镜 MACINTOSH

视频喉镜及导管弯曲角度对气管插管患者的影响: 毛慧敏李国芳王丽娜李东丽侯玲刘淑香于湄周文静邵娴苏江涛安丽崔富春黄今张瑾; 该研究通过比较采用传统Macintosh喉镜和视频喉镜GSVL并将气管导管弯成45、60、90度对模拟头颈制动患者(用颈托固定患者头颈部呈功能位，限制头颈屈伸及向两侧移动)喉镜暴露分级C/L分级、气管插管成功率、插管时间...; 关键词：; 关键词：视频喉镜血流动力学气管插管方法

右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果被引量：16: 2016年; 目的评价右美托咪定用于重度子痫前期患者剖宫产术前镇静的效果。方法选择重度子痫前期孕妇102例,孕周≥34周,体重60~100 kg,年龄25~39岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕妇随机分为2组:右美托咪定组及安定组。右美托咪定组患者于术前泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,泵注10 min后改为0.25μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注2 h,安定组于术前采用肌内注射安定10 mg镇静,2组均静脉输注硫酸镁。记录患者用药前及用药后30 min、2 h、麻醉前收缩压、舒张压、心率及胎心率监测,乌拉地尔用量,患者麻醉前Ramsay镇静评分,检测患者麻醉前及手术开始时血清皮质醇、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度,记录新生儿娩出1 min时的Apgar评分。结果 2组治疗前、治疗后30 min、2 h收缩压、舒张压、心率和胎心比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后收缩压水平呈逐渐下降趋势(P<0.05),安定组治疗后舒张压水平呈逐渐下降趋势(P<0.05),右美托咪定组治疗后30 min、2 h舒张压均低于治疗前(P<0.05),治疗后2 h舒张压低于治疗后30 min,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前乌拉地尔用量、麻醉前Ramsay评分及新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术开始时血清皮质醇、MDA水平高于麻醉前,SOD水平低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组麻醉前、手术开始时皮质醇、MDA水平低于安定组,SOD水平高于安定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可安全用于重度子痫前期患者的术前镇静,减少术前乌拉地尔用量,且降低患者应激反应。; 安丽杨会义邵娴马琨; 关键词：右美托咪啶清醒镇静麻醉

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安丽

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