张鸿慧
- 作品数：65 被引量：169H指数：8
- 供职机构：玉溪市中医医院更多>>
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- 31卷2期疑难病案讨论选登被引量：1
- 2015年
- 1诊断1先天性宫颈闭锁（Ⅰ型或不全型）;2盆腔子宫内膜异位症。2诊断依据2.1女性青春期患者,14岁出现乳房、阴毛、腋毛发育,16岁无月经来潮、周期性下腹痛8月,持续2～3天,疼痛视觉模拟评分6分,疼痛间隔1个月。2.2开腹探查术中见盆腔粘连严重,解剖分辩不清,左侧附件正常,一个宫体,子宫饱满,子宫后方7 cm×5 cm×5 cm囊性包块与宫体相连,穿刺抽吸为暗褐色黏稠液体,考虑为积血,未进一步探查，右侧卵巢4cm畸胎瘤，行剔除术，病理检查示：右侧卵巢成熟囊性畸胎瘤。术后周期性下腹痛无缓解。
- 张鸿慧何玉宁刘乔平胡淑玉宋晓晨刘海元朱兰郎景和
- 关键词：疑难病案讨论宫颈闭锁开腹探查术女性青春期视觉模拟穿刺抽吸
- 中国剖宫产瘢痕部位憩室现状调查与思考
- 目的 了解剖宫产瘢痕部位憩室(Cesarean Scar Diverticulum,CSD)的现状。方法 在“万方数据”首页,输入检索词“子宫切口憩室/缺陷/缺损/假腔”或“子宫瘢痕憩室/缺陷/缺损/假腔”或“子宫疤痕憩...
- 骆文香张鸿慧
- 女性间质瘤误诊妇科肿瘤的临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解中国女性间质瘤误诊妇科肿瘤的临床特征。方法复习间质瘤误诊妇科肿瘤的2例病历资料和33篇文献资料（共61例）,合计63例。结果临床特征：胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）51例,胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST）12例。两者均以发现腹、盆腔包块居首,均有腹痛,腹胀、腹部饱满不适,头昏、乏力等症状。25/63妇科检查：GIST盆腔包块18/18,位置较高2/18。EGIST盆腔包块3/7,阴道后壁包块2/7。术前检查：（1）16/63肿瘤标志物,4例GIST CA125 20.3~70 U/m L,2例升高,均恶性。4例EGIST CA12544.6~438.7 KU/L,均恶性。（2）53/63 B超检查：43/47 GIST盆腔内;4/47腹腔,仅2/47多次B超定位不同,提示包块可能来源于肠道。4/6 EGIST盆腔内;2/6腹腔;1/6位左侧髂血管前方。（3）20/63 CT检查,5/15 GIST提示包块来源于肠道可能。间质瘤来源、转移及其它合并症：51/63 GIST：小肠36/51,小肠系膜、回肠均为3/51,胃2/51,空肠、乙状结肠、右半结肠、回盲部、阑尾均为1/51,肠道（未述部位）2/51;转移附件/子宫5/51;合并妇科肿瘤6/51;合并慢性阑尾炎1/51。12/63 EGIST：腹腔内4/12,卵巢3/12,阔韧带2/12,子宫膀胱腹膜返折处1/12,阴道后壁2/12。病理检查：GIST：恶性或高度危险性35/51;中度恶性或中度危险性4/51;低度恶性5/51。EGIST：恶性或高度危险性4/12;低度恶性1/12;腹膜播散性平滑肌瘤病1/12。41/63免疫组化,30/51 GIST;11/12 EGIST。两者阳性表达较高的前3项依次为CD117、CD34、Vimentin。结论女性间质瘤常因脱落于或转移至盆腔内,紧贴子宫或附件区,与妇科肿瘤非常＂密切＂,妇科检查、B超及CT等均难以鉴别,多次B超联合CT等可能提高其诊断,明确诊断需待术后病理及免疫组化。
- 乔永琼崔向华骆文香张鸿慧
- 关键词：胃肠道间质瘤胃肠道外间质瘤误诊妇科肿瘤
- 32卷7期疑难病案讨论选登
- 2016年
- 1诊断①胎盘植入；②孕29周臀位早产，一死女婴；③中度贫血。2诊断依据2．1病史及诊治经过患者24岁，因孕29周早产，胎盘滞留伴阴道少量流血2天急诊入院。
- 骆文香张鸿慧崔向华
- 关键词：疑难病案讨论孕29周胎盘植入中度贫血急诊入院胎盘滞留
- 26卷12期疑难病案讨论选登
- 2011年
- 1诊断①卵巢恶性肿瘤IV期。②中度贫血。③盆腔子宫内膜异位症？2诊断依据2.1患者44岁,3个月前无诱因右下腹痛伴发热,抗感染治疗好转后一直低热,阴道不规则流血、尿频、尿血、肛门下坠、大便困难。食欲不振,体重下降。2.2查体,T37.5℃,P90/min,R20/min,BP120/70mmHg。
- 张鸿慧曹万仙杨晓娟
- 关键词：疑难病案讨论盆腔子宫内膜异位症阴道不规则流血中度贫血右下腹痛肛门下坠
- 剖宫产瘢痕部位憩室病因研究被引量：13
- 2018年
- 剖宫产瘢痕部位憩室(CSD)是指由于某些原因使剖宫产子宫切口瘢痕部位形成囊状或袋状缺陷。其可导致经期延长、异常子宫出血等,并且增加再次妊娠子宫破裂的风险。本文对近年有关CSD高危因素的文献进行综述,旨在增加临床工作者的认识,避免CSD高危因素,减少CSD等剖宫产远期并发症的发生。
- 骆文香张鸿慧崔向华刀荟薪何小红
- 关键词：剖宫产术并发症
- 中国剖宫产瘢痕部位妊娠文献调查与思考被引量：11
- 2018年
- 目的了解剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)现状。方法在"万方数据"中,逐条下载、学习关于CSP所有中文文章,按"发表时间"所在年度、"作者单位"所在省/直辖市和所在医院等级、相关合并症等进行统计分析。结果 (1)万方数据中关于CSP的文献共4 784篇,共计138 188病例,最早发表于1999年,按"发表时间"所在年度进行统计,随着年度增长,无论是文献数还是病例数,其构成比均呈逐年迅速增加趋势。(2)"作者单位"所涉及的省/直辖市共有30个,占88.24%。"作者单位"前5位省份是河南、广东、江苏、浙江和湖北省,最后5位是黑龙江、海南、宁夏、甘肃和青海省。(3)按"作者单位"所在医院级别进行统计,三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位及无法考查"作者单位"所在医院级别或未记录"作者单位"的文献数分别占59.39%、31.00%、2.72%、1.44%及5.45%,病例数分别占59.68%、31.35%、2.74%、1.22%及5.01%。结论提高CSP认识,控制剖宫产率,特别是减少社会因素剖宫产,提高产科质量与手术质量,注重剖宫产术中"子宫切口处理模式",进行前瞻性、大样本、多角度、多中心的临床观察和研究,以期找到CSP病因或危险因素,避免或减少CSP的发生,避免发生医源性并发症与医疗纠纷,提高广大育龄妇女的身体、心理健康与生活质量,是产科医师当前面临的重要课题。
- 张鸿慧骆文香赖学俊崔向华孙超王爱丽石丽芳杨秀兰刘婕娜张坚
- 关键词：剖宫产术瘢痕部位妊娠流行病学研究
- 23卷1期疑难病案讨论选登
- 2007年
- 张鸿慧何玉宁刘乔平杨媛陈敏王欣
- 关键词：疑难病案讨论早产儿
- 32卷10期疑难病案讨论选登
- 2017年
- 1诊断剖宫产术后子宫腹壁瘘，遗传性血小板减少症（ hereditary thrombocytopenia, HT），子痫，重度贫血。
- 张鸿慧骆文香崔向华
- 关键词：疑难病案讨论血小板减少症子宫腹壁瘘重度贫血遗传性
- 32卷11期疑难病案讨论选登被引量：1
- 2017年
- 1诊断
卵巢浆液性囊腺癌复发性癌（ⅢC→Ⅳ期）
2诊断依据
2.1 病史患者,61岁,因卵巢浆液性囊腺癌ⅢC期综合治疗后,发现颈肩部肿物伴活动后气促2周入院。具体手术名称、化疗经过及CA125变化情况见既往疑难病案。
2.2 体格检查左侧颈肩部触及片状增厚、质地稍硬组织,范围5.5 cm×3.0 cm×1.5 cm。听诊左肺上叶呼吸音减弱,左下肺呼吸音增粗,右侧呼吸音正常。全身未触及肿大淋巴结。
- 骆文香张鸿慧崔向华张坚
- 关键词：疑难病案讨论卵巢上皮性癌左肺上叶肿大淋巴结手术名称晚期卵巢癌
