敖虎山
- 作品数：19 被引量：69H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸肌酸钠复合氨甲环酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌和血液保护作用的研究被引量：2
- 2011年
- 目的 研究在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）中应用磷酸肌酸钠及氨甲环酸对缺血心肌的保护及血液保护作用.方法 将拟行OPCABG术的冠心病患者280例按完全随机法分为4组,每组70例,实验组、磷酸肌酸钠组、氨甲环酸组和对照组.记录各组间胸液引流量、围术期心肌酶谱变化、输血量等以观察磷酸肌酸复合氨甲环酸对于OPCABG患者的心肌及血液保护效果.结果 通过实验组和其他各组比较,实验组OPCABG患者在术后6、12、24、48、72 h肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）血浆浓度（15±6）、（14±5）、（16±10）、（15±6）、（13±6）U/ml、肌钙蛋白（cardiac troponinic,cTnI）血浆浓度（2.35±1.53）、（2.72±1.46）、（2.64±1.32）、（1.16±0.76）、（0.48±0.24）mg/L明显低于其他组;各时间点胸液引流量（246±56）、（420±82）、（680±114）、（725±126）、（730±130）ml,及输血例数（5/70）也明显低于其他组（P＜0.05）.结论 在OPCABG中,磷酸肌酸钠及氨甲环酸能够减少术后出血及因失血引起的并发症,对心肌有一定的保护作用,磷酸肌酸钠复合氨甲环酸用于OPCABG术则能起到良好的心肌保护和血液保护作用.而不增加手术死亡率及术后并发症的发生率.
- 李长营郭爱华张宗旺张学俊张雷敖虎山
- 关键词：磷酸肌酸钠氨甲环酸非体外循环冠状动脉旁路移植血液保护
- 补充镁剂可以稳定心脏手术中的不稳定性高血压
- 不稳定性高血压是心脏手术中麻醉医师经常遇到的问题之一.本文对20例心脏手术中出现的不稳定性高血压的治疗进行了观察,其中12例患者使用了硫酸镁,患者血压趋于平稳,血压波动幅度减小,降压药物使用量减少.不稳定性高血压患者,由...
- 王武敖虎山
- 关键词：心脏手术硫酸镁低镁血症
- 文献传递
- Swan—Ganz导管拔除困难2例
- 2008年
- 病例1 男性，51岁，体重64妇，拟在全身麻醉下行体外循环冠状动脉旁路移植术。术前经右颈内静脉置入六腔7F Swan-Ganz导管（Edwards Lifesciences公司，美国）58cm。术后第4天拔除Swan—Ganz导管3cm时遇到阻力。胸部X线检查示导管在右心室内盘绕在一起，但未打结；超声心动图检查示心肌、瓣膜和乳头肌内未见异常回声，证实导管盘绕部位不在心肌、瓣膜和乳头肌内。做好外科手术准备的同时，
- 刘红梅敖虎山常勇男于钦军韩志岩
- 关键词：SWAN-GANZ导管体外循环冠状动脉旁路移植术超声心动图检查经右颈内静脉胸部X线检查
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术术中血糖波动与术后高血糖的关系被引量：2
- 2017年
- 目的评价非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术中血糖波动与术后高血糖的关系。方法选择中国医学科学院阜外心血管病医院2008年1~8月择期行OPCAB患者189例,年龄18~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,左室射血分数≥30%。于麻醉诱导后10分钟时至关胸骨后10分钟时,每隔1 h取动脉血样,测定血糖,计算术中血糖波动水平。患者进入监护室的血糖值≥10 mmol/L为术后高血糖。结果术后高血糖发生率为13.8%(26/189)。术中血糖波动水平≥2.22 mmol/L的患者术后高血糖的发生率(27.9%,12/43)高于血糖波动水平<2.22 mmol/L患者术后高血糖的发生率(9.6%,14/146),差异有统计学意义(P<0.05)。术中血糖波动(每增加1.11 mmol/)、术前血糖水平、糖尿病史、心肌梗死病史和欧洲心血管手术危险因素(Euro SCORE)评分是术后高血糖的独立危险因素。术后高血糖患者术后并发症发生率为26.9%,高于术后血糖未升高者的10.4%,ICU滞留时间(43.5 h)和术后住院时间(9 d)长于术后血糖未升高者(22.3 h和7 d),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中血糖波动是OPCAB术后高血糖的独立危险因素并增加患者术后并发症发生率,延长重症监护室内滞留时间和住院时间。
- 王天怡敖虎山
- 关键词：血糖波动高血糖非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 肝素诱导血小板减少症一例被引量：1
- 2008年
- 袁素敖虎山
- 关键词：血小板减少症肝素诱导心脏超声心动图主动脉瓣替换术升主动脉扩张
- 心脏手术围术期肝素诱导的血小板减少症被引量：1
- 2009年
- 肝素诱导的血小板减少症(H IT)是肝素治疗引起的严重并发症之一,是一种免疫介导的血栓形成前疾病,它与血栓形成密切相关,在围术期能及时的诊断和治疗非常有意义。发病机制主要与肝素—血小板因子4抗体介导的免疫反应有关,实验室抗体检测结合临床有助于早期诊断。而替代性药物抗凝治疗是治疗H IT的有效措施。
- 袁素敖虎山
- 关键词：肝素诱导血小板减少症心脏手术
- 心血管手术患者术中知晓的发生情况被引量：4
- 2013年
- 术中知晓是指患者在全身麻醉手术中存在意识和明确的记忆，是全身麻醉的并发症之一，可能会导致严重的心理后遗症，如创伤后应激障碍等。研究显示，不同手术类型术中知晓的发生率不同，而心血管及产科手术发生率较高。针对心血管手术术中知晓发生情况尚缺乏大样本研究，因此本研究拟探讨心血管手术患者术中知晓的发生情况，为临床提供参考。
- 王倩王志发郝在军敖虎山
- 关键词：术中知晓创伤后应激障碍全身麻醉手术类型产科手术发生率
- 硬膜外阻滞下阻滞区和非阻滞区皮温、内皮素、动-静脉氧差的变化被引量：9
- 1996年
- 硬膜外阻滞下阻滞区和非阻滞区皮温和血流变化有显著差异已有报道,但是,阻滞区和非阻滞区麻醉前后内皮素（EF-1）,末梢静脉血气及动-静脉血气分压差(Pa-VO2)的变化未见报道。尤其,在椎管内阻滞下阻滞区和非阻滞区血管舒缩的调节,除交感-肾上腺系统外是否有其它血管活性物质参与至今不清楚。资料与方法择期子宫肌瘤切除术ASAⅠ级患者15例,年龄39.9±8.56岁,体重60.1±7.6kg。其中9例同时测定EF-1。入室后皮温T1、T2探头分别连于手拇指腹（代表非阻滞区）和足趾腹（代表阻滞区）,连续监测皮温。
- 敖虎山滕宝润王俊科伟平许国忠盛卓人
- 关键词：硬膜外麻醉皮温内皮素血气
- 术中知晓的研究进展被引量：3
- 2013年
- 术中知晓是指患者在全身麻醉手术中存在意识和明确的记忆,是全身麻醉的并发症之一。其中,意识由皮质下介导的大脑觉醒和由丘脑皮质系统介导的主观体验构成,记忆由内隐记忆(无意识记忆)和外显记忆(有意识记忆)构成。其中,具有外显记忆的术中知晓是患者和麻醉医师共同关心的问题,其可能会导致严重的心理后遗症,如创伤后应激障碍。该文就术中知晓的神经生物学机制、国内外发生率、可能的危险因素及预防措施等予以综述。
- 王倩郝在军敖虎山王志发
- 关键词：术中知晓全身麻醉神经生物学机制
- 硬膜外阻滞下阻滞区和非阻滞区皮温、内皮素、动静脉氧压差变化的研究
- 1996年
- 本文对在硬膜外阻滞下阻滞区和非阻滞区麻醉前后内皮素（ET-1）、末梢静脉血气及动静脉血氧分压差（Pa-VO2）的变化进行了观察,现报道如下。资料与方法择期子宫肌瘤切除术ASA Ⅰ级患者15例,年龄39.9±8.56岁,体重60.1±7.6kg,其中9例同时测定ET-1。入室后皮温T1、T2探头分别联于手拇指腹（代表非阻滞区）和足拇趾腹（代表阻滞区）,连续监测皮温。麻醉选择L1～2或L2～3椎间隙穿刺,注入1.6%利多卡因共20ml。麻醉前和麻醉后30分钟从前臂（代表阻滞区）和足背静脉（代表非阻滞区）分别采血3ml测定ET-1并作血气分析。结果 15例患者麻醉平面上界达L7～8,下界S2～4。麻醉30分钟时下肢皮温平均上升8.5C,与麻醉前相比有显普差异（P<0.01）。上肢皮温平均下降2.0C,
- 敖虎山滕宝润王俊科侴卫平许国忠盛卓人
- 关键词：麻醉硬膜外阻滞皮温内皮素
