杜巍
- 作品数：63 被引量：238H指数：8
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数冠心病患者中的应用
- 2009年
- 目的评价非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）对低射血分数（EF）冠心病患者的治疗效果。方法回顾性分析41例低射血分数患者行OPCAB的临床资料，记录术前EF、左室缩末内径（LVSD）、左室舒末内径（LVDD）与术后一周和三月复查结果进行比较。结果术后死亡1例（2．4％）；出现并发症5例（12．2％），治疗后均痊愈。术后一周LVDD与术前比较明显减少（P〈0．05）；术后三个月EF值明显增高（P〈0．05），LVDD减少（P〈0．05）；34例（82．9％）心功能NYHA分级较术前有1-2级不同程度的改善。结论低EF冠心病患者实施OPCAB安全、可靠；OPCAB减少了手术创伤、体外循环并发症及缺血再灌注损伤，有良好的可行性和近期效果；远期效果有待进一步观察。
- 杜巍周伟李伟阳辛军王厚强周建平
- 关键词：冠状动脉分流术冠状动脉疾病每搏输出量
- 腔内修复技术在高龄腹主动脉瘤治疗中的应用
- 2015年
- 目的：探讨腔内修复技术（EVAR）在治疗高龄腹主动脉瘤患者中的应用效果。方法收集年龄≥80（87．0±6．2）岁腹主动脉瘤患者腔内修复手术16例，其中男性11例，急诊手术2例，均为肾下型腹主动脉瘤，动脉瘤解剖条件复杂11例，占69％，术后进行1月至3年随访，回顾性分析手术成功率、并发症情况，评价治疗效果，分析总结针对高龄腹主动脉瘤患者腔内治疗的特点及经验。结果16例患者均顺利完成手术，手术成功率达100％，术中使用主体覆膜支架 Medtronic Endurant 12枚及 Medtronic Talant 4枚，手术时间67～182 min，平均（92±25）min，术后3 d 因心衰死亡1例，术后出现并发症11例，占69％，随访期内因Ⅰ型内漏死亡1例，其他原因死亡4例。结论对于高龄腹主动脉瘤患者腔内治疗手术成功率高，是首选治疗方法，但需注意采用相应措施减少并发症的发生，手术中、远期疗效需根据患者具体情况进行个体化评估。
- 周伟辛军周建平陆军杜巍李伟阳
- 关键词：腹主动脉瘤高龄腔内修复治疗微创
- 成人动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 我院外科手术治疗18岁以上动脉导管未闭（PDA）合并心内畸形58例，现就其主要特点、手术方式及疗效报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料1993年1月至2008年8月广东省东莞市人民医院收治18岁以上动脉导管未闭合并心内畸形58例，男22例，女36例，年龄18～44岁，平均（27．7±4．1）岁。
- 杜巍胡建国周伟李伟阳辛军王厚强周建平叶志彬
- 关键词：动脉导管未闭合心内畸形外科治疗外科手术治疗疗效报告
- 卡托普利局部灌注对脊髓缺血损伤的保护作用被引量：3
- 2003年
- 目的观察局部灌注卡托普利低温溶液对阻断兔主动脉致脊髓缺血损伤的保护作用。方法 3 2只成年新西兰白兔随机分成假手术组 (A组 )、缺血对照组 (B组 )、低温生理盐水局部灌注组 (C组 )和低温生理盐水 +卡托普利 (4mg/kg)局部灌注组 (D组 ) ,每组 8只。阻断肾动脉水平和主动脉分叉上方的腹主动脉上下两端 40min ,建立兔脊髓缺血损伤模型 ,经主动脉阻断段灌注保护液 ,观察 4组动物的血流动力学指标、再灌注后后肢神经功能Tarlov评分和脊髓组织病理学改变。结果 4组动物的心率、血压均无显著性差异 ;B组 8只兔子发生瘫痪 ,C组 3只瘫痪 ,D组仅 1只瘫痪 ,3组间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;光镜下 ,C、D组兔子脊髓前角正常神经细胞数较B组明显增多 (P <0 .0 1)。结论卡托普利低温溶液局部灌注对脊髓缺血损伤有较好的保护作用。
- 杜巍胡建国黄秋霞
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤卡托普利
- 促红细胞生成素对兔脊髓缺血再灌注损伤后核因子-κB表达的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对兔脊髓缺血再灌注损伤后神经功能及核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,应用Tarlov评分法、免疫组化方法对各组动物后肢神经功能及脊髓组织NF-κB表达变化进行观察。结果促红细胞生成素治疗组神经功能恢复较缺血再灌注组明显提高(P<0.01),NF-κB表达明显低于缺血再灌注组(P<0.01)。结论EPO对缺血再灌注损伤的脊髓具有保护作用,其作用机制与抑制NF-κB表达有关。
- 杜巍梁丽珍周巧玲黄秋霞
- 关键词：脊髓缺血再灌注促红细胞生成素核因子-ΚB
- 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与纤溶凝血因子活性的相关性
- 2007年
- 目的:研究冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(GHbA1c)与血浆凝血因子Ⅶc、组织型纤溶酶原激活剂(T-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性的相关性。方法:40例2型糖尿病患者、73例2型糖尿病合并冠心病患者,从肘静脉采血,进行GHbAlc、血浆FⅦc、F-PA及PAI-1活性检测,PAI-1、T-PA活性测定采用发色底扫法,并分行GHbAlc与PAI-1、T-PA活性、FⅦc之间的相关性。。结果:2型糖尿病合并冠心病组有不同程度的纤溶活性下降(P<0.05),而FⅦc水平明显高于糖尿病组(P<0.05),其中急性心肌梗死(AMI)及不稳定性心绞痛(UAP)患者改变最明显(P<0.01),陈旧性心肌梗死(OMI)及稳定性心绞痛(SAP)亦有明显升高(P<0.05)。全部受检测者GHbA1c与T-PA呈负相关(γ=-0.607,P<0.01),GHbA1c与PAI-1呈正相关(γ=0.493,P<0.01),与FⅦc活性正相关(r=0.421,P<0.01)。结论:血糖通过影响纤溶凝血系统功能,导致凝血功能异常,在2型糖尿病心血管并发症的发生发展中起着重要的作用。
- 黄秋霞张秀薇杜巍孙庆凯
- 关键词：组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物-1
- 非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的比较被引量：3
- 2022年
- 目的本研究旨在比较非插管和插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的早期手术效果。方法回顾分析2019年5月至2020年5月于我科同一医疗组行胸腔镜手术的患者的68例电视胸腔镜肺叶切除术(非插管式肺叶切除术34例,插管式肺叶切除术34例)。结果两组患者在年龄、性别、BMI、FEV;、DLCO、吸烟史、肺叶切除、组织学类型和病理分期等方面具有可比性。非插管组和插管组术后平均住院时间分别为9.3±3.8天和8.7±5.3天(P=0.624),闭式引流留置时间分别为3.6±2.0天和4.2±1.4天(P=0.867)。在麻醉持续时间、手术时间、出血量和术后并发症方面,两组的手术结果相似。非插管组肺叶切除术所需时间较短(非插管组平均为112.6±20.1分钟,插管组为123.7±30.4分钟)。两组间唯一有统计学意义的手术结果是淋巴结清扫数(未插管组的平均淋巴结数为13.9±7.0个,插管组为17.6±6.4个,P=0.004)。非插管组中有1例因出血需要改行单肺插管和小切口手术,插管组无中转手术。两组均无死亡病例。结论非插管电视胸腔镜肺叶切除术的早期疗效与插管组相当。非插管电视胸腔镜肺叶切除术是安全的,在技术上是可行的。然而,还需要进一步的前瞻性随机研究,以便更好地比较非插管和插管式胸腔镜肺叶切除术。
- 卢星照杜巍周建平谢海辉陈国标何炳华黄锡安郭裕良叶志彬李伟阳陈小聪
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌
- 治疗注射吸毒所致股动脉假性动脉瘤手术方法的选择被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨治疗注射吸毒所致股动脉假性动脉瘤手术方法的选择及临床疗效。方法回顾性分析东莞市人民医院2001年1月至2014年12月手术治疗因注射吸毒所致股动脉假性动脉瘤患者61例，经彻底清创＋假性动脉瘤切除后，分别采用股动脉修补或股动脉端端吻合术（8例）、人工血管重建术（34例）及股动脉结扎术（19例）三种手术方法进行处理，部分患者进行6个月~3年随访。结果所有患者均顺利完成手术，无手术死亡病例。术后早期，有5例行股动脉修补术或股动脉端端吻合术患者出现股动脉修补或股动脉端端吻合处感染、破裂出血再次手术；3例行人工血管重建术患者因吻合口出血再次手术；1例行股动脉结扎术患者术后因下肢明显缺血急诊行人工血管重建术。随访期间，2例行股动脉结扎术患者出现间歇性跛行，5例行股动脉人工血管重建术患者经人工血管穿刺注射形成假性动脉瘤再次手术。结论外科手术是治疗注射吸毒所致股动脉假性动脉瘤的有效方法，股动脉修补术或股动脉端端吻合术效果不确定，再次感染破裂手术率较高，股动脉人工血管重建术和股动脉结扎术效果良好，但各有利弊，需要根据吸毒患者综合情况进行选择。
- 周伟辛军周建平杜巍陆军李伟阳
- 关键词：注射吸毒股动脉假性动脉瘤手术方法
- 非气管插管麻醉对胸腔镜肺叶切除术后患者认知功能及血清MMP-9、脂联素的影响
- 2025年
- 目的探讨采用非气管插管麻醉方式对胸腔镜肺叶切除手术后患者认知功能以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脂联素(ADP)浓度的影响。方法选择2022年1月-12月我院60例拟行电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术患者60例,随机均分为非插管自主呼吸麻醉VATS组(观察组)和常规插管麻醉VATS组(对照组),每组30例。比较两组麻醉手术期间生命体征指标、动脉血氧指标、麻醉时间、手术时间、术后麻醉苏醒情况。采用简易精神状态检查量表(MMSE)于术前24 h、术后24 h、72 h对两组患者认知功能进行评估。记录两组患者术后POCD情况。采用酶联免疫吸附法于手术切皮前30 min、术后24 h分别采集静脉血样检测血清MMP-9、ADP浓度。结果两组手术麻醉前后平均动脉压、心率、PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、麻醉时间、手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后呼之可睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。两组手术后24、72h的MMSE评分低于术前,观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。与术前(切皮前30 min)比较,两组术后血清MMP-9浓度升高,ADP浓度降低(P<0.05)。观察组术后24 h血清MMP-9浓度低于对照组,血清ADP浓度高于对照组(P<0.05)。结论非插管自主呼吸麻醉方式应用于电视胸腔镜肺叶切除手术中能够保证麻醉效果,维持生命体征和动脉血氧指标稳定,可以加快术后苏醒,可能通过抑制MMP-9表达和促进ADP分泌,减轻术后认知功能障碍。
- 杜巍谢海辉卢星照陈国标黄锡安郭裕良扶志敏彭山攀
- 关键词：胸腔镜手术术后认知功能障碍基质金属蛋白酶-9脂联素
- 瓣膜成形环在治疗功能性三尖瓣关闭不全中的疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析评价三尖瓣成形环成形术在治疗中、重度三尖瓣功能性关闭不全中的效果。方法自2008年1月至2010年1月对75例中度至重度功能性三尖瓣反流的患者行三尖瓣成形手术,其中31例采用传统Devega法成形术(对照组);44例采用国产佰仁思瓣膜成形软环(成形环组),分析对比两组手术方法及成形效果。结果 75例患者中围手术期死亡4例,死亡率为5.3%,其中69例(97.2%)患者于术后1个月、1年、18个月进行随访,随访末期,对照组与成形环组左室射血分数、肺动脉收缩压差异无明显统计学意义(P>0.05),而对照组48.1%(13/27)出现中度以上三尖瓣反流,成形环组16.7%(7/42)出现中度以上反流,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论三尖瓣成形环在治疗功能性三尖瓣反流方面具有较好的中期效果。
- 周伟辛军杜巍陆军周建平李伟阳谢锐文叶志彬袁金权
- 关键词：三尖瓣闭锁不全心脏瓣膜疾病心脏外科手术
