张秀敏
- 作品数：30 被引量：308H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察被引量：52
- 2016年
- 目的:探讨ICU无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,给予抗感染、止咳、化痰、平喘、改善心功能、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等常规治疗,并给予合理的护理措施,对照组给采用低流量吸氧,观察组联合无创呼吸机经口鼻进行面罩辅助通气,检测治疗前、治疗3d后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、呼吸频率(RR)和心率(HR)变化,进行疗效判定及观察不良反应情况。结果:两组治疗后PaO_2、SaO_2较治疗前升高,PaCO_2降低,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后RR、HR均减慢,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为88.6%,对照组为57.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:ICU无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效改善缺O_2及CO_2潴留,迅速缓解呼吸困难症状,配合合理的护理干预,为治疗成功提供保障。
- 张秀敏武海燕孙晓娟
- 关键词：ICU无创呼吸机COPD
- 清除自由基对脑缺血损伤的保护作用被引量：8
- 2014年
- 脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury)是指脑缺血致脑细胞损伤,恢复血液再灌注后其缺血性损伤反而进一步加重的现象。据WHO公布的资料,在57个国家中,有40个国家把缺血性脑血管疾病的死亡率列入了前三位,其中在日本和中国已居首位[1]。自由基在细胞损伤中的作用日益受到重视,其中氧自由基的生成起重要作用[2],深入研究脑缺血损伤的保护机制。
- 王四海郭桢张秀敏魏淑莲韩培天温塘芳逯海王树
- 关键词：自由基缺血再灌注损伤SODGSH褪黑素
- 氟哌利多预防子宫切除术中牵拉反应效果分析被引量：2
- 2009年
- 目的:观察内关穴注射小剂量氟哌利多预防子宫切除术中牵拉反应的临床效果。方法:选择拟在硬膜外阻滞下施行子宫切除术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组为氟哌利多内关穴注射组,Ⅱ组为氟哌利多肌内注射组,Ⅲ组为对照组。分别观察三组患者术中牵拉反应发生率及血压、心率的变化。结果:Ⅱ组、Ⅲ组各阶段牵拉反应发生率均高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:内关穴注射小剂量氟哌利多能有效地预防子宫切除术中牵拉反应。
- 朱红霞徐艳洁冯琥张秀敏苏心镜
- 关键词：氟哌利多子宫切除术硬膜外
- 多巴胺、去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较的Meta分析被引量：16
- 2015年
- 目的比较用多巴胺、去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效。方法检索美国《医学索引》(Medline)、Cochrane临床实验数据库、生物医学与药理学文摘数据库(Embase)、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊网全文数据库(CNKI)等,收集去甲肾上腺素、多巴胺治疗感染性休克的随机对照临床研究(RCT),提取资料和评估方法学质量,采用Review Manager 5.0软件对多巴胺和去甲肾上腺素治疗感染性休克时患者病死率、心律失常事件发生率、心率以及平均动脉压计进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)表达,连续变量用标准均数差(SMD)及其95%CI表达。结果最终8项RCT共2 183例感染性休克患者纳入研究。Meta分析结果显示,去甲肾上腺素降低患者平均动脉压及心率的效果优于多巴胺;去甲肾上腺素及多巴胺组病死率和心律失常事件发生率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素治疗感染性休克可更好地改善患者的血流动力学,其疗效优于多巴胺且较为安全。
- 陈敏王海芳王艳张秀敏
- 关键词：去甲肾上腺素多巴胺感染性休克META分析
- 依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎性反应的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察依达拉奉对胸腔镜手术中单肺通气肺损伤的影响。方法选择择期行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者40例,均为男性,年龄47-65岁,身高165-183cm,体重64-85kg,BMI〈30kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机将患者分为两组：对照组（C组）和依达拉奉组（E组）,每组20例。E组于手术前30min开始静脉输注依达拉奉30mg（溶于100ml生理盐水）,30min内输注完毕;C组以等量生理盐水同速滴注。记录手术时间、术中单肺通气时间;记录开胸前（T1）、开胸后单肺通气开始时（T2）、单肺通气30min（T3）、单肺通气60min（T4）、单肺通气结束（T5）、术毕（T6）时的PETCO2和气道压峰值（Pmax）。两组分别于T1和T6时取肘静脉血样5 ml,检测血清IL-8、IL-10、TNF-α和血清肺表面活性蛋白A（SP-A）的水平。结果两组各时点PETCO2、Pmax差异无统计学意义。与T1时比较,T6时两组血清IL-8、IL-10、TNF-α、SP-A浓度明显升高（P〈0.05）;T6时E组IL-8、TNF-α、SP-A浓度明显低于C组（P〈0.05）,两组IL-10浓度差异无统计学意义。结论依达拉奉预先给药可抑制单肺通气时氧化应激反应及炎性反应。
- 屈亚云武莉芳张秀敏王勇苏心镜
- 关键词：单肺通气依达拉奉自由基清除剂
- 综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的观察综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用效果。方法选择2013年3月至2014年11月在我院重症监护室治疗的慢性阻塞性肺炎患者76例,根据数字表法随机将入组患者分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理之上实施一系列综合护理干预措施。比较两组患者护理前后的血气分析指标、生命体征指标改善情况。结果观察组与对照组患者护理后的二氧化碳分压、氧分压、p H值以及心率、呼吸指标值较护理前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且护理后观察组患者的二氧化碳分压、氧分压、p H以及心率、呼吸指标值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组突发抢救次数为8次,对照组为19次,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组基本痊愈出院率为84.21%(32/38),明显高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡率为39.47%(15/38),明显低于对照组的52.63%(20/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能明显缓解慢性阻塞性肺炎重症患者的临床症状,有效避免病情被延误,从而降低了突发抢救次数及死亡率,值得临床借鉴。
- 武海燕郝青张秀敏吕素芳李泽民王娟孙晓娟刘延静
- 关键词：慢性阻塞性肺炎重症患者护理干预疗效
- 不同剂量利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察不同剂量盐酸利多卡因预防妇科腹腔镜手术全麻诱导时静脉注射瑞芬太尼咳嗽反射的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜手术的妇科患者150例,研究分为5组,每组30例。全麻诱导时,在静脉注射瑞芬太尼前,Ⅰ～Ⅳ组患者均先静脉注射不同剂量盐酸利多卡因。分别为Ⅰ组0.25 mg·kg^(-1),Ⅱ组0.5 mg·kg^(-1),Ⅲ组1 mg·kg^(-1),Ⅳ组1.5 mg·kg^(-1),2 mm后再按1.5μg·kg^(-1)静脉注入瑞芬太尼,注射时间2 s。Ⅴ组为对照组,静脉注射0.9%氯化钠液3 ml。根据患者出现咳嗽频率和强度进行评分,并观察各组静脉注射盐酸利多卡因后的副反应。结果咳嗽反射发生率Ⅱ、Ⅲ组显著低于Ⅴ组(P<0.01),Ⅳ组无咳嗽反射。Ⅰ组虽低于Ⅴ组,但无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ组咳嗽发生率与Ⅱ组近似,但盐酸利多卡因不良反应却显著高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅳ组无咳嗽反射发生,但盐酸利多卡因不良反应显著高于其他各组(P<0.05或P<0.01)。结论按0.5 mg·kg^(-1)剂量预先静脉注射盐酸利多卡因可有效降低妇科腹腔镜手术全麻诱导期间瑞芬太尼所致咳嗽反射的发生率,且不出现盐酸利多卡因的不良反应。
- 孟朋民杨泉林郑丽君张秀敏苏心镜
- 关键词：盐酸利多卡因瑞芬太尼腹腔镜全麻诱导咳嗽反射
- 依达拉奉预防胸腔镜术中单肺通气相关肺损伤的效果被引量：2
- 2017年
- 目的观察依达拉奉预防胸腔镜手术单肺通气相关肺损伤的临床效果。方法选择50例择期行胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌患者,随机分为对照组25例及依达拉奉组25例;依达拉奉组于手术开始前30min静脉输注依达拉奉30mg,溶于100m L的生理盐水中,30 min输注完毕。术中记录呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道压峰值(PMAX);两组分别于切皮前和术毕时取肘静脉血,检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的水平。结果两组术中PETCO2、PMAX比较差异无统计学意义(P>0.05)。与手术前比较,两组患者手术结束后血清SOD含量降低,IL-6、TNF-α、SP-A水平升高(P<0.05);T5时,依达拉奉组IL-6、TNF-α、SP-A水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P均<0.01)。结论依达拉奉预先给药可抑制单肺通气时氧化应激反应及炎性反应,具有减轻胸腔镜患者术中单肺通气肺组织损伤的作用。
- 屈亚云张秀敏武莉芳罗磊萍朱红霞苏心镜
- 关键词：单肺通气依达拉奉自由基清除剂白细胞介素
- 无创呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭患者炎性因子及呼吸功能的影响被引量：36
- 2016年
- 目的探讨ICU无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者炎性因子及呼吸功能的影响。方法分析2014年6月-2016年1月我院收治的60例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,随机数字表法分为观察组与对照组;所有患者给予抗感染、止咳、化痰、平喘、改善心功能、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等常规治疗,并进行综合护理干预及早期肺康复护理,对照组在上述基础上给予低流量吸氧,观察组给予无创呼吸机经口鼻进行面罩辅助通气,两组均治疗1周;于治疗前、治疗1周后检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-琢(TNF-琢)水平及第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1和用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1%预测值;治疗前与治疗后1周进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、辅助呼吸肌评分。结果治疗1周后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-琢水平较治疗前明显降低(P<0.05),观察组患者血清IL-6、IL-8、TNF-琢水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗1周后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值较治疗前明显升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗1周后APACHEⅡ、辅助呼吸肌评分较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机可有效减轻AECOPD合并呼吸衰竭患者炎症反应,改善通气功能,值得临床推广。
- 张秀敏武海燕孙晓娟
- 关键词：ICU无创呼吸机呼吸衰竭炎性因子
- 针对性护理在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中的运用被引量：20
- 2016年
- 呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是行机械通气（mechanical ventilation,MV）48h以后患者肺部发生的感染,其在重症患者中比较常见,发生率可高达45%以上,且救治较困难,不仅会使重症患者临床病情加重,住院时间增加,而且可能会危及到生命安全。有研究指出[1],重视临床护理是预防重症患者VAP的关键。
- 武海燕郝青张秀敏吕素芳李泽民王娟孙晓娟刘延静
- 关键词：VENTILATOR临床病情吸痰操作
