房大广
- 作品数：15 被引量：58H指数：4
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
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- 体外循环下心脏术后发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析及其预测价值
- 2023年
- 目的:分析体外循环下心脏术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发生的危险因素及其预测价值。方法:选取2016年11月—2020年12月承德医学院附属医院行体外循环下心脏手术患者283例,依据术后是否发生ARDS分为ARDS组和非ARDS组,统计2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨体外循环下心脏术后ARDS的危险因素,采用ROC曲线分析危险因素对ARDS的预测价值。结果:单因素logistic回归分析结果显示:年龄、体重指数、脑梗死、心功能等级、置换生物瓣、急行体外循环、体外循环时长、主动脉阻断时长、二次开胸与术后ARDS相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、体重指数、体外循环时长、主动脉阻断时长、心功能(NYHA分级)、二次开胸为术后ARDS发生的独立危险因素。ROC曲线分析ARDS发生效果最好的是体外循环时长(截断值为110.5 min,曲线下面积为0.794);其次是主动脉阻断时长;再次为体重指数。结论:年龄>60.5岁、体重指数>24.4 kg/m2、体外循环时间>110.5 min、主动脉阻断时间>74.5 min对体外循环下心脏术后发生ARDS有预测价值,多因素联合分析显示年龄+体重指数+体外时长预测敏感度达90%。
- 陈永良薛晶房大广田雪飞王磊王艳华严晓丽冯增斌
- 关键词：体外循环心脏手术急性呼吸窘迫综合征
- 米力农对肺动脉高压的治疗作用及其机制探究被引量：10
- 2018年
- 目的:观察不同剂量米力农对肺动脉高压患者的治疗作用,在此基础上探讨米力农的降低肺动脉高压的机制。方法:测定患者给药后平均体动脉压、肺动脉压、肺血管阻力、血清中肾素、血管紧张素、醛固酮水平和6分钟步行步数等指标。结果:与对照组相比3组患者肺动脉压力、平均体动脉压、肺血管阻力显著降低(P<0.01或0.05),同时能够显著性的提高6分钟步行步数(P<0.01或0.05)。高剂量组要明显优于中剂量组和低剂量组。3组给药组均能明显降低患者血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平,差异具有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:米力农能较好的缓解肺动脉高压,提高患者的肺功能。本研究为米力农的相关机制研究和临床实践提供了重要参考。
- 房大广崔春燕冯增斌夏嘉鼎
- 关键词：肺动脉高压米力农肾素醛固酮
- 健康教育在冠心病临床护理中的应用分析
- 目的:探讨并分析健康教育在冠心病临床护理中的应用。方法:我们收治了2013年7月至2014年7月期间来我院治疗的450例冠心病患者作为研究对象,利用计算机软件把450例患者随机分成两组,观察组和对照组,对照组220例患者...
- 霍明艳张坤房大广赵洁丁振江
- 关键词：健康教育冠心病临床护理
- 文献传递
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组。测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平。结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC。冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),冠心病组TT基因型比例高于对照组。冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0.05)。冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P<0.05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P<0.05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型(P<0.05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P<0.05)。叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著。
- 房大广
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性冠状动脉粥样硬化性心脏病同型半胱氨酸
- 胸骨后胶原蛋白海绵压迫止血法在纵劈胸骨心脏手术中的应用被引量：2
- 2010年
- 冯增斌房大广刘志伟黄旭
- 关键词：胶原蛋白海绵压迫止血法心脏手术胸骨后胸腔引流量出血较多
- 风湿性心脏病合并房颤及左房内血栓患者一氧化氮合酶表达的研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究风湿性心脏病合并房颤、左房内血栓形成患者心房组织内一氧化氮合酶(eNOS)的表达变化,探讨风心病患者附壁血栓形成的可能机制。方法 A组:风湿性心脏病不伴心房颤动、未合并左房内血栓形成患者20例;B组:风湿性心脏病伴心房颤动、未合并左房内血栓形成患者14例;C组:风湿性心脏病伴心房颤动、左房内血栓形成患者16例。硝酸还原酶法测定样品中NO2-/NO3-的含量,免疫组化方法及RT-PCR法测定心肌组织eNOS蛋白及mRNA的表达。结果与A组比较,B、C组血清NO2-/NO3-含量、左心耳心肌eNOS蛋白及mRNA表达量减低,P<0.05。结论左房心肌组织eNOS表达下降导致NO生成减少,可能是风湿性心脏病患者附壁血栓形成的机制。
- 冯增斌王振潮王爱辉房大广
- 关键词：风湿性心脏病一氧化氮合酶血栓形成
- 预测体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征发生风险的列线图模型的构建
- 2023年
- 目的探讨体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的危险因素,构建其发生风险的列线图模型。方法选取2016年11月至2020年12月在承德医学院附属医院行体外循环下瓣膜置换手术患者211例,依据术后是否发生急性呼吸窘迫综合征将其分为试验组16例和对照组195例。采用多因素logistic回归分析获得其独立危险因素;应用R软件建立列线图模型,并验证其预测效能。结果两组年龄、体重指数、脑梗死、心功能分级、置换生物瓣、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次开胸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=1.266(1.057,1.517)]、体重指数[OR(95%CI)=1.860(1.158,2.988)]、体外循环时间[OR(95%CI)=1.089(1.025,1.158)]是发生ARDS的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素构建列线图模型,外部验证显示模型的一致性指数为0.918,曲线下面积为0.922,具有良好的一致性和预测效能。结论构建体外循环下瓣膜置换术后急性呼吸窘迫综合征的列线图模型,实现可视化、个体化预测,指导个体化预防,临床应用价值高。
- 陈永良薛晶房大广宋巍崔春燕李方亮冯增斌
- 关键词：体外循环急性呼吸窘迫综合征瓣膜置换
- 非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术病人胃黏膜pH变化的比较
- 2006年
- 冯增斌张志民张潮满刘志伟房大广
- 关键词：冠状动脉旁路移植术胃黏膜PH值非体外循环OPCAB常规体外循环CCABG
- 一氧化氮对先天性心脏病患者肺泡表面活性物质的影响被引量：2
- 2008年
- 目的研究先天性心脏病患者尤其是合并肺动脉高压患者手术后经吸入一氧化氮后,支气管肺泡灌洗液中肺泡表面活性物质(PS)的浓度、成分的变化,及随吸入时间的延长而发生的改变。方法将34例先天性心脏病伴肺动脉高压并实施体外循环手术的患儿,随机分为INO组(外源性NO吸入治疗组)和对照组,每组17例。分别于术前和术后30 min、2 h、6 h检测支气管肺泡灌洗液中总磷脂、饱和卵磷脂、总蛋白的含量,并计算氧合指数。结果体外循环术后两组PS水平显著降低,氧合指数升高。术后2 h、6 h后INO组PS水平显著低于对照组(P<0.01),其余时点两组无显著差异,两组间氧合指数无显著性差异(P>0.05)。结论体外循环可明显降低PS水平,应用外源性NO进一步降低PS水平,但对呼吸功能无明显影响。
- 冯增斌刘志伟刘彦春李敬连房大广
- 关键词：一氧化氮肺表面活性物质支气管肺泡灌洗液肺动脉高压
- 二尖瓣及主动脉瓣置换术后心电图变化及心房颤动的影响因素
- 2020年
- 目的:研究二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人心电图变化及心房颤动(atrial fibrillation,AF)的影响因素。方法:选取行二尖瓣及主动脉瓣置换术病人130例作为研究对象,根据其术后是否发生AF进行分组,观察发生AF组与未发生AF组病人手术前后心电图变化情况,采用单因素与二元logistic回归分析导致发生AF的独立危险因素。结果:单因素与二元logistic回归分析结果显示:心功能分级、术前肺动脉收缩压、同期行其他手术、机械通气时间、术后发生肺炎、病人年龄、术后脑钠肽水平是导致病人发生AF的影响因素与独立危险因素(P<0.01)。AF组心电图指标中QRSd、QTc指标显著高于非AF组(P<0.01);QT指标显著低于非AF组(P<0.01)。AF组病人术后心电图QRS波振幅变化中、S1、S2、S3、R5、R6显著低于非AF组(P<0.01)。结论:二尖瓣及主动脉瓣置换术后病人发生AF病人与未发生AF病人心电图会发生显著变化,心功能分级、术前肺动脉收缩压、同期行其他手术、机械通气时间、术后发生肺炎、病人年龄、术后脑钠肽水平是导致病人发生AF独立危险因素。
- 房大广冯增斌崔春燕陈永良
- 关键词：心房颤动双瓣置换术心电图
