公共文化服务平台

法洛四联症根治术后死亡危险因素分析: 徐宏耀高飞姬建胜王平凡高廷朝梁志强朱汝军彭邦田张瑞成李友金刘淼

腹膜透析法治疗婴幼儿心脏手术后急性肾衰: 目的：探索腹膜透析法治疗婴幼儿心脏手术后急性肾衰的临床效果;方法：自2002年9月至2006年9月,共有12例婴幼儿于体外循环下心脏手术后并发急性肾衰,采取腹膜透析的方法进行治疗;结果腹膜透析时间2～10天,平均5．5天...; 徐宏耀高廷朝李友金刘淼王平凡; 文献传递

腹膜透析法治疗婴幼儿心脏手术后急性肾衰: 徐宏耀高廷朝李友金刘淼王平凡

巨大左室心脏瓣膜置换术的围术期处理: 2009年; 目的总结巨大左室心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法自2005年1月至2009年1月共施行巨大心脏瓣膜病手术78例。男性47例,女性31例,年龄26～72岁(41.5±8.7),主要病因为风湿性病变、退行性病变、细菌性心内膜炎及先天性瓣膜畸形。主要病理为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。术前心功能在Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),心胸比(CT)(0.73±0.08),左室舒末径(LVEDD):70～99mm(79±7)mm,左室射血分数(EF):0.34～0.52(0.42±0.06)。术前调整心功能,增加心肌能量储备,改善全身营养状况。在全麻低温体外循环下行瓣膜置换术,采用间断氧合血性停跳液心肌灌注,加用平行及改良超滤。二尖瓣大部分保留后叶或全瓣结构,术后早期联合应用强心、扩血管药物,ICU停留2～3周,常规复查心脏彩超、胸部X线片及心电图。结果术后早期死亡3例,死亡率3.8%,1例为术后15h心脏骤停,2例为术后低心排。术中心脏复跳困难12例,术后主要并发症为低心排15例,恶性心律失常8例,多器官功能衰竭2例,二次开胸止血4例,伤口感染清创缝合3例,肺部感染3例。术后2～3周复查LVEDD、EF、CT均较术前明显改善。结论①巨大左室心脏瓣膜病属重症心脏瓣膜病,术前充分准备非常必要;②术中加强心肌保护,提高体外循环条件设置,尽可能保留二尖瓣部分或全部瓣下结构,对双瓣膜置换要注意二个瓣膜型号的匹配,相差不超过2个为宜,术中心脏复苏要综合方法应用,必要时采用2次阻断法;③术后早期联合应用强心、利尿、扩血管及抗心律失常药物,延长呼吸机辅助时间,减少心肺做功。; 高廷朝徐宏耀王平凡朱汝军梁志强李友金刘淼; 关键词：瓣膜置换术巨大左室

微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果比较被引量：2: 2023年; 目的探讨微创三尖瓣成形术与置换术治疗二尖瓣置换术后三尖瓣关闭不全的效果。方法选取河南省胸科医院2014年1月至2021年10月收治的50例二尖瓣机械瓣置换术后三尖瓣关闭不全患者,按照治疗方式分为三尖瓣置换术组(8例,接受三尖瓣瓣膜置换术)和三尖瓣成形术组(42例,接受三尖瓣成形术)。比较两组患者手术相关指标、心功能情况以及反流情况。结果三尖瓣成形术组术后体外循环时间、呼吸机使用时间及ICU滞留时间较三尖瓣置换术组短,术后24 h引流量与三尖瓣置换术组相比较少(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,三尖瓣成形术组心功能恢复至Ⅰ级8例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4例。三尖瓣成形术组心功能优于三尖瓣置换术组(P<0.05);随访6个月,三尖瓣成形术组三尖瓣轻度反流情况优于三尖瓣置换术组(P<0.05)。结论微创三尖瓣成形术是一种相对简单并安全的手术方式,可改善患者心功能,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的推荐治疗方式。; 刘淼徐宏耀高廷朝李友金姬建胜蒋磊李顺启; 关键词：三尖瓣关闭不全三尖瓣成形术直视微创

法洛四联症合并冠状动脉畸形的外科治疗: 2012年; 目的研究冠状动脉畸形的法洛四联症的外科治疗。方法分析2006年至2011年收治的135例法洛四联症手术患者的临床资料。结果 135例法洛四联症手术患者中8人(5.9%)的冠状动脉畸形影响手术,其中男4例,女4例。5例为单一冠状动脉,左前降支起源于右冠状动脉2例,右冠状动脉起源于左冠状动脉1例。3例患者术中横向切开右室流出道,疏通右室流出道,经肺动脉切口切开肺动脉交界粘连。1例患者带瓣管道连接右室流出道和肺动脉主干。4例单一冠状动脉的患者为常规手术。结论冠状动脉畸形较常见于法洛四联症患者,根治手术时注意这个问题,有利于降低法洛四联症患者的手术风险。; 田振宇王平凡朱汝军梁志强徐宏耀张瑞成何发明郑向阳刘延华; 关键词：冠状动脉畸形法洛四联症外科治疗右室流出道右冠状动脉左冠状动脉

51例Ebstein畸形的外科治疗被引量：1: 2012年; 目的总结Ebstein畸形的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2011年8月河南省胸科医院51例Ebstein畸形患者经外科手术治疗的临床资料,其中男22例,女29例;平均年龄15.8(0.8～48.0)岁;平均体重35.3(7.0～68.0)kg。Carpentier分型A型12例、B型34例、C型5例。超声心动图(UCG)提示:三尖瓣轻度反流7例,中度反流8例,重度反流36例。手术中应用褥式缝合上提隔瓣和后瓣,平行折叠房化右心室加三尖瓣环缩术21例,Carpentier法8例,二瓣化法11例,纵向折叠房化心室加三尖瓣成形术4例,三尖瓣机械瓣置换术3例,生物瓣置换术2例;另有2例因右心室发育不良仅做双向格林手术。17例患者于三尖瓣成形术后加做双向格林手术。结果围术期死亡2例,均死于低心排血量。术后随访49例,平均随访时间32(2～102)个月。随访期间心功能分级(NYHA)Ⅰ级30例、Ⅱ级19例;三尖瓣中度反流8例,轻度反流6例,无反流35例。3例三尖瓣机械瓣置换术患者的机械瓣、2例生物瓣置换术的生物瓣功能均正常。患者恢复正常的生活或工作,无需再次手术患者。结论对Ebstein畸形要根据不同的病情采取相应的手术治疗方法,可以获得良好的手术效果。; 徐宏耀王平凡梁志强高廷朝朱汝军王建伟刘淼李友金姬建胜高夏高飞; 关键词：EBSTEIN畸形三尖瓣反流三尖瓣成形术外科手术

改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形: 2015年; 目的进一步提高Ebstein心脏畸形外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率。方法回顾性分析河南省胸科医院2010年1月至2013年3月10例Carpentier B型Ebstein心脏畸形患者行改良Carpentier术的临床资料,其中男5例、女5例,年龄15~47(25.0±6.2)岁;血氧饱和度<90%者4例,>91%者6例。手术在全身麻醉、低温体外循环下进行,术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况,确认有发育良好的三尖瓣前瓣,而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右心室。旷置三尖瓣隔瓣及后瓣;根据患者年龄、体重选择适当型号的人工瓣膜成形环,间断缝合固定成形环;注水检查有无反流,根据情况再做适当修理,至注水无反流为准。其中2例患者右心室发育差,术毕中心静脉压达15 cm H2O,加行双向格林(Glenn)手术。结果术中应用31号成形环1例,29号成形环6例,27号3例。主动脉阻断时间45~66(51.5±2.6)min。术后循环均平稳,无一例死亡,无低心排血量综合征发生。术后心脏彩色超声检查:三尖瓣无反流6例,轻度反流4例;心功能Ⅰ级6例,Ⅱ级4例。术后随访2个月至2年,1例患者1年后出现三尖瓣中量反流,强心利尿治疗后好转;余9例心功能(NYHA分级)Ⅰ级8例,Ⅱ级1例。结论改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形效果良好,方法简单实用,易于推广。; 刘淼徐宏耀高廷朝李友金王平凡姬建胜; 关键词：手术治疗

心房内调转术治疗完全性大动脉转位: 2009年; 2002年1月至2007年3月，我们共为16例大动脉转位（SDD型，D-TGA）病儿施行了心房内调转术，近、中期效果尚满意，现总结报道如下。; 徐宏耀王平凡高廷朝朱汝军梁志强李友金刘淼; 关键词：完全性大动脉转位心房内

329例法洛四联症的外科治疗体会: 目的：总结2005年1月-2007年12月法洛四联症外科治疗的临床经验. 方法：2005年1月至2006年12月共收治法洛四联症329例,其中男191例,女138例;年龄2月-36岁,平均(8.32±5.61)...; 谌启辉王平凡彭帮田朱汝军徐宏耀梁志强张力李永武; 关键词：法洛四联症心脏缺损先天性心脏病外科治疗; 文献传递

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

徐宏耀

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

徐宏耀

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈