杨丽
- 作品数：15 被引量：144H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 解读2010年国际腹膜透析学会腹膜透析相关感染指南被引量：20
- 2011年
- 近年来，腹膜透析（PD）技术不断发展，但腹膜炎依然是PD的首要并发症，可导致PD技术失败，增加住院率和病死率。因此PD学术界长期关注PD相关感染的预防和治疗。治疗目标是迅速控制炎性反应和保护腹膜功能。
- 杨丽梅长林
- 关键词：腹膜透析腹膜功能炎性反应
- 慢性肾脏病患者动脉弹性功能相关因素分析被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者动脉弹性功能指标变化规律,并对其相关因素进行分析,为临床预防和治疗慢性肾脏病患者的心血管并发症提供理论依据。方法:选择92例CKD患者为研究对象,采用标准袖带水银血压计测量非动静脉内瘘侧上臂坐位血压,动脉脉搏波分析仪(SphygmoCor px)检测动脉弹性指数脉搏波速度(PWV)和压力反射波增强指数(AIx),临床检验测定患者各项指标,提取临床病史资料,对患者AIx及PWV与临床各项检查检验指标分别进行单因素相关分析和多元逐步回归分析。结果:(1)Pearson相关分析显示:CKD患者AIx与PWV、年龄、收缩压和舒张压呈正相关,而与身高、体重、红细胞压积、血红蛋白、胆固醇(TC)和肾小球滤过率(GFR)呈负相关;PWV与AIx、年龄、收缩压和病程(月)均呈正相关(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析显示:AIx与心血管病病史及降压药种数呈正相关;PWV与心血管病病史、糖尿病史和降压药种数呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示:年龄、心率、收缩压和心血管病史、身高和体重是影响CKD患者AIx的独立决定因素;而年龄、收缩压和糖尿病是影响患者PWV的独立决定因素(P<0.05)。结论:(1)CKD患者的年龄、收缩压和心血管病史、身高和体重是CKD患者AIx的重要影响因素;而年龄、收缩压和糖尿病是影响患者PWV的独立决定因素。(2)GFR与动脉弹性功能有一定的关联性,传统的致血管硬化因素仍是主要因素。
- 林曰勇叶朝阳陈锦华杨丽张攀胡文娟梅长林
- 关键词：慢性肾脏病动脉僵硬度脉搏波传导速度
- 透析并发症临床研究进展被引量：13
- 2008年
- 近年来，血液净化治疗已取得飞速进步，但透析并发症仍然是影响患者生活质量、住院率、致残率及病死率的主要原因。为提高对透析并发症的认识，2007年在济南召开的全国血液净化论坛以透析并发症为主题，进行了28个相关专题报告。本文就透析相关心脑血管并发症、脂代谢紊乱、肾性贫血、肾性骨病、脑血管并发症、营养不良等方面的最新研究结果进行阐述，旨在提高肾脏病工作者对透析并发症的认识。
- 梅长林杨丽
- 关键词：透析并发症心脑血管并发症血液净化治疗患者生活质量脂代谢紊乱肾性贫血
- 行持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的调查行持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗患者的睡眠质量状况,了解影响行CAPD患者睡眠质量的相关因素。方法采集96例在门诊行CAPD患者的一般资料、发病原因和临床生化指标,计算肌酐清除率(CCr)、尿素清除指数(Kt/V)以评估残余肾功能和CAPD充分性,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Hamilton焦虑等级量表(HAMA)、Hamilton抑郁等级量表(HAMD)、主观综合性营养评估(SGA)调查患者的睡眠质量及其相关因素分析。结果所有患者的平均PSQI评分为(8.21±3.48)分,其中PSQI评分≥5分(睡眠较差组)41例,PSQI评分<5分(睡眠良好组)55例。睡眠障碍的总体发生率为42.7%(41/96)。睡眠良好组的男性和有社会保险的构成比、血红蛋白(Hb)水平均显著高于睡眠较差组(P值均<0.05),CAPD龄显著短于睡眠较差组(P<0.01),焦虑、抑郁、轻/中度营养不良的发生率,全段甲状旁腺素(iPTH)水平均显著低于睡眠较差组(P值分别<0.05、0.01)。多元线性逐步回归分析结果显示,PSQI评分与CAPD龄(β=0.371,P=0.016)、iPTH水平(β=0.258,P=0.037)、HAMA评分(β=0.279,P=0.034)、HAMD评分(β=0.325,P=0.023)呈正相关,与Hb水平(β=-0.236,P=0.018)、SGA评分(β=-0.181,P=0.042)呈负相关。结论行CAPD患者中睡眠障碍发病率较高,合并睡眠障碍的患者焦虑、抑郁、营养不良的发生率高,行CAPD患者的睡眠质量与患者的年龄、社会支持、经济收入、受教育程度、CAPD充分性不相关,与CAPD龄、Hb水平、iPTH水平、焦虑抑郁状态、营养状况有相关性,临床上应加强认识并有效干预可助于改善患者睡眠质量。
- 庹素馨钱一欣杨丽李林张玉强郁胜强
- 关键词：持续非卧床腹膜透析睡眠抑郁
- 透析中心夜间血液透析治疗尿毒症患者的疗效及安全性被引量：20
- 2010年
- 目的 观察透析中心夜间血液透析（INHD）治疗尿毒症患者的疗效和安全性.方法 32例维持性血液透析（MHD）患者行INHD共6个月,3次/周,7.5 h/次.进入INHD前及开始后1、3、6（或3、6）个月测定透析相关指标,做心脏彩超检查、SF-36问卷调查,记录药物使用情况.结果 进入INHD后,患者透前血压显著下降（130.3/86.0比139.3/88.6 mm Hg,P＜0.01）;透后血压显著上升（121.1/80.5比115.0/77.8 mm Hg,P＜0.01）;透析中高血压（9.8%比24.0%）及低血压发生率（7.3%比14.9%）均显著减少（均P＜0.01）.INHD 6个月后血磷[（1.37±0.27）比（2.08±0.49）mmol/L,P＜0.01]和iPTH值[（355.4±139.6）比（632.3±750.0）ng/L,P＜0.01]显著下降;血钙水平显著上升[（2.64±0.25）比（2.28±0.37）mmol/L,P＜0.05].与INHD 1个月相比,INHD 6个月时高密度脂蛋白（HDL）显著升高[（1.27±0.29）比（0.75±0.08）mmol/L];低密度脂蛋白（LDL）显著下降[（2.04±0.52）比（2.75±0.75）mmol/L,P＜0.05];尿素下降率（URR）[（79.7±0.1）%比（64.7±4.7）%]和Kt/V（1.40±0.44比0.89±0.25,P＜0.01）显著增加;β2-MG水平显著下降[（17.3±3.9）比（24.6±5.9）mg/L,P＜0.01];左室质量指数（LVMI）显著下降（99.8±29.0比114.8±72.7,P＜0.05）;SF-36量表生理功能、生理职能和情感职能得分显著升高（均P＜0.01）.INHD 6个月时降压药物使用种类、EPO剂量、活性维生素D3（P＜0.05）及降磷药物剂量（P＜0.01）均显著减少,停用降压药、活性维生素D3及降磷药物患者数显著增加（P＜0.05）.结论 INHD能改善高血压、贫血、钙磷代谢、脂质代谢紊乱,改善心功能,提高生活质量,不良反应少,具有很好的应用前景.
- 戎殳许晶戴兵杨丽陈静张斌计雁飞张翼翔叶朝阳梅长林
- 关键词：血液透析尿毒症疗效
- 腹膜透析转血液透析原因分析及心理护理的作用被引量：4
- 2010年
- 目的通过分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者转血液透析(hemodialysis,HD)的原因,探讨个性化护理对患者心理和生理状态的影响。方法回顾性分析我院1999—2008年39例PD患者转HD的原因,并实施个体化心理护理,分别在转HD前、转HD 6个月时使用SF-36v2量表调查患者的生活质量并进行比较。结果 39例患者PD时间平均(14.4±16.3)个月。转HD的原因为:透析不充分12例,占30.8%、技术失败11例,占28.2%、腹透相关感染10例,占25.6%、失超滤4例,占10.3%,其他2例,占5.1%。经过个性化心理护理,患者的生活质量及心理状态明显改善。结论 PD转HD时,患者的心理易产生一系变化,有效的个性化的心理护理有助于改善患者的心理状态,对提高患者的生活质量起到积极的推动作用。
- 石国霞李雪丹杨丽
- 关键词：腹膜透析血液透析心理护理
- 慢性肾脏病患者骨密度与骨代谢生化指标变化及其关系研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨慢性肾脏病患者骨密度(BMD)与骨代谢生化指标的变化及其关系。方法选取2011年3—12月我院肾内科收治的慢性肾脏病患者228例,根据EPI公式计算估计肾小球滤过率(eGFR),将患者分为6组:1组24例,eGFR≥90 ml/min;2组33例,60 ml/min≤eGFR<90 ml/min;3组45例,30 ml/min≤eGFR<60 ml/min;4组51例,15 ml/min≤eGFR<30 ml/min;5组39例,eGFR<15 ml/min且未接受透析治疗;6组36例,已接受规律透析治疗。检测所有患者血清碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平及跟骨BMD。结果各组血清钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清磷、iPTH、ALP水平及BMD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,3组血清磷、iPTH水平均高于1组和2组,4组均高于1组、2组、3组,5组、6组均高于1组、2组、3组、4组,且6组清iPTH水平高于5组;6组血清ALP水平均高于1组、2组、3组、4组、5组;2组BMD低于1组,3组低于1组、2组,4组低于1组、2组、3组,5组、6组低于1组、2组、3组、4组,且6组低于5组。Pearson相关分析结果显示,BMD与血清磷、iPTH水平呈正相关(r值分别为0.45、0.58,P<0.05),与血清钙、ALP水平无直线相关性。血清磷水平与iPTH水平呈正相关(r=0.57,P<0.05),与血清钙水平呈负相关(r=-0.25,P<0.05)。结论随着慢性肾脏病病情的加重,跟骨BMD逐渐下降,且跟骨BMD变化出现较早,与血清磷、iPTH水平呈负相关关系。
- 庹素馨钱一欣杨丽张玉强郁胜强
- 关键词：慢性肾脏病骨密度甲状旁腺素代谢
- 解读美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南被引量：48
- 2007年
- 目前,全球估计有1.71亿糖尿病患者,到2030年患者总数可能翻倍,在糖尿病患者中肾脏病的发病率为6.5%～42%。但是在诊治糖尿病并发慢性肾脏病患者时,肾内科和内分泌科医师往往只侧重各自的专科情况,缺乏统一的认识而导致诊治的延误。鉴此,美国肾脏病基金会制定了糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南,发表在《美国肾脏病杂志》2007年2月增刊上。指南制定委员会主席由Robert G.Nelson和Katherine R.Tuttle两位专家共同担任。该指南统一了肾脏病和糖尿病领域的认识,是第1个针对糖尿病并发慢性肾脏病患者的指南,强调了慢性肾脏病患者的血糖控制和糖尿病一般治疗,增加了血压、血脂和营养领域的最新研究结果,且提出了特殊人群,如孕妇、儿童等的临床实践指南。
- 杨丽梅长林
- 关键词：临床实践指南慢性肾脏病内分泌科血糖控制
- 糖尿病肾病的防治被引量：10
- 2008年
- 糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症,也是导致终末期肾病的首位原因。目前公认的一些降低危险因素的策略主要局限于血糖控制、降低血压和饮食控制等,因此有必要开发新的治疗药物。针对糖尿病肾病发病机制的研究可能为其治疗提供新的选择。本文重点介绍糖尿病肾病的综合防治措施。
- 杨丽梅长林
- 关键词：糖尿病肾病
- 2006年欧洲透析移植会议:透析新信息被引量：5
- 2007年
- 梅长林杨丽
- 关键词：透析治疗肾移植血液透析滤过新信息慢性肾衰竭透析充分性
