朱运莲
- 作品数：10 被引量：123H指数：4
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
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- 硝酸甘油经硬膜外导管鼻腔给药在小儿腭裂修补术的应用被引量：3
- 2002年
- 目的 减少小儿腭裂修补术中失血量。方法 36例患儿在气管内麻醉下行腭裂修补术 ,随机分成两组 ,A组术中将硬膜外导管插入健侧鼻腔 0 .5～ 1.0cm ,间断推注硝酸甘油 (NTG 1ml=1.0mg)降压 ;B组为对照组 ,观察术中血压、心率及失血情况。结果 A组术中SBP、DBP明显低于B组 (P <0 .0 1) ,而血红蛋白高于B组 (P <0 .0 5 )。结论 NTG经鼻给药降压 ,方法简单、安全、效果确切。
- 刘双娣朱运莲潘建辉陈昆洲
- 关键词：腭裂硝酸甘油失血鼻腔给药
- 危重患者代谢性碱中毒14例临床分析
- 1994年
- 季?陈昆洲高玉华殷惠新朱运莲
- 关键词：代谢性碱中毒危重症
- 七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于无肌松药气管插管的可行性被引量：6
- 2011年
- 目的观察不使用肌松药的情况下七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼诱导行气管插管的插管效果以及对血流动力学的影响,评价其可行性。方法择期全麻手术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体质量45～75 kg,随机分为两组(n=25):七氟烷复合瑞芬太尼组(R组)和七氟烷复合舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导:两组均调节七氟烷挥发罐刻度致8%,氧流量6 L/min,指导患者肺活量法面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,R组患者静脉注射瑞芬太尼2.0μg.kg-1,S组患者静脉注射舒芬太尼0.4μg.kg-1,两组均在60 s内缓慢注射。注射完毕60 s后,关闭七氟烷挥发罐,气管插管后行机械通气。于给药前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻以及气管插管后的即刻、1 min、3 min和5 min,分别记录MAP、HR和BIS值;记录从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失的时间及从开始吸入七氟烷到气管插管的时间;记录呼气末七氟烷浓度;评价气管插管条件。结果所有患者均完成气管插管,气管插管成功率为100%,其中R组满意率为88%,S组满意率是96%,两组间满意率差异无统计学意义。两组在注射瑞芬太尼和舒芬太尼后MAP和HR均下降;与气管插管前即刻比较,R组气管插管后各时点MAP下降(P<0.01),而S组MAP变化无统计学意义。两组气管插管前、后BIS值维持于40～60,各时点组间差异无统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼均能提供良好的气管插管条件,且血流动力学平稳,适用于患者无肌松药条件下气管插管。
- 音樱方才疏树华魏昕朱运莲
- 关键词：哌啶类
- 后腹腔镜和腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者二氧化碳吸收的影响被引量：28
- 2010年
- 目的比较后腹腔镜和腹腔镜手术CO2气腹对患者CO2吸收的影响。方法择期泌尿外科行后腹腔镜手术(R组)以及普外科和妇产科行腹腔镜手术(T组)患者各20例,分别于全麻机械通气后气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)和放气后10min(T4)、清醒气管导管拔除(T5)记录MAP、HR、PETCO2、气道峰压(Ppeak),并行血气分析,计算CO2排出量(VCO2)、动脉血-呼气末CO2差值(PaCO2-PETCO2)。结果两组气腹后各时点Ppeak、PaCO2、PETCO2、PaCO2-PETCO2和VCO2均较气腹前显著增高,并随着气腹时间的延长而持续缓慢增高(P<0.01)。与T组比较,R组气腹后PETCO2、PaCO2、VCO2的增加更加明显。结论与腹腔镜手术相比,后腹腔镜手术气腹期间CO2吸收更显著;PETCO2和血气监测在后腹腔镜手术应列为常规。
- 周维德魏昕谢志琼周玲朱运莲潘建辉
- 关键词：后腹腔镜手术腹腔镜手术二氧化碳气腹
- 丙泊酚靶控输注全麻诱导时BIS值与机体应激反应的关系被引量：33
- 2007年
- 目的 观察丙泊酚靶控输注（TCI）用于全麻诱导时,脑电双频指数（BIS）值与应激反应的关系.方法 30例气管插管全麻下手术患者随机分为三组,每组10例.Ⅰ组BIS值维持在36～45,Ⅱ组46～55,Ⅲ组56～65,分别于麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）以及插管后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）和10 min（T5）记录HR和MAP,同期抽取桡动脉血测定血糖和皮质醇.结果 Ⅰ组MAP、HR于T3、T4时持续下降（P＜0.05）,且T3、T4时MAP低于Ⅲ组（P＜0.05）;Ⅱ组T4时MAP低于T0时（P＜0.05）;Ⅲ组血糖和皮质醇水平T2、T3时高于T0时（P＜0.05或P＜0.01）,血糖T2～T4时较Ⅰ组升高（P＜0.05或P＜0.01）,T3、T4时较Ⅱ组升高（P＜0.05）,T2、T3时皮质醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 丙泊酚TCI用于全麻诱导时,将BIS值控制在46～55,在有效减轻应激反应的同时,能维持血流动力学的相对稳定.
- 胡利国方才朱运莲
- 关键词：脑电双频指数全麻应激反应
- 肋间神经阻滞用于剖胸手术后镇痛疗效观察
- 1996年
- 胸科手术后镇痛方法颇多,而对其苏醒期躁动情况及呼吸、循环的影响报告尚少。本文观察40例剖胸患者术后应用助间神经阻滞镇痛效果。发现镇痛效果满意,苏醒期躁动显著减少,呼吸、循环平稳。现报告如下。
- 刘双娣朱运莲方才杨晏芳
- 关键词：胸科手术肋间神经阻滞镇痛
- 肺隔离症手术的麻醉处理被引量：1
- 2005年
- 目的回顾分析肺隔离症手术患者麻醉管理应注意的问题.方法10例左下肺隔离症患者ASAⅠ～Ⅱ级,气管内麻醉下行隔离肺切除术.其中4例选择单腔支气管导管(Mallinckrodt),6例选择双腔支气管导管(Robertshaw).术中监测BP、HR、ECG、Paw和SpO2,采取单肺通气.结果术中证实叶外型肺隔离症4例,叶内型肺隔离症6例,行隔离肺肿块或左下肺叶切除术.手术时间2.5～9 h,术中出血量300～1 700 ml.9例患者手术麻醉过程顺利,术后7～10 d康复出院.1例患者术中因出血导致急性气道梗阻和较长时间(6 min)严重低氧血症,术后4 d因多脏器功能衰竭死亡.结论肺隔离症手术患者麻醉前准备、双腔支气管导管的正确使用、单肺通气技术、手术者与麻醉医师间密切配合等诸多因素是确保手术成功的关键.
- 方才谢志琼朱运莲陈昆洲
- 关键词：肺隔离症双腔支气管导管麻醉处理双腔支气管导管叶内型肺隔离症术中出血量术中监测
- 小剂量异丙酚辅助颈丛阻滞麻醉的临床观察
- 1999年
- 临床上,甲状腺手术多数采用颈丛阻滞麻醉,但血压升高、心率增快、体位不适、牵拉反应等发生率较高。本文采用小剂量异内酚辅助颈丛阻滞麻醉,取得了较满意的效果,报告如下。1 资料与方法 40例甲状腺择期手术病人,男12例,女28例;年龄46±15岁,体重63±9kg。随机分为两组,术前30min均肌注安定10mg。双侧颈4一针法作颈浅丛阻滞,每侧注入1.375％布比卡因（不含肾上腺素）10ml。麻醉平面满意后Ⅰ组静注异丙酚0.08mg/kg,继之用微量泵（德国贝朗）输注1mg·kg-1·h-1。
- 朱运莲秦红秦风华陈昆洲
- 关键词：异丙酚阻滞麻醉小剂量牵拉反应颈丛阻滞
- Supreme喉罩在老年病人麻醉中的应用被引量：52
- 2011年
- 目的探讨Supreme喉罩在老年病人麻醉中使用的安全性及有效性。方法择期腹部手术全麻患者100例,年龄65～93岁,随机均分为喉罩组(S组)及气管插管组(T组)。全麻诱导后插入Supreme喉罩/气管导管。记录一次插入成功率及所需时间;记录两组患者麻醉诱导前(T1)、插入前(T2)、插入时(T3)、拔除喉罩/气管导管前(T4)及拔除喉罩/气管导管时(T5)的SBP、DBP及HR;术中SpO2、PETCO2和气道峰压(Ppeak);观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时呛咳及拔除喉罩/气管导管后低氧血症、咽喉疼痛情况。结果与T组比较,S组喉罩一次插入成功率较高(P<0.05)、插入时间明显缩短(P<0.01);T3、T5时SBP、DBP、HR波动不明显;拔除喉罩后低氧血症及咽喉痛发生率减少(P<0.01),且无呛咳病例。两组术中SpO2、PETCO2和Ppeak均在正常范围内,均无误吸发生。结论 Supreme喉罩操作简便易行,插入/拔除操作对血流动力学无明显影响,不引起呛咳,术后不良反应少,可安全有效地用于老年患者全麻气道管理。
- 柴小青朱运莲魏昕陈昆洲
- 关键词：喉罩老年麻醉
- 颈丛阻滞在全喉切除术中的应用价值
- 1999年
- 朱运莲谢志琼杨晏芳陈昆洲
- 关键词：颈丛神经阻滞手术方法喉切除术静吸全麻
