李旭泽
- 作品数：16 被引量：79H指数：6
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- 脉搏氧灌注指数预测老年全麻诱导期低血压的临床价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脉搏氧灌注指数(PI)预测老年全麻诱导期低血压的临床价值。方法选择拟择期实施全麻手术的老年患者120例为研究对象,按照是否发生全麻诱导期低血压将患者分为低血压组(55例)与非低血压组(65例),比较2组一般临床资料(年龄、男性比例、BMI、ASA分级、手术类型)、麻醉诱导药物种类和剂量、麻醉诱导期相关参数(呼气末二氧化碳分压[p ET(CO 2)]、脉搏指氧饱和度[S p(O 2)]、鼻咽温),记录2组诱导前后血流动力学指标、PI及PI增加率,采用Pearson相关性分析PI与血流动力学指标的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PI预测全麻诱导期低血压发生的价值。结果2组男性比例、年龄、BMI、ASA分级、手术类型、麻醉诱导药物种类剂量、麻醉诱导期相关参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于基础值(P均<0.05),低血压组诱导后SBP、DBP、MAP均明显低于非低血压组(P均<0.05),各指标降低率均明显高于非低血压组(P均<0.05),2组基础HR、诱导后HR及降低率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组诱导后PI均明显高于基础PI(P<0.05),低血压组基础PI、诱导后PI、PI增加率均明显高于非低血压组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,基础PI、诱导后PI、PI增加率分别与SBP、DBP和MAP降低率呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示基础PI、诱导后PI、PI增加率预测全麻诱导期低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.782,0.679,0.851,特异度分别为84.3%,67.2%,87.7%,灵敏度分别为79.2%,74.3%,81.4%,最佳界限值分别为3.6%,4.8%,46.4%。其中PI增加率预测的AUC最高,其次是基础PI,诱导后PI最低。结论PI增高可能是老年全麻诱导期低血压发生的有效预测因素,尤其以PI动态变化具有较高的预测价值,有利于临床甄别全麻诱导期低血压发生的高危患者。
- 李旭泽赵志芳马淑贤杨焱捷
- 关键词：老年人全身麻醉麻醉诱导低血压
- 小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图检查中的应用效果观察
- 2024年
- 目的观察小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在住院患者经食道超声心动图(TEE)检查中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究的方法,共纳入2017年2月至9月于河北医科大学第二医院行TEE检查的260例住院患者,分为单纯表面麻醉组(C组)54例,咪达唑仑组(M组)27例和咪达唑仑复合舒芬太尼组(MS组)179例。三组患者均给予丁卡因胶浆行口咽部表面麻醉,C组不作其他处理,M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,MS组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg并静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。M组和MS组术中根据患者反应决定是否追加药物。记录三组患者入室后(T_(0))、探头置入成功时(T_(1))、探头置入成功后5 min(T_(2))的无创血压收缩压(NSBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),记录探头置入难易程度、TEE检查时间、术中不良事件、检查者满意度。检查结束后用改良Aldrete量表评分判断患者恢复程度。术后24 h随访患者对麻醉的满意度及术后不良反应发生情况。结果三组探头置入难易程度、检查者满意度评分和患者术后对麻醉的满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与C组同时间点比较,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP和SpO_(2)降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与M组同时间点比较,MS组T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时间点相比,C组T_(1)和T_(2)时间点HR升高,MS组的HR在T_(2)时间点降低,M组和MS组T_(1)和T_(2)时间点NSBP降低,MS组T_(1)和T_(2)时间点SpO_(2)降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术中不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),均未出现需要处理的心动过缓和心动过速。C组患者术后恶心发生率显著高于M组和MS组,术后咽部不适发生率显著高于MS组(P<0.05)。术中不良事件和术后不良反应经及时处理后所有患者均恢复正常,无不良后果发生。结论在表面麻醉的基
- 李旭泽王静冯蕊张春霞尹洪宁刘海涛康荣田
- 关键词：咪达唑仑舒芬太尼经食道超声心动图
- 七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血栓素A2和前列腺素I2的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 评价七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血再灌注时血栓素A2和前列腺素I2的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠50只,体重250～280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为5组（n=10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、七氟醚预处理组（Spr组）、七氟醚后处理组（Spo组）和七氟醚预处理联合七氟醚后处理组（Spr＋po组）.I/R组、Spr组、Spo组和Spr＋po组采用结扎左冠状动脉前降支30 min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线.Spr组进行七氟醚预处理：于缺血前30 min吸入2.5%七氟醚15 min,洗脱15 min;Spo组进行七氟醚后处理：再灌注前1 min开始吸入2.5%七氟醚,持续5 min;Spr＋po组进行七氟醚预处理和后处理.再灌注2 h时取动脉血样,测定血MB型磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的水平和血小板最大聚集率,并计算TXB2与6-keto-PGF1α的比值（TXB2/6-keto-PGF1α）.取心肌组织,电镜下观察病理学结果,进行线粒体损伤评分,并测定线粒体的比表面和面数密度.结果 与S组比较,I/R组血CK-MB、LDH、cTnI、TXB2、6-keto-PGF1α的水平、TXB2/6-keto-PGF1α血小板最大聚集率及线粒体损伤评分升高,线粒体的比表面和面数密度降低（P〈0.05或0.01）;与I/R组比较,Spr组和Spo组血CK-MB、LDH、cTnI的水平、TXB2/6-keto-PGF1α和线粒体损伤评分降低,血6-keto-PGF1α浓度、线粒体的比表面和面数密度升高（P〈0.05或0.01）;与Spr组和Spo组比较,Spr＋po组血CK-MB、LDH、cTnI、TXB2的水平、TXB2/6-keto-PGF1α血小板最大聚集率和线粒体损伤评分降低,血6-keto-PGF1α浓度、线粒体的比表面和面数密度升高（P〈0.05）.Spr＋po组心肌损伤程度轻于Spr组和Spo组.结论 与七氟醚预处理或后处理比较,两种方法联合应用可
- 刘悦任建军刘雅李旭泽董振明
- 关键词：血栓烷A2依前列醇后处理七氟醚
- 急性高容量血液稀释有效性的Meta分析被引量：1
- 2007年
- 目的：评价触性高容量血液稀释（Acute hypervolemic hemodilution．AHH）血掖保护作用的有效性。
方法：检索Medline．Ovid Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库，截止到2007年2月份，结合检索论文中的参考文献查询相关计算机及纸质文献，纳入所有成人手术中采用AHH的随机对照试验。两名研究人员独立提取相应资料，并根据随机分配方法、盲法及退出描述评价纳入研究的质量。用Meta分析方法对资料进行定量综合。
结果：共纳入32篇文献。共计1101例病人（试验组/对照组550/551）。纳入文献的方法学质量普遍偏低。对纳入文献进行整体分析时显示：AHH可以减少手术患者术中的输血量，输血率和理论出血量，但对总出血量无影响。输血量、理论出血量和总出血量的加权均数差（Weightedm ean difference,WMD）分别为一279.23m1195％可信区间（Confidenceinterval,CI）为-350.51～207.5ml]、-207.39ml（95％CI为-227.29-187.50m1）,-73.65ml（95％CI为-154.44～7.15m1），输血率的相对危险度（Relativerisk,RR）为0.43（95％CI为0.35～0.53）。其中输血置和总出血量各研究间存在异质性（P〈0.00001）,按手术种类。稀释程度、出血量大小进行亚组分析时与整体分析时结果基本一致。结论：AHH可以减少术中输血量,输血率和理论出血量,但此结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。
- 李旭泽董振明
- 关键词：急性高容量血液稀释血液保护META分析
- Gilbert综合征1例
- 2007年
- 李旭泽张晓岚姚冬梅郭昱任锡玲
- 关键词：胆红素血症饥饿苯巴比妥
- 降钙素原、C反应蛋白鉴别肺癌患者肿瘤热与感染性发热的价值被引量：16
- 2018年
- 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)鉴别非小细胞肺癌患者肿瘤热与感染性发热的临床价值。方法回顾性分析住院的非小细胞肺癌患者(中性粒细胞正常)96例,将患者分为3组:血源性感染组21例,局部感染组49例,肿瘤热组26例。对各组PCT和CRP测定值进行统计分析。结果血源性感染组、局部感染组PCT、PCT/CRP较肿瘤热组明显升高,血源性感染组CRP较肿瘤热组明显升高,局部感染组与肿瘤热组CRP差异无统计学意义。通过曲线下面积得出PCT/CRP为最佳判断指标。在鉴别肿瘤热与局部感染时,PCT/CRP的截断值为0.005 5,其敏感度为81.6%,特异度为96.2%;在鉴别肿瘤热与血源性感染时,PCT/CRP的截断值为0.005 0,其敏感度为90.5%,特异度为92.3%。结论在诊断感染方面,PCT/CRP、PCT优于CRP,其中PCT/CRP是鉴别肿瘤热与感染性发热较好的指标。
- 赵志芳李旭泽赵云霞李亚华王东昌陈刚
- 关键词：发热降钙素原C反应蛋白质
- cPKCγ／GAP-43信号通路在氯胺酮致发育期大鼠海马神经元凋亡中的作用：离体实验被引量：6
- 2017年
- 目的评价经典型蛋白激酶C7／生长相关蛋白-43（cPKCγ／GAP-43）信号通路在氯胺酮致发育期大鼠海马神经元凋亡中的作用。方法原代培养大鼠海马神经元，以1×10。个／ml密度接种于培养板，采用随机数字表法分为2组（n=10）：对照组（C组）和氯胺酮组（K组）。C组不做任何处理；K组加入氯胺酮，终浓度300μmol／L。于培养或孵育12h时，采用流式细胞术确定海马神经元凋亡率；采用Westernblot法检测海马神经元cPKCγ、GAP．43及磷酸化GAP-43（p-GAP-43）的表达水平。结果与C组比较，K组海马神经元凋亡率升高，cPKC7、GAP-43及p-GAP-43表达下调（P〈0．01）。结论氯胺酮导致发育期大鼠海马神经元凋亡的机制可能与抑制PKCT／GAP-43信号通路激活有关。
- 张培郝子淼蒋素芳李旭泽薄立军康荣田董振明黄立宁
- 关键词：氯胺酮GAP-43蛋白神经元
- 河北省医疗机构麻醉专业发展现状调查被引量：1
- 2024年
- 目的了解河北省各医疗机构麻醉科发展现状,为促进麻醉专业发展提供基础数据依据。方法由河北省临床麻醉质量管理与控制中心通过“问卷星”网络平台发放电子问卷,对2020年河北省内所有二级以上医疗机构的麻醉科现状进行横断面普查,包括麻醉科人力资源结构、科室建设、麻醉医生工作负荷、分娩镇痛面临问题等项目,收集并分析相关数据。结果593家医疗机构完成问卷调查。河北省共有麻醉医生4839人(每万人口0.65人),三级医院较二级医院麻醉医生学历和职称明显更高,省内各市之间麻醉人力资源差距较大。河北省只有10%的医院实现了手麻系统信息化,麻醉门诊、麻醉恢复室(PACU)的设置率分别为20%和35%。73%的医院麻醉医生平均每日工作时长>8 h。将分娩镇痛纳入医保收费项目是河北省分娩镇痛面临的首要问题。结论河北省麻醉专业人力资源整体严重短缺,麻醉医生工作负荷较重,麻醉科室建设不足,且各地区之间、不同类别医院之间发展不均衡。
- 李旭泽吕畅王士朝王士朝
- 关键词：麻醉学分娩镇痛
- 七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响被引量：11
- 2010年
- 目的 评价七氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注时Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性的影响,探讨其减轻心肌缺血再灌注损伤的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠45只,体重250～280 g,随机分为3组（n=15）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和七氟醚后处理组（Spo组）.I/R组和Spo组采用结扎左冠状动脉前降支30 min时进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型,S组仅在左冠状动脉前降支下穿线.Spo组再灌注前1 min开始吸入2.5%七氟醚持续5 min.于再灌注2 h时取心肌组织,测定心肌梗死体积、Na＋-K＋-ATP酶活性和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活性.结果 与S组比较,I/R组心肌梗死体积扩大,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性降低（P＜0.05）;与I/R组比较,Spo组心肌梗死体积缩小,心肌组织Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性升高（P＜0.05）.结论七氟醚后处理可提高Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性,从而减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.
- 刘悦张瑾刘雅任建军黄立宁李旭泽董振明
- 关键词：心肌再灌注损伤七氟醚后处理
- Narcotrend监测靶控输注不同剂量舒芬太尼在老年ERCP手术中麻醉效果的比较被引量：13
- 2013年
- 目的：Narcotrend监测比较不同靶控剂量舒芬太尼联合丙泊酚在老年内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）手术的麻醉效果。方法：60例7091岁ERCP无痛内镜检查患者,分为三组（n=20）,S1组（舒芬太尼0.1 ng/mL＋丙泊酚）、S2组（舒芬太尼0.2 ng/mL＋丙泊酚）和P组（丙泊酚）。Narcotrend监测NT为D0D1开始手术操作。记录基础值（T0）、诱导后（T1）、插镜时（T2）、镜入十二指肠乳头开口（T3）、清醒时（T4）各时点的MAP、HR、RPP、SpO2,计算丙泊酚应用量、手术操作时间、麻醉苏醒及定向力恢复时间和呼吸抑制等发生情况。结果：P组MAP T1显著低于T0,与S2组差异显著（P〈0.05）;HR、RPP T3较T0显著增高,SpO2T1较T0显著降低（P〈0.05）,各指标与S1组、S2组同时点比较差异显著（P〈0.05）。S1组T2、T3HR与S2组比较差异有显著性（P〈0.05）。丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动、呛咳两两比较差异均有显著性（P〈0.05）,呼吸抑制发生率S1组、S2组显著低于P组（P〈0.05）。结论：Narcotrend可有效监测老年患者麻醉深度,ERCP手术中0.2 ng/mL舒芬太尼联合丙泊酚麻醉血流动力学平稳,不良反应发生率少。
- 戚翔蔡劲松徐雪薄立军李旭泽高璐超
- 关键词：NARCOTREND靶控输注舒芬太尼ERCP
