经胸食管横断吻合器再吻合术治疗门静脉高压术后再出血分析 2010年 目的回顾性评价经胸食管横断吻合器再吻合术治疗门静脉高压术后再出血的效果。方法应用经胸食管横断吻合器再吻合术在食管下段较低位置阻断食管静脉血流的同时,离断腹段残留或复发的冠状静脉属支。结果本组共11例患者,择期手术9例,急症手术2例,无手术死亡。11例患者均获得长期随访,无再出血或严重并发症发生,于术后1年因肝功能衰竭死亡1例,术后2年1例死于肝癌,其余9例均生存5年以上,5年生存率81.82%(9/11)。结论经胸食管横断吻合器再吻合术适用于门静脉高压术后再出血患者,该手术时间短,止血彻底,预后良好。 支庆江 李树亮 吕绪昆关键词:门静脉高压 再出血 食管横断 吻合器 水飞蓟宾对二乙基亚硝胺诱导的鼠肝致癌作用的保护效应 被引量:1 2008年 目的探讨水飞蓟宾对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的鼠肝致癌作用的保护效应。方法雄性Wistar鼠随机分为4组,分别饲以基础饮食或辅以500 ppm(500×10-6)或1 000 ppm(1 000×10-6)水飞蓟宾饮食,并在14 d后进行单次腹腔注射DEN,剂量100 mg/kg。各自组在DEN引入后24 h或2周被处死。收集肝组织样品,分析增殖细胞核抗原(PCNA),转化生长因子α(TGF-α)、P53、凋亡。同时进行分光光度计分析丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果1 000×10-6水飞蓟宾预处理组,鼠肝细胞的凋亡和P53、TGF-α、PCNA免疫反应性明显减少。所有DEN注射组均明显具有较高水平的血清转氨酶(AST和ALT)。结论水飞蓟宾在DEN诱导的鼠肝致癌作用起始阶段表现出抑制作用。 吕翔隆 任清梅 支庆江关键词:水飞蓟宾 肝癌 DEN 蓝莓花青素干预肝硬化大鼠肝组织凋亡蛋白表达的变化 被引量:1 2020年 目的研究蓝莓花青素干预肝硬化大鼠肝组织凋亡蛋白表达的变化。方法随机将30只大鼠分为对照组、模型组和实验组。采用二乙基亚硝胺腹腔注射法制备肝硬化模型,在其中一组给予蓝莓花青素灌胃干预,在实验第8周末,取血和肝组织。采用Western blot法检测肝组织c-caspase-3、Bax和Bcl2蛋白表达,取肝组织匀浆检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果组织病理学检查提示,肝硬化模型制备成功;模型组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)水平分别为(579.87±20.37)U/L、(428.58±18.25)U/L、(2.56±0.18)ng/L和(2.12±0.15)ng/L,显著高于对照组[分别为(102.47±3.25)U/L、(104.45±3.87)U/L、(0.81±0.05)ng/L和(0.92±0.07)ng/L,P<0.05],而经过蓝莓花青素处理后,动物血清上述指标显著降低【分别为(371.89±14.72)U/L、(148.71±6.34)U/L、(1.73±0.11)ng/L和(1.45±0.12)ng/L,P<0.05】,模型动物血清白蛋白水平为(30.69±2.58)g/L,显著低于对照组【(37.68±3.08)g/L,P<0.05】,蓝莓花青素处理组升高至【(34.71±3.34)g/L,P<0.05】;模型组肝组织匀浆MDA水平为(0.49±0.11)μmol/L,显著高于对照组【(0.06±0.01)μmol/L,P<0.05】,SOD水平为(0.34±0.09)U/mg,显著低于对照组【(0.98±0.21)U/mg,P<0.05】,而蓝莓花青素处理组肝组织匀浆MDA水平显著降低至【(0.17±0.03)μmol/L,P<0.05】,SOD水平显著升高至【(0.71±0.19)U/mg,P<0.05】;模型动物肝组织Bcl-2表达量为(0.48±0.03),而Bad和c-caspase-3表达量分别为(1.50±0.18)和(1.41±0.17),分别较对照组显著降低或升高【分别为(1.76±0.18)、(0.41±0.02)和(0.28±0.01),P<0.05】,而经过蓝莓花青素处理动物肝组织Bcl-2表达显著增强,Bad和c-caspase-3表达显著减弱【分别为(1.47±0.14)、(0.64±0.05)和(0.50±0.05),P<0.05】。结论蓝莓花青素能够降低二乙基亚硝胺诱导的肝硬化大鼠肝组织氧化应激损伤, 汪可 崔现平 刘丽娟 支庆江 姜文营关键词:肝硬化 二乙基亚硝胺 氧化应激 凋亡蛋白 前列地尔联合血必净治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察 被引量:5 2018年 重症急性胰腺炎病情复杂、发展迅速,易出现多种严重并发症,临床死亡率高。我院应用前列地尔、血必净治疗急性重症胰腺炎患者,取得良好的治疗效果,报道如下。1资料及方法1.1一般资料选取聊城市第二人民医院2010年6月—2015年6月收治的重症急性胰腺炎患者,共60例,随机分为对照组、实验组,两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义。 汪可 刘丽娟 支庆江 秦宪涛 常俊朋 隋德玲 姜文营关键词:重症急性胰腺炎 前列地尔 血必净 疗效观察 急性重症胰腺炎 严重并发症 肠梗阻手术的时机及预后临床分析 被引量:4 2010年 肠梗阻是外科常见的急腹症之一,绞窄性肠梗阻是肠梗阻发展的严重阶段,如未及时明确诊断或处理,将导致肠坏死、穿孔及继发性腹膜炎,乃至感染性休克、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)而死亡。随着近代医学影像技术的进展,特别是多排螺旋CT的应用,为早期诊断提供了依据。现对我院2005年12月至2009年11月实施手术治疗的162例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其手术时机及预后。 王长辉 支庆江 高恒岭关键词:肠梗阻 胰岛素瘤的诊断和外科治疗32例临床分析 被引量:1 2010年 目的探讨胰岛素瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我院收治的32例胰岛素瘤患者的临床资料,行单纯肿瘤摘除术19例,胰体、尾切除术10例,胰十二指肠切除术3例。结果32例患者术前经腹部B超及增强螺旋CT初步诊断和定位20例,术中超声定位12例。肿瘤位于胰头部9例,胰体部15例,胰尾部8例。32例患者术后临床症状消失,包括2例胰瘘。术后病理示良性28例,恶性4例。结论胰岛素瘤的主要临床表现为典型的Whipple三联征。根据,临床表现和实验室检查行术前定性诊断不难,联合影像学捡查有助于提高检出率,术中探查和术中B超是定位的主要手段。手术方式需根据肿瘤部位、大小、数目及深浅等情况具体决定。 支庆江 贾树范 王丽静 陈鸿强关键词:胰岛素瘤 WHIPPLE三联征 胰十二指肠切除术 肝尾叶胆管结石76例诊治体会 2009年 支庆江 李杰 胡宗泽 刘竞芳关键词:诊治 高发区域 肝内结石 漏诊率 闭合性脾外伤326例诊治分析 被引量:7 2009年 目的总结闭合性脾外伤的治疗经验,探讨保脾的治疗方法。方法回顾性分析326例闭合性脾外伤的临床资料。结果326例闭合性脾外伤患者中197例行非手术治疗,129例行手术治疗,其中脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗外伤性脾破裂97例,脾切除32例。结论有选择的非手术治疗Ⅰ~Ⅱ级脾破裂是安全有效的治疗方法,轻度的肝肾损伤、腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的疗效。脾动脉结扎联合脾修补术选择性治疗Ⅱ~Ⅲ级外伤性脾破裂是安全可靠的,远期效果好。 赵传杰 孟庆玲 刘西山 张波 王新志 刘茂荣 支庆江关键词:脾破裂 脾动脉结扎 脾修补术 脾切除加贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗门静脉高压症 被引量:1 2009年 1资料与方法1.1一般资料2003年11月-2007年3月.应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例,其中聊城市第二人民医院15例,山东大学齐鲁医院7例,男17例,女5例。年龄26~58岁,平均年龄42岁。病因:肝炎后肝硬化19例,酒精性肝硬化3例。全部病例均有上消化道大出血史,出血2~5次不等;其中7例接受1~2次内镜硬化剂注射治疗后仍有出血。 支庆江 陈鸿强 高恒岭 王长辉 陈雨信关键词:脾切除术 贲门周围血管离断术 食管吻合 肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗 被引量:4 2010年 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、影像及病理特征,以提高诊断率。方法对1994-2009年间我院及东方肝胆外科医院手术后病理学检查证实的8例HAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床无明显症状者5例,腹部不适者2例,腹部包块1例;肿瘤最大直径8.5 cm,位于肝左叶3例,右叶5例。B超检查8例,显示肿块边界清楚,强回声或混合回声光团5例,中等回声1例,低回声2例。肝CT平扫8例,占位呈低密度6例,混杂密度2例;4例增强扫描动脉期肿块明显强化,门脉期及延迟期持续强化。4例行MRI检查T1加权高信号3例、低信号1例;T2加权高信号3例,提示有脂肪成分者1例。8例均手术切除,术后送病理镜下示:主要由畸形血管、平滑肌样细胞和成熟的脂肪细胞3种成分以不同比例组成。免疫组织化学染色,HMB-45均呈阳性表达。结论肝血管平滑肌脂肪瘤临床缺少特异表现,容易误诊,综合分析超声、CT、MRI等影像特征有助于提高术前诊断率,免疫组化HMB-45阳性表达有助于病理确定诊断。 王长辉 支庆江 高恒岭 姜小青关键词:肝脏 血管平滑肌脂肪瘤 影像 病理 免疫组化