张玉东 作品数:30 被引量:186 H指数:8 供职机构: 成都中医药大学附属医院 更多>> 发文基金: 重庆市科技攻关计划 国家自然科学基金 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 化学工程 更多>>
SWI在胶质瘤分级中的应用价值 被引量:3 2012年 目的:探讨3.0TSWI在颅内胶质瘤分级中的应用价值。方法:经手术病理证实的20例高级别胶质瘤和12例低级别胶质瘤,均行T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR、增强T1FLAIR和SWI。由2位经验丰富的神经影像学医师对SWI和常规MRI序列图像中肿瘤的内部结构进行盲法评定。观察项目包括:肿瘤内出血代谢物、钙化、肿瘤相关静脉的显示,并对病灶内低信号程度评分。结果:大多数低级别胶质瘤瘤内的细线状低信号提示血管结构,而大多数高级别胶质瘤瘤内斑片状及细线状低信号提示出血和血管结构。高级别胶质瘤低信号程度评分高于低级别胶质瘤,2组之间差异有统计学意义(Z=-3.308,P<0.01);胶质瘤级别与肿瘤低信号评分Pearson相关分析呈正相关(r=0.616,P<0.001)。结论:SWI有助于分析胶质瘤内部的细微结构及胶质瘤分级。 张玉东 侯键 张志伟 罗天友关键词:神经胶质瘤 磁共振成像 扩散加权及磁敏感加权成像在脑胶质瘤中的应用价值 第一部分高b值扩散加权成像对胶质瘤分级的应用价值
目的:评价高b值MR扩散加权成像(DWI)对胶质瘤分级的应用价值。
方法:对手术病理证实的36例胶质瘤(高级胶质瘤23例,低级13例)患者进行常规MRI和DW... 张玉东关键词:磁敏感 脑胶质瘤 高级别胶质瘤 低级别胶质瘤 瘤内出血 能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值 被引量:7 2017年 目的 :比较常规CT平扫与能谱CT 2种类型虚拟平扫图像在不同增强扫描期相的泌尿系统结石检出情况,评价能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值。方法:前瞻性搜集因腰痛怀疑泌尿系统结石行CTU检查的患者86例,所有患者均行常规平扫后开启能谱模式行肾脏动脉期、实质期及延时期增强扫描,增强扫描图像经后处理后分别获得6组虚拟平扫图像,即动脉期抑碘图、动脉期水基图、实质期抑碘图、实质期水基图、延时期抑碘图、延时期水基图,分别比较常规平扫与6组虚拟平扫图像对结石的检出情况。结果:同一扫描期相间2种类型虚拟平扫图像对结石的检出率差异无统计学意义(P>0.05),不同扫描期相间图像对结石的检出率差异有统计学意义(动脉期总检出率>实质期总检出率>延时期总检出率)。对大结石(>5 mm)在常规平扫与各组虚拟平扫图像上显示了良好的一致性(Kappa值为0.84),对小结石(3~5 mm)和微小结石(1~2 mm)在常规平扫和各组虚拟平扫图像上一致性一般(Kappa值分别为0.67和0.53)。结论:能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中有重要价值,可基本取代常规CT平扫,从而减少一期扫描次数,降低辐射剂量,为进一步探讨能谱CT低剂量CTU方案提供了可能性。 彭波 刘姝芩 侯键 张玉东 谢明国关键词:能谱成像 虚拟平扫 尿路结石 MSCT与MRI动态增强扫描对高血供肝内胆管癌与肝细胞癌的诊断价值分析 被引量:42 2020年 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与磁共振成像(MRI)动态增强扫描对高血供肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法2018年1月~2019年6月我科诊治的70例原发性肝癌患者,均接受MSCT和MRI动态增强扫描。以手术后组织病理学检查诊断作为金标准,评估两种检查方法的诊断效能。结果经手术后组织病理学检查,在70例原发性肝癌患者中,诊断ICC 12例,HCC 58例;MSCT检查显示HCC病灶动脉期强化、静脉期强化减退,延迟期持续强化减退;MRI多期扫描检查显示39例HCC患者病灶呈快进快出型强化,17例患者病灶呈快进慢出型强化,2例患者病灶呈慢进慢出型强化。MRI多期扫描发现9例ICC患者病灶呈慢进慢出型,3例患者病灶在动脉期和门脉期未出现明显强化,延迟期逐渐呈均匀性强化;MRI诊断HCC患者56例(96.6%),与CT诊断的53例(91.4%)比,无显著性差异(P>0.05),而诊断ICC患者9例(75.0%),显著高于CT诊断的7例(58.3%,P<0.05)。结论在富血供的PLC患者,ICC和HCC的影像学表现有所差异,应用MRI增强扫描有利于提高对ICC的诊断检出率,值得临床积累经验和应用。 方勇超 王强 唐权 姜帆 张果 张玉东关键词:肝内胆管癌 肝细胞癌 磁共振成像 3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值 被引量:33 2017年 目的探讨高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值。方法 60例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查。回顾性分析MRI各序列显示的瘘管、内口、外口、脓肿及肛瘘分型,然后将MRI诊断结果与手术结果对照。结果 MRI显示高位肛瘘15例,其中高位复杂性肛瘘9例,高位单纯性肛瘘6例;诊断低位肛瘘45例,其中低位复杂性肛瘘25例,低位单纯性肛瘘20例。MRI诊断瘘管97个、支管18个、72个内口、70个外口及9个脓肿;与手术结果相比,MRI诊断瘘管的准确率为95.1%(97/102),检出内口的阳性率为94.7%(72/76),MRI显示外口位置、数目及肛周脓肿范围与手术结果一致。结论高分辨率3.0 T MRI术前诊断能够为临床治疗肛瘘提供较全面的解剖和病理信息,对临床选择正确的治疗方法具有重要意义。 张玉东 彭波 廖华强 谢明国 青明华 梁英关键词:磁共振成像 高分辨力 肛瘘 三维时间飞跃法磁共振血分析管成像在缺血性脑血管疾病的临床应用 张玉东 谢明国 廖华强 曾利川 彭波 梁英纵隔周围型肺癌的CT诊断和鉴别诊断 被引量:13 2014年 目的分析纵隔周围型肺癌的CT表现特征,探讨纵隔周围型肺癌与纵隔肿瘤的CT鉴别诊断要点,以提高对其影像诊断的准确率、减少误诊。方法回顾性分析15例经病理证实的纵隔周围型肺癌的CT影像表现,着重观察病变生长部位、形态、边缘、密度以及继发肺内改变。结果 15例纵隔周围型肺癌的肿块均紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内,其中9例大部分位于前上纵隔内,3例紧贴于前、中纵隔边缘,2例紧贴于后纵隔边缘,1例大部分位于后纵隔内;11例呈不规则状,其中9例肿瘤边缘呈分叶状、瘤肺界面毛糙,7例可见短毛刺或棘状突起,4例呈类圆形或椭圆形、边缘较光整;6例呈均匀软组织密度影、增强后较均匀强化,9例密度不均、增强后不均匀强化、其中5例病灶中央明显液化坏死、1例病灶边缘点状钙化;7例有邻近胸膜凹陷征,2例可见纵隔脂肪线影,3例远端肺野可见阻塞性肺炎改变。影像学表现类似胸腺肿瘤者5例,类似淋巴瘤者3例,类似淋巴结转移者3例,类似食管癌者1例,类似神经源性肿瘤者1例,其他2例。结论纵隔周围型肺癌虽易误诊为其他纵隔肿瘤,但其CT表现具有一定特征性,密切结合早期临床症状,认真分析其影像学表现,可提高对其影像诊断的准确率、减少误诊。 彭波 陈金龙 张玉东 胡琳 谢明国关键词:肺癌 体层摄影术 X线计算机 3.0T高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值 目的 探讨高分辨率MRI在肛瘘术前诊断中的临床价值.方法60例经手术证实的肛瘘患者术前均行MRI检查.回顾性分析MRI各序列显示的瘘管、内口、外口、脓肿及肛瘘分型,然后将MRI诊断结果与手术结果对照.结果MRI显示高位肛... 张玉东 彭波 廖华强 青明华 梁英 谢明国关键词:磁共振成像 高分辨力 肛瘘 Gd-DTPA对脑肿瘤扩散张量成像观测指标的影响研究 目的探讨钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对脑肿瘤扩散张量成像(DTI)观测指标表观扩散系数(ADC)值和部分各向异性分数(FA)值的影响。方法 27例经手术病理证实的脑肿瘤患者术前接受常规MR及DTI扫描,DTI扫描分别... 陈晓兵 罗天友 李咏梅 张玉东 张志伟文献传递 3.0 T磁共振弥散张量成像评价单侧型急性腰椎间盘突出所致神经根损伤 被引量:10 2018年 目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)和纤维示踪成像(fiber tractography, FT)技术在定量评价单侧型急性腰椎间盘突出所致神经根损伤的价值。方法:连续收集64例单侧型急性腰椎间盘突出症并椎间孔狭窄病人与30例健康志愿者,利用视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)对病人进行疼痛学评分。采用3.0T磁共振扫描仪进行常规腰椎间盘检查以及L3、L4及L5神经根行磁共振弥散张量成像和纤维示踪成像。其中,DTI b值设为800 s/mm2,分别在DTI图像上测量各神经平均各向异性分数(fractional anisotropy, FA),在FT图像观察神经纤维束走行情况。分析病人VAS评分与受压侧神经根FA值的相关性。结果:所有腰椎间盘突出症病人和健康志愿者腰骶部神经根在DTI和FT图像上均清晰显示。健康志愿者左右两侧及不同层面之间神经根平均FA值比较均无统计学差异,L3-L5神经根平均FA值为0.199±0.025,FT图像上双侧神经根走行自然。而腰椎间盘突出病人受压侧神经根平均FA值为0.145±0.024,同层面对侧神经根平均FA值为0.201±0.026,受压侧神经根FA值明显低于健侧神经根,差异具有统计学意义(P <0.05)。FT显示患侧神经根不同程度受压、变窄以及纤维束断裂。急性腰椎间盘突出症病人疼痛VAS评分为7.82±1.23,与受压侧神经根平均FA值呈负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论:DTI和FT可较好的显示和定量评价单侧型急性腰椎间盘突出所致的神经损伤,损伤侧神经根平均FA值显著降低。 曾利川 杜勇 廖华强 谢明国 张玉东 黄睿 梁英 杨汉丰关键词:弥散张量成像 各向异性分数 腰椎间盘突出症