张远
- 作品数：31 被引量：78H指数：4
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- 经皮椎间盘镜与传统开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较被引量：19
- 2015年
- 目的比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对125例腰椎间盘突出症患者根据其临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,MED组65例,传统手术组60例。对两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间进行比较分析。按JOA腰痛评分标准评估疗效。结果两组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后卧床时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均顺利完成手术。术后两组JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间各时段JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MED组出现3例脑脊液漏、传统手术组2例脑脊液漏。MED组出现3例腰椎间盘突出复发,传统手术组1例复发。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MED与传统手术治疗腰椎间盘突出症均可以获得较好的临床疗效。
- 张翊任忠明张玉良吴宏飞张远
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜髓核摘除术
- PVP在伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤患者治疗中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤的临床疗效,总结临床经验。方法回顾分析2009年8月～2011年7月共计21例伴有顽固性腰背痛的症状性椎体血管瘤患者,平均年龄46岁,经PVP治疗,所有患者均经影像学确诊,并排除手术禁忌症。结果 21例患者病变椎体均成功完成手术,术后平均随访12个月,术后6月治疗有效率95%,术后12月治疗有效率84%。术后X线片、CT显示骨水泥填充病灶良好,分布均匀,未出现骨水泥过敏反应及栓塞等并发症。结论 PVP能显著缓解椎体血管瘤引起的顽固性腰背部疼痛,是一种安全、有效的微创治疗方法。
- 张翊吴宏飞张远任忠明张玉良
- 关键词：经皮椎体成形术腰背痛椎体血管瘤
- 双侧小切口椎旁肌间隙入路在下腰椎融合术中应用
- 目的 探讨双侧小切口椎旁肌间隙入路在下腰椎融合术中的应用价值.方法 自2008年6月至2009年10月,选择性对32例单节段下腰椎疾患行椎弓根螺钉加椎间融合器内固定术,均采用双侧小切口椎旁肌间隙即Wiltse多裂肌和最长...
- 任忠明吴宏飞张远张玉良张银华
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- 肌间隙入路与传统入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折被引量：24
- 2013年
- 目的 评价肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,并与传统后正中入路手术进行比较. 方法 选择2008年12月-2010年5月收治的42例胸腰椎单椎体骨折患者,行单纯后路椎弓根螺钉内固定复位治疗,其中椎旁肌间隙入路19例（肌间隙入路组）,传统后正中入路23例（传统入路组）.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术前与术后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）围术期指标及伤椎骨折复位情况,并行术后Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）功能评估. 结果 两组切口长度、手术时间、术后住院时间、伤椎高度恢复差异无统计学意义（P＞0.05）.肌间隙入路组术中出血量为（148.5±26.5） ml,术后引流量为（72.9±17.3） ml,术后VAS评分为（1.1±0.3）分,ODI功能评分为（13.4±2.7）分,与传统入路组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 与传统后正中入路相比,采用椎旁肌间隙入路具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,可作为无需椎管内减压的椎体骨折的首选手术入路.
- 任忠明吴宏飞张远张玉良张银华
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎手术入路
- 一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建术治疗胸腰椎结核被引量：17
- 2016年
- [目的]探讨胸腰椎结核前路手术病灶清除的必要性及内置物固定的重要性。[方法]2008年3月～2012年12月,对72例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建治疗,其中男34例,女38例;年龄23～76岁,平均31.9岁;病程4～28个月,平均11.7个月;胸椎21例,胸腰段30例,腰椎19例,腰骶段2例;累及4个椎体3例,3个椎体11例,2个椎体27例,1个椎体31例;其中42例显示干酪样坏死组织或死骨侵犯相应椎管,35例伴椎旁脓肿或腰大肌脓肿,26例合并病变区域不同程度的后突畸形。按Frankel脊髓损伤程度分级：B级2例,C级7例,D级36例,E级27例。术前至少2周以上正规四联抗结核药物治疗,根据个化性方案分别对患者行病灶彻底清除、植骨内植物固定手术,药物化疗的总疗程时间为12～18个月。[结果]本组病例经12个月以上随访,平均16.7个月。其中3例术后复发再次切开引流、病灶清除或穿刺置管引流灌冲,最终痊愈;2例术后出现肋间神经痛,2例出现股神经牵拉痛,3例出现取髂骨区疼痛,经对症治疗后均得到缓解。所有病例末次随访时中毒症状均消失,按Frankel脊髓损伤程度评分标准：B级1例,C级2例,D级8例,E级61例;影像学检查未发现内置物松动、断裂,植骨区见骨性融合,临床疗效满意。[结论]一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建术,能彻底清除病灶,有效矫正脊柱畸形和重建脊柱稳定,促进植骨区骨融合和椎体结核愈合。
- 任忠明张远张翊吴宏飞张玉良舒亮
- 关键词：病灶清除术植骨内固定
- 选择性单纯减压治疗退行性脊柱侧凸伴腰椎管狭窄症
- 目的观察选择性单纯椎管减压术治疗退行性脊柱侧凸伴腰椎管狭窄症患者的临床疗效.方法 32例退行性脊柱侧凸伴腰椎管狭窄症患者,术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定减压节段,对引起临床症状的责任节段进行减压.采用JOA评...
- 吴宏飞任忠明张玉良张远
- 关键词：腰椎管狭窄症手术疗效
- 文献传递
- 一期侧前方病灶清除减压植骨融合联合前路或后路内固定术治疗胸腰椎结核
- 目的探讨胸腰椎结核手术治疗的必要性及临床疗效。方法 2001年3月至2010年12月,对67例胸腰椎结核患者行一期侧前方病灶清除减压植骨融合联合前路或后路内固定术治疗,其中男3 1例,女36例;年龄21～72岁,平均34...
- 任忠明张远张翊吴宏飞张玉良
- 文献传递
- 微创扩张通道下经椎间孔椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性单节段病变
- 目的探讨应用微创扩张通道经椎间孔椎间融合联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎退行性单节段病变的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗的38例腰椎退行性单节段病变患者,选用Depuy公司PIPELINE Access系统扩张通道或山东威高...
- 任忠明张银华王庆鑫张玉良张远张翊
- 关键词：退行性腰椎疾病
- 文献传递
- 肌间隙入路与传统入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
- 目的评价肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效,并与传统后正中入路手术进行比较。方法 2008年12月~2010年10月,随机选取42例胸腰椎单椎体骨折行单纯后路椎弓根螺钉内固定复位术,其中椎旁肌间隙入路手术...
- 任忠明吴宏飞张远张玉良张银华
- 关键词：胸腰椎骨折内固定入路
- 文献传递
- 双侧小切口椎旁肌间隙入路在下腰椎融合术中应用被引量：8
- 2012年
- [目的]探讨双侧小切口椎旁肌间隙入路在下腰椎融合术中的应用价值。[方法]自2008年6月～2009年10月,选择性对32例单节段下腰椎疾患行椎弓根螺钉加椎间融合器内固定术,均采用双侧小切口椎旁肌间隙即Wilt-se多裂肌和最长肌肌间隙入路。其中男性14例,女性18例;年龄37～65岁,平均51.2岁;病变节段:L3、46例,L4、517例,L5S19例;病种类型:腰椎退行性不稳12例,极外型或椎间孔型椎间盘突出7例,腰椎滑脱5例,椎间盘原位复发5例,椎间盘源性疼痛3例,均表现为严重的下腰痛伴单侧肢体出现放射症状或无双下肢症状。根据Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评分和伤口视觉模拟法(VAS)疼痛评分来评估疗效。[结果]手术平均时间106 min,术中平均出血量319 ml,术后平均引流量137 ml,住院平均天数13.5 d。术前ODI评分为(37.3±6.1)分,术后3个月时为(19.1±4.7)分,末次随访时为(11.8±3.7)分;术前VAS疼痛评分为(7.2±1.2)分,术后3个月时为(2.5±0.7)分,末次随访时为(2.1±0.9)分,统计分析显示术前和术后3个月或末次随访时的ODI、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例均获得24个月以上随访,影像学检查示良好的椎间骨性融合现象。[结论]双侧小切口椎旁肌间隙入路行下腰椎融合术能有效地保护椎旁肌,并达到减压、融合目的,是较实用并容易推广的腰椎后路"微创"手术方式。
- 任忠明吴宏飞张远张玉良张银华
- 关键词：腰椎脊柱融合术
