李栋军
- 作品数：22 被引量：92H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学一般工业技术更多>>
- 超声造影在眼内肿瘤诊断及鉴别诊断的应用
- 目的探讨超声造影检查在眼内肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值,为眼内肿瘤的诊断提供新方法。方法使用sonovue(主要成份为SF6的气体微泡)为造影剂,经肘静脉弹丸式注射,同时进行彩色多普勒超声检查,观察造影剂在眼内的循环过...
- 杨文利魏文斌李栋军魏宁王兰张秋卉王宁利
- 文献传递
- 超声弹性成像对眼内肿瘤良恶性的鉴别诊断价值分析
- 陈伟杨文利李栋军王子杨赵琦李逸丰崔蕊沈琳魏文斌
- 脉络膜黑色素瘤的超声造影诊断特征被引量：16
- 2013年
- 目的探讨脉络膜黑色素瘤的超声造影诊断特征和参数特点。方法病例对照研究。2007年10月至2008年12月北京同仁医院眼科共收治脉络膜黑色素瘤患者21例（21只眼），其中男性13例，女性8例，年龄18～76岁，平均57岁。作为鉴别诊断，选择同期收治的脉络膜血管瘤患者14例（14只眼），其中男性9例，女性5例，年龄24～71岁，平均51岁。所有患者均行超声造影检查，将造影剂（六氟化硫微泡）沿肘静脉注射人体内，连续记录造影剂在病变内自充盈到消退的过程，应用Sonoliver软件对所记录的造影过程进行分析，计算病变区和病变核心区内部造影剂上升时间、达峰时间、峰值强度及平均渡越时间。通过logistic回归方程预测上述参数对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度，分析脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤不同的超声造影特点，提出有鉴别诊断价值的参数。结果脉络膜黑色素瘤的超声造影特点：病变完全被造影剂填充，典型病例为自外周向中心的向心性填充，部分病例在病变内可见造影剂充盈缺损区；病变内的造影剂充盈时间晚于正常对照组织（眼球壁及眶内组织），但消退时间早于正常对照组织。定量分析的结果表明，脉络膜黑色素瘤病变内造影剂的达峰时问[（22．80±9．85）S]小于正常对照组织（（29．57±24．76）S]，峰值强度[（191．31±146．90）％]大于正常对照组织[（100．00±0．00）％]；上升时问[（18．52±7．09）S]小于正常对照组织[（26．45±21．83）S]；平均渡越时间[（63．56±26．04）S]小于正常对照组织[（149．87±182．68）S]；以上结果经统计学分析处理，其中峰值强度和平均渡越时间的差异有统计学意义（t=-2．848、2．197，P〈0．01）。将峰值强度和平均渡越时间两个有意义的参数，用logistic回归方程预测脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤�
- 杨文利魏文斌李栋军
- 关键词：脉络膜肿瘤黑色素瘤造影剂
- 眼内猪囊尾蚴病的超声诊断特征
- 2015年
- 目的探讨眼内猪囊尾蚴病的彩色多普勒超声诊断特征。方法回顾分析临床诊断并经手术、病理证实为眼内猪囊尾蚴病的患者11例（11眼），对其彩色多普勒超声特征进行分析，并根据术中所见判断超声诊断的准确性。结果11例患者（11眼）中玻璃体囊尾蚴7例（7眼），视网膜下囊尾蚴4例（4眼）。眼内囊尾蚴的超声表现为玻璃体腔内或视网膜下的类圆形囊样中强回声，其内为无回声区，并伴有偏心的团状强回声。合并玻璃体积血或炎症的患者，玻璃体腔内出现弱点状、絮状或条状回声；合并视网膜脱离的患者，玻璃体内可测及与视盘或球壁相连的带状回声。彩色多普勒示囊尾蚴的类圆形囊样回声、其内的团状强回声以及玻璃体内的点状、絮状及条状回声上均未见血流信号；合并视网膜脱离的患者可在脱离的视网膜带状回声上测及与视网膜中央动、静脉相延续的血流信号。结论眼内猪囊尾蚴有特征性的超声表现，为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。
- 王子杨李栋军陈伟赵琦李逸丰杨文利
- 关键词：超声检查猪囊尾蚴病
- BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用
- 2023年
- 目的 评价BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用效果。设计教学研究。研究对象北京同仁医院就读眼科学专业学位硕士研究生10人。方法使用图像储存和传输系统(PACS)选取彩色多普勒血流图像(CDFI)及超声生物显微镜(UBM)图像。两位眼科专家判定图像诊断结果为诊断金标准,给予图像标签。依据BOPPPS模型进行教学,通过6轮阅片训练。并根据学制将学生分为“5+3”长学制组和全日制组。比较学生基线测试与训练后结业测试的一致性差异。主要指标Kappa值。结果阅片训练后总平均Kappa值由0.61±0.10提高至0.79±0.08,其中CDFI的Kappa值由0.62±0.09提高至0.76±0.08,UBM的Kappa值由0.61±0.11提高至0.83±0.07。“5+3”长学制组和全日制组比较训练前后Kappa值无统计学差异。结论BOPPPS模型是研究生眼超声诊断教学中的有效辅助工具。
- 赵琦杨文利李栋军王子杨陈伟李逸丰崔蕊沈琳刘倩
- 关键词：眼科教学影像诊断
- 彩色多普勒血流显像在儿童眼弓蛔虫病诊断中的应用
- 2024年
- 目的观察儿童眼弓蛔虫病(OT)的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。方法回顾性临床研究。2014年7月至2020年6月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科经临床和实验室检测确诊的OT患者61例61只眼纳入研究。其中,男性45例45只眼,女性16例16只眼(男∶女=2.81∶1);年龄(6.93±2.50)岁。右眼、左眼分别为29、32只眼。患者双眼均行二维超声、CDFI检查。采用二维超声估测患眼及对侧健康眼眼轴长度(AL),其中采用光学生物测量仪和(或)A型超声测量AL者52例。超声检查后1周内行玻璃体视网膜手术。应用二维超声观察玻璃体内混浊形态、与眼球壁相连情况、是否发生玻璃体后脱离及视网膜脱离。应用血流显像功能观察病理膜上是否存在血流信号,统计不同形态玻璃体混浊及牵拉性视网膜脱离的检出率;分析眼内增生性病变所在位置。患眼与对侧健康眼AL比较行配对t检验。对CDFI检查及玻璃体视网膜手术中所见增生性病变位置行Kappa一致性检验。结果所有患眼均存在不同程度玻璃体混浊。其中,混浊呈典型"圣诞树样"23只眼(37.7%,23/61);团状及条状回声27只眼(44.3%,27/61);细弱点状及条状回声9只眼(14.8%,9/61);大量致密点状及条状回声2只眼(3.3%,2/61)。存在牵拉性视网膜脱离50只眼(82.0%,50/61),其中条带状回声可探及血流信号46只眼(92.0%,46/50);未见明显血流信号4只眼(8.0%,4/50)。CDFI、手术中可见眼内增生性病变分布于周边部者分别为5(8.2%,5/61)、4(6.6%,4/61)只眼;后极部者分别为18(29.5%,18/61)、14(23.0%,14/61)只眼;周边部及后极部均存在者分别为38(62.3%,38/61)、43(70.5%,43/61)只眼。CDFI、手术中对增生性病变位置检出的一致性较好(κ=0.832,95%可信区间0.691~0.973,P<0.001)。二维超声测量结果显示,患眼AL小于对侧健康眼者46例(75.4%,46/61)。行AL生物测量的52例,患眼AL较对侧健康眼短(0.63±0.68)mm,差异有统计学意义(t=-
- 陈伟杨文利刘敬花李栋军王子杨赵琦李逸丰崔蕊沈琳刘倩
- 关键词：彩色多普勒血流显象儿童
- 超声造影在眼部占位疾病诊断的应用被引量：23
- 2010年
- 目的研究超声造影在眼部占位疾病诊断中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象常规超声检查不能确定诊断的表现为眼部占位性疾病的患者306例(309眼)。方法将超声造影剂SonoVue2.4ml经肘静脉弹丸式推注后行眼部超声造影检查。观察眼部正常组织及病变内的造影剂随时间的灌注变化情况,实时录像记录供脱机分析使用。主要指标造影剂在眼部病变内的填充情况(开始充盈时间、持续时间等),造影剂充盈的形态特点和强化是否均匀等。结果 306例(309眼)患者的眼部正常组织内均可观察到造影剂填充,病变内有260例(263眼)(84.97%)显示造影剂填充,填充方式为"团状"完全强化、"抱球状"向心强化、不均匀强化等。46例(46眼)(15.03%)病变内无造影剂填充。强化病例诊断为占位性病变者257例(260眼)(98.85%),诊断为炎症者3例(3眼)(1.15%)。无造影剂填充的病例均诊断为出血。结论超声造影对于眼部占位疾病的诊断可提供重要的鉴别诊断信息,为更准确地诊断眼部占位病变提供帮助。
- 李栋军王燕霞杨文利魏宁王诏华王兰张秋卉郭佩琦
- 关键词：超声造影
- 脉络膜黑色素瘤超声弹性成像与超声造影检查对比分析
- 目的:通过对比分析,评价超声弹性成像与超声造影技术在脉络膜黑色素瘤诊断中的价值;结合临床诊断结果,探讨比较合理的脉络膜黑色素瘤超声学检查方法.材料与方法:选取临床上诊断为脉络膜黑色素瘤的病例4例,对患眼进行二维超声、彩色...
- 陈伟李栋军王子杨赵琦李逸丰杨文利
- 彩色多普勒血流显像对永存原始玻璃体增生症诊断的敏感度和特异度被引量：4
- 2016年
- 目的 观察彩色多普勒血流显像（CDFI）对永存原始玻璃体增生症（PHPV）诊断的敏感度和特异度。方法 回顾性分析临床疑诊为并发PHPV的先天性白内障患儿71例93只眼的临床资料。其中，男性45例54只眼，女性26例39只眼。年龄1~24个月，平均年龄（7.6±4.3）个月。所有患眼均行CDFI检查，观察玻璃体内是否存在病理性条带状回声、条带状回声与眼球壁相连部位以及条带状回声上是否存在血流信号。CDFI检查后1周内，由两名经验丰富的眼底专科医师对其中64例患儿79只眼在全身麻醉状态下行晶状体切除联合玻璃体切割手术；对另外7例患儿14只眼在全身麻醉状态下进行散瞳眼底检查。根据手术中发现和眼底检查中所见的晶状体混浊、晶状体后囊增生、玻璃体增生及视网膜脱离位置等，结合PHPV临床诊断特点做出诊断。将上述诊断结果与CDFI检查结果进行比较分析，计算CDFI对PHPV诊断的敏感度及特异度。结果 手术及散瞳眼底检查结果显示，93只眼中发现玻璃体内异常85只眼，未发现玻璃内异常8只眼。玻璃体内异常85只眼中，诊断为PHPV 68只眼，家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）16只眼，牵拉性视网膜脱离1只眼。手术及散瞳眼底检查发现玻璃体内异常的85只眼中，CDFI检查发现玻璃体内异常81只眼，敏感度为95.3%；玻璃体内未见异常回声4只眼，漏诊率为4.7%。手术及散瞳眼底检查未发现玻璃体内异常的8只眼，CDFI检查均在玻璃体内探查到与视盘或晶状体后相连的纤细弱条带状回声。手术或散瞳眼底检查诊断为PHPV的68只眼中，CDFI检查诊断相同59只眼， 敏感度为86.8%；手术或散瞳眼底检查未诊断为PHPV的25只眼中，CDFI检查亦排除PHPV诊断8只眼，特异度为32.0%。手术或散瞳眼底检查诊断为FEVR的16只眼及牵拉性视网膜脱离的1只眼，CDFI检查均诊断为PHPV，误诊率�
- 陈伟李栋军王子杨赵琦李逸丰崔蕊沈琳杨文利
- 关键词：超声检查多普勒
- 脉络膜血管瘤的超声造影特征被引量：12
- 2015年
- 背景 脉络膜血管瘤是常见的跟部良性肿瘤,典型病例通过临床检查易于诊断,但不典型病例易误诊为眼部恶性肿瘤.超声造影,即对比增强超声（CEUS）是近年来用于占位性病变临床诊断的影像学检查技术,但在眼科的应用较少. 目的 研究脉络膜血管瘤CEUS的表现特点. 方法 对2010年7月至2012年12月在北京同仁医院经临床综合检查诊断为脉络膜血管瘤的58例58眼进行CEUS检查,并分析其CEUS特点.应用时间-强度分析分别对脉络膜血管瘤及正常眼眶组织的显影上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（MI）及平均渡越时间（mTT）进行测量和定量比较,并采用配对秩和检验对检查结果的差异进行比较.结果 CEUS检查显示,脉络膜血管瘤患者注射造影剂后随时间的推移,病灶完全显影,并呈高信号影像,显影的消退时间迟于正常眶内组织.脉络膜血管瘤病灶MI、RT、TTP和mTT分别为294.20％（217.35％,373.25％）、21.30（17.35,23.35）s、25.00（21.68,27.48）s和59.30（51.08,78.35）s,其中位数明显大于正常眶内组织的100.00％（100.00％,100.00％）、17.75（15.00,20.30）s、22.40（18.35,24.63）s和47.25（40.90,57.23）s,差异均有统计学意义（Z=-6.608,-4.998,-4.650,-4.332,均P＜0.001）.结论 脉络膜血管瘤的CEUS表现具有特异性,有助于脉络膜血管瘤的鉴别诊断.
- 佘海澄李栋军杨文利陈伟王子杨魏文斌
- 关键词：脉络膜对比增强超声
