李敏
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：河南省洛阳正骨医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰丛神经阻滞复合全身麻醉处理老年人髋部骨折术后谵妄的应用研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨腰丛神经阻滞复合全身麻醉提高老年患者髋部骨折手术麻醉镇痛效果,减少镇痛药物使用,减轻炎性反应,避免术后谵妄(postoperative delirium POD)发生。方法:选取2020年2月至2021年9月接受髋部骨折手术的200例老年患者,根据麻醉方法不同分为观察组与对照组。观察组97例,其中男66例,女31例;年龄(70.23±6.60)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)(23.13±1.94)kg·m^(-2);半髋置换19例,全髋置换46例,转子间骨折固定32例;采取腰丛神经阻滞复合全身麻醉。对照组94例,其中男59例,女35例,年龄(68.80±6.24)岁,BMI(22.88±1.85)kg·m^(-2);半髋置换14例,全髋置换39例,转子间骨折固定41例;采用单纯施行全身麻醉。9例由于手术方案改变、基础疾病加重脱离研究。比较两组患者术后1、2、3 d的POD发生率,谵妄等级评分(mini-mental state examination,MMSE),静息状态下疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);术前1 d及术后1、6 h血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎性因子的水平以及舒芬太尼的使用量。结果:观察组术后1、2、3 d的POD发生例数少于对照组(P<0.05);观察组MMSE评分高于对照组(P<0.01),VAS低于对照组(P<0.01);两组患者POD发生例数逐天减少、MMSE评分逐天升高(P<0.01);术后1 h,观察组CRP,IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);术后6 h,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01),两组IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒芬太尼用量少于对照组(P<0.01)。结论:腰丛神经阻滞复合全身麻醉对比单纯全身麻醉应用于老年人髋部骨折手术,镇痛效果确切,炎症反应轻,能减少阿片类镇痛药物的使用,较少引起患者术后谵妄的概率。
- 肖遥陈柯田可为周旭李敏陈森张真真
- 关键词：术后谵妄腰丛神经阻滞老年患者髋部骨折
- 手术室常见的护理差错及预防对策被引量：1
- 2013年
- 目的探讨手术室常见的护理差错及预防对策。方法 2010年10月至2012年10月期间,我院手术室出现的护理差错,对其进行回顾性分析,探讨发生差错的原因,并针对性制定相应的防范措施。结果发生差错的原因包括对专业技术的生疏、与患者沟通能力差、安全意识薄弱、无菌观念差、补液用药失误;相应的防范措施为加强护理技能和专业技能培训、加强沟通能力培训、加强安全意识教育、规范无菌操作、加强理论知识培训。结论增强理论知识,规范医疗操作,增强保护意识,尽可能降低手术室护理差错的发生率。
- 王静娜李志梅李敏
- 关键词：手术室护理差错
- 电动气压止血带在骨科手术病人中安全应用
- 电动气压止血带是医院手术室不可缺少的医疗仪器,常用于骨科手术,通过高效气压泵快速充气于止血带,从而压迫肢体,暂时阻断血液流向肢体,阻断血液循环,减少出血量,提供一个无血清晰的手术视野,以提高手术效率和手术质量。
- 李敏
- 关键词：气压止血带骨科手术
- 文献传递
