张晓英
- 作品数：111 被引量：375H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金解放军总医院科技创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肾病综合征120例临床和病理特点被引量：6
- 2013年
- 目的探讨、分析老年肾病综合征（NS）的临床与肾病理特点。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月某院〉60岁120例老年NS患者的临床表现和肾活检病理诊断类型及其之间的关系。结果男性75例,女性45例,平均年龄（69.9±5.1）岁。120例NS患者中合并肾炎综合征有56例（46.7%）,合并的其他主要疾病有高血压（50例）、慢性肾病（34例）、2型糖尿病（23例）、冠心病（19例）、急性肾损伤（10例）。肾活检病理诊断中膜性肾病62例（51.7%）;其余分别为局灶节段性肾小球硬化症11例、系膜增殖性肾炎9例、IgA肾病8例、微小病变7例、糖尿病肾病5例、糖尿病肾病合并膜性肾病2例、淀粉样变肾病3例、紫癜性肾炎3例、肾小球轻微病变2例、ANCA相关性肾炎2例、多发性骨髓瘤肾损害、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎各1例。结论老年人发生NS临床表现与年轻患者显著不同,老年NS的病理改变仍以膜性肾病为主,存在多种继发因素。
- 杨勇杨悦敖强国王远大魏日鲍张晓英程庆砾
- 关键词：肾病综合征病理组织学老年
- 老年人慢性肾功能衰竭的诊治被引量：11
- 2006年
- 随着社会人口老龄化，老年人慢性肾功能衰竭（CRF）已成为常见的疾病。国外对一组8641例、历时8年的调查表明，CRF发病率为1．2％，其中，年龄≥65岁者占1．7％；〈65岁者仅为0．8％。1990年在美国血液透析患者中，65岁以上者占38．5％，而在当年新增加的血液透析患者中，42％为65岁以上的患者。老年人CRF的病因与非老年人有所不同，目前认为继发于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等的肾脏病变是危害老年肾功能的主要疾病，梗阻性肾病也占有较大的比例。
- 刘胜张晓英
- 关键词：慢性肾功能衰竭诊治主要疾病梗阻性肾病肾脏病变
- 高龄老人医院获得性急性肾功能衰竭的分析被引量：4
- 2005年
- 目的了解高龄老人(≥80岁)医院获得性急性肾功能衰竭(HAARF)的致病因素、诱因及肾功能转归。方法前瞻性观察老年病房中高龄老人的血清肌酐变化,分析HAARF的致病因素和诱因,并观察肾功能的转归。结果35例高龄男性老年患者发生HAARF,94.3%患有慢性肾脏病或能够导致肾损害的全身性疾病如高血压和/或糖尿病。引起HAARF的致病因素以肾外因素多见容量不足、心力衰竭和肾毒性药物诱发者分别占28.6%、31.4%和17.1%,肾实质疾病基础上发生HAARF者仅占14.3%,其他占8.6%。在以上诱因基础上并发感染者高达71.4%,常见的是肺部感染诱发心力衰竭。保证充足的液体补充和强有力的血流动力学支持是针对该病的有效治疗手段。尽管高龄,85.7%的HAARF患者经过及时治疗肾功能恢复至基础水平,仅14.3%肾功能无恢复或恶化。结论高龄老人HAARF多因肾外因素如容量不足、心力衰竭和肾毒性药物而诱发,大部分患者患有基础肾脏病或潜在肾损害。及时发现肾功能的变化,积极给予综合治疗,85.7%患者的肾功能可逆。
- 李美花段留法王小丹崔华张晓英范利
- 关键词：急性肾功能衰竭医院获得性肌酐肾功能高龄老人
- 老年慢性肾功能衰竭患者左室心肌质量的改变(附90例临床分析)被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨老年慢性肾功能衰竭 (CRF)患者心肌质量的变化及相关危险因素。方法 应用超声波心动图对老年 CRF ～ 期患者90例 ,老年原发性高血压病 1～ 2级高危 (EH)而肾功能正常患者 74例及健康老年人 40例的室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径以及射血分数进行测量 ,计算出左室心肌质量 (LVM) ;监测 2 4 h动态血压 ,测出平均收缩压及舒张压 ;同时测定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白 ,并进行统计学分析。结果 老年 CRF患者 LVH发生率高 (96.70 % ) ;其扩张型肥厚及非对称型肥厚明显多于原发性高血压组。L VM明显增加 ,本组 CRF患者的 LVM平均为 2 0 9.92± 53.57g/ m2 ,与对照组 1 35.67± 2 9.68g/ m2及高血压组 1 91 .45± 41 .50 g/ m2比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。CRF患者的 LVM增加 ,除与血压增高的程度 (r=0 .51 1 ,P<0 .0 0 1 )相关外 ,还与血肌酐 (r=0 .60 1 ,P<0 .0 0 1 )、尿素氮 (r=0 .52 1 ,P<0 .0 0 1 )、血红蛋白(r=0 .545,P<0 .0 0 1 )、血清白蛋白 (r=0 .374,P<0 .0 0 1 )等密切相关 ,与高血压病程 (r=0 .0 0 3,P<0 .370 )、舒张压 (r=0 .0 95,P<0 .386)无明显相关。结论 老年 CRF患者心肌质量的改变由多种因素所致 ,设法减轻 LVM是 CRF的重要治疗目标。
- 张晓英曾青云何耀马国栋康照梅牟善初
- 关键词：慢性肾功能衰竭左室心肌质量相关危险因素
- 老年慢性肾脏病患者体液分布变化与高血压的关系被引量：7
- 2012年
- 目的研究老年慢性肾脏病(CKD)患者体内液体分布情况及其与血压的关系。方法选择2～3期老年CKD患者66例(CKD组),同期在老年病房住院体检或治疗的老年非CKD患者68例(对照组)。使用生物电阻抗方法评估受试者体液组成,并对相关数据进行比较分析。结果 CKD组高血压患病率明显高于对照组(65.2%vs41.2%,P<0.05);3期CKD患者高血压患病率明显高于2期CKD患者(80.0%vs 48.4%,P<0.05);CKD组体液总量及细胞外液成分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3期CKD患者体液总量及细胞外液容量明显高于2期CKD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CKD患者即使没有临床显性水肿,其体液成分已经发生变化;2～3期老年CKD患者高血压可能与体液总量和细胞外液增高有关。
- 刘胜程庆砾张晓英杨光王晓华
- 关键词：高血压体液分布电阻抗细胞外液
- 低蛋白饮食配合α-酮酸延缓老年慢性肾脏病进展的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的探讨低蛋白饮食配合α-酮酸在改善老年慢性肾脏病(CKD)患者营养状态、延缓病情进展中的作用。方法40例老年CKD患者肾小球滤过率(GFR)30-50ml／min，按年龄尾数的奇偶性分为干预组和对照组。干预组给予低蛋白饮食(0．6g·kg^-1·d^-1)配合α-酮酸(口服开同，0．1g·kg^-1·d^-1)；对照组给予既往医生推荐的低蛋白饮食(0．8～1．0g·kg^-1·d^-1)。随访1年，比较两组的营养状态及肾功能变化。结果干预组血清白蛋白、转铁蛋白等营养指标明显高于对照组(P<0．05)；GFR下降速度明显低于对照组(P<0．05)。结论低蛋白饮食配合α-酮酸治疗老年CKD可以有效减缓肾衰竭的进展，明显改善患者的营养状况。
- 刘胜张晓英覃秀川张献
- 关键词：Α-酮酸饮食配合低蛋白饮食肾功能变化GFR
- 高龄老年患者270例机械通气后短期预后及危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的：对行机械通气的老年患者进行随访观察，分析机械通气的短期预后及危险因素。方法选择2008年1月至2013年6月就诊于解放军总医院老年病房的270例机械通气患者为研究对象，根据机械通气后28d时和29d至3个月时患者的生存情况，将患者资料分成死亡组（n＝126）和存活组（n＝144）进行分析，采用单因素分析筛查出影响预后的因素，以有统计学意义的因素作为自变量进行多因素logistic回归分析，判断各因素对死亡风险的影响。结果270例老年机械通气患者，年龄（89.0±4.8）岁。肺炎（70.7%）为最常见病因，其次为急性左心衰（10.7%）和慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD，7.8%）等。28d内死亡86例（31.9%），3个月内共死亡126例（46.7%）。多因素logistic回归分析显示低氧合指数（PO2/FiO2）、前白蛋白降低、血尿素氮（BUN）增高、血清肌酐（SCr）增高（〉165.2μmol/L）、使用呼气末正压（PEEP）是影响机械通气患者28d预后的危险因素（均P＜0.05）；慢性肾脏病（CKD）、C-反应蛋白（CRP）是影响机械通气患者29d至3个月时预后的危险因素（均P＜0.05）。结论肺炎、急性左心衰、AECOPD等是老年患者机械通气最常见的原因；CKD、低PO2/FiO2、前白蛋白降低、CRP、BUN增高、SCr增高（＞165.2μmol/L）及使用PEEP是影响机械通气患者预后的危险因素。
- 李青霖程庆砾马强敖强国赵佳慧杜婧王小丹刘胜张晓英
- 关键词：预后老年人
- 利尿剂在急性肾衰竭中的应用
- 利尿剂泛指一类通过增加尿液溶质及水分的排出而减少细胞外液容量的物质，在急性肾损伤的治疗上有所应用。本文介绍了常用利尿剂的种类、作用和用法，重点探讨了利尿剂在急性肾损伤患者中的应用。利尿剂可以改善水钠潴留容量负荷过多和肺水...
- 张晓英
- 关键词：急性肾衰竭药物治疗利尿剂临床疗效
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压
- 2007年
- 张晓英
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征高血压
- 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过功能中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C)对高龄慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的评估价值。方法选择年龄大于75岁高龄男性CKD患者39例,肾图检测患者肾小球滤过率(GFR),检测血清肌酐(SCr)、Cys-C浓度,根据SCr水平使用CG公式、中国改良简化MDRD公式计算估计的GFR(eGFR),同时使用Hoek、Le Bricon公式利用Cys-C浓度计算eGFR。各组数据进行统计学分析。结果39例患者依肾图结果分别为CKD3、4、5期,Cys-C浓度在高龄患者中不受年龄、体重、身高等影响(P>0.05),其平均值在CKD3、4、5期分别为1.50±0.42、1.95±0.65、2.98±0.73mg/L,与肾图相关性在CKD5期最高(r=-0.8976、P<0.05)。在CKD3、4期,SCr、CG及中国改良简化MDRD公式与肾图相关性稍高于Cys-C、Hoek及Le Bricon公式,在CKD5期则低于后者。结论Cys-C在高龄CKD患者不同期评估GFR的准确率存在一定的差异,在CKD5期与GFR相关性最高,优于SCr。Cys-C能否优于SCr更好地反映患者GFR有待于进一步的研究。
- 杨勇敖强国张晓英程庆砾
- 关键词：慢性肾脏病半胱氨酸蛋白酶抑制剂C肾小球滤过率高龄
