李学明
- 作品数：10 被引量：31H指数：3
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- 多原发恶性肿瘤23例报告
- 1989年
- 本文通过对23例多原发恶性肿瘤的分析,多原发癌与复发转移病者的治疗和预后不同,前者积极手术根治可获较好效果,后者往往以姑息放疗和化疗为主。
- 李学明蓝斌
- 关键词：原发恶性肿瘤食管中段食管上段胃小弯双原发癌
- 食管癌术后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究被引量：14
- 2005年
- 目的研究食管癌术后早期肠内营养对预防肺部感染所起的作用.方法把食管贲门癌剖胸切除术患者随机分为治疗组(EN)和对照组(PN).EN组(n=50)采用术后第1～5天经鼻肠营养管滴饲能全力500～1 000ml/d,PN组(n=45)术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天和第5天查血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,观察这5 d内有否肺部感染.结果EN组术后无肺部感染病例,PN组4例;EN组术后第1天和第5天的白蛋白和淋巴细胞计数前后对比升高明显(P＜0.01),而PN组稍有升高(P＞0.05);两组患者的转铁蛋白和前白蛋白前后对比轻微升高(P＞0.05).结论食管癌术后早期肠内营养有预防肺部感染作用.
- 郑海波傅俊惠吴智勇李学明章克毅郑春鹏黄建豪
- 关键词：食管癌贲门癌肠内营养肺部感染
- 食管贲门癌术后胸内吻合口瘘40例分析被引量：2
- 1999年
- 目的 :探讨食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的预防及治疗方法。方法 :1977～ 1997年共切除食管贲门癌 3 872例 ,发生胸内吻合口瘘 4 0例 ,发生率 1 12 %。早期瘘 2例 ,中期瘘 3 2例 ,晚期瘘 6例。全部病例均行胃肠减压及胸管引流 ,行空肠造瘘 2 4例 ,二次开胸修补 1例。二年来开展食管胃粘膜延长及胃底前璧开口吻合术式 2 4 5例 ,无胸内吻合口瘘。结果 :保守治疗 3 9例 ,治愈 2 7例 ,治愈率 67 5 % ,其中早期瘘 0 % ,中期瘘 65 6% ,晚期瘘 10 0 %。二次开胸修补 1例 ,死亡。结论 :改进吻合术式可有效预防吻合口瘘 。
- 郑海波李学明吴智勇
- 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤吻合口瘘
- 贲门癌上半胃切除术食管-残胃端侧吻合术
- 2001年
- 目的：探讨贲门癌上半胃切除术中预防食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的方法。方法：在贲门癌上半胃切除后采用手工方法，行食管粘膜和胃粘膜端侧吻合。结果：９１例贲门癌术后无吻合口瘘及吻合口狭窄，无胸骨后烧灼痛，均能平卧入睡。结论：上半胃切除术中采用本术式具有操作方便，吻合口粘膜对合良好的优点，可有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄，并具有抗反流作用。
- 郑海波李学明黄建豪
- 关键词：消化系统肿瘤贲门癌外科手术胃切除术
- 影响食管贲门癌切除术后长期生存因素临床分析被引量：5
- 1992年
- 我科自1977年6月～1982年6月经手术切除随访的食管癌327例,贲门癌194例,其5、7、9年生存率分别为:20.64％、23.08％、23.29％和15.92％、11.03％、13.33％,并对影响食管、贲门癌切除术后长期生存有关因素进行了分析,其中以癌灶长度,侵犯范围,手术类型,病理临床分期等为主要因素。强调了早期发现、早期诊断、早期治疗及提高手术操作技巧,切除足够的病变长度,积极清扫区域淋巴结,以使食管贲门癌尽可能达到根治性切除,对提高食管贲门癌的远期效果,具有重要意义。
- 蓝斌李学明
- 关键词：食管肿瘤切除术
- 食管癌术后并发幽门梗阻5例被引量：2
- 1990年
- 自1970年2月～1988年12月,我院肿瘤、胸外科共手术切除食管癌1221例,有5例术后并发机械性幽门梗阻,为吸取诊治教训,特报告如下。例1,男、51岁,1984年3月19日因食管下段和贲门多灶癌,经左胸行食管下段及贲门癌切除、食管胃弓下吻合,术后情况良好。4个月后,出现咳嗽、左胸背酸痛、恶心、呕吐,每次约300～400ml,于1984年9月3日二次入院。经胃管抽出胃内容物800ml,稍好转。但停止胃管吸引,进少量流质、又出现上述症状、且剧烈呕吐大量咖啡色液体,每日约800～1000ml。胸透见胸胃极度扩张,几占满左侧胸腔。吞服稀钡,吻合口通过顺利。
- 李学明蓝斌
- 关键词：食管癌手术并发症幽门梗阻
- 食管重建术吻合术式的临床研究被引量：8
- 2000年
- 目的 研究延长食管胃粘膜吻合 (新术式 )、吻合器吻合、传统术式吻合三种不同食管重建术式对吻合口瘘和吻合口狭窄的影响。方法 1996年 3月～ 1998年 3月对食管贲门癌切除食管重建术者采用新术式 2 41例 ,颈吻合 2 4例 ,胸内吻合 2 17例 ;吻合器吻合 110例 ,均为胸内吻合 ;1995年3月～ 1996年 3月采用传统术式 2 11例 ,颈吻合 2 2例 ,胸内吻合 189例。结果 传统术式发生吻合口瘘3例 ,颈部、弓上、弓下吻合各 1例 ,新术式组及吻合器组均无。无重度吻合口狭窄 ,吻合器组 3例并发轻至中度狭窄 ,传统术式 2例 ,新术式组无。结论 采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐 。
- 郑海波李学明吴智勇
- 关键词：食管癌吻合口瘘吻合口狭窄食管重建术
- 食管贲门癌术后肺部感染82例治疗体会
- 2001年
- 目的 探讨食管贲门癌术后肺部感染的防治方法。方法 回顾分析 82例食管贲门癌术后肺部感染患者的术前伴发疾病、术式、术后并发症及其治疗措施。结果 82例中发生急性呼吸衰竭 37例 ,成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 2 0例 ,多器官功能衰竭 (MSOF) 12例 ,死亡 11例。行气管切开 2 3例。结论 术前注意发现肺部潜在疾病并正确掌握手术指征 ,术中尽量减少对肺部及机体的损伤 ,术后采取综合措施消除各种感染诱因 ,将有利于减少肺部感染的发生和控制其发展。
- 郑海波李学明吴智勇
- 关键词：食管癌贲门癌术后肺部感染
- 食管贲门癌切除术后吻合口漏28年回顾(附111例报告)被引量：1
- 2005年
- 目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口漏的防治方法。方法回顾1977年1月至2004年12月食管贲门癌切除术病例共5402例,分成A、B两组。1977年1月至1995年12月3785例为A组,1996年1月至2004年12月1617例为B组。将A、B两组间吻合口漏的情况进行比较。结果5402例食管贲门癌切除术后发生吻合口漏共111例,总发生率为2.1%;死亡31例,总死亡率27.9%。A组吻合口漏发生率为2.2%,吻合口漏死亡率为34.9%;B组吻合口漏发生率为1.7%,吻合口漏死亡率为7.1%。B组吻合口漏死亡率显著低于A组(P<0.01)。B组胸腔内吻合口漏发生率显著低于A组(61.9%vs32.1%,P<0.01)。结论改进吻合技术、早期诊断吻合口漏和早期积极干预对防治食管贲门癌切除术后吻合口漏有重要意义。
- 吴智勇郑海波范扬航黄建豪李学明杨窦娜
- 关键词：贲门肿瘤吻合口漏术后吻合口漏贲门癌切除术食管贲门癌总死亡率
- 恶性肿瘤超氧化物歧化酶检测
- 1992年
- 本组用彩色免疫板方法检测食管癌，胃癌，直肠癌，结肠癌，肺癌，肝癌等103例恶性肿瘤患者血中Cu,Zn-COD的含量。平均值为311．82±42．81μg/gHb，比正常人（444．20±178．99μg/gHb)低，其中以肺癌更为显著。
- 陈伟三李学明等
- 关键词：超氧化物歧化酶恶性肿瘤食管癌
