目的：探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中对寒战和牵拉痛进行预防的临床效果。方法：选择进行剖宫产术的120例产妇作为研究对象。据入院顺序随机分为观察组和对照组，观察组给予舒芬太尼、布比卡因；对照组仅接受布比卡因麻醉。对比两组麻醉后寒战、牵拉痛、不良反应发生率及新生儿出生后不同时间的Apgar评分。结果：麻醉后，对照组1-3级寒战发生率为53．33％，高于观察组的16．67％（X^2=17．73，P〈0．01）；对照组轻度牵拉痛发生率为56．67％，高于观察组的15．00％（X^2=22．65，P〈0．01）；对照组中度牵拉痛发生率为18．33％，观察组未发生中度牵拉痛，两组均未发生重度牵拉痛；对照组不良反应总体发生率为45．00％，高于观察组的11l67％（X^2=16，42，P〈0．01）；对照组和观察组产妇新生儿出生后1 min Apgar评分分别为（8．86±0．42）分、（8．87±0．51）分（U=0．12。P〉0．05）；出生后5 min Apgar评分分别为（9．58±0．31）分、（9．49±0．47）分（U=1．24，P〉0．05）。结论：小剂量舒芬太尼联合布比卡因在剖宫产术腰硬联合麻醉中能明显减轻寒战和牵拉痛的发生率，安全性好，值得在临床上推广。
目的观察腰椎手术全身麻醉术毕切口浸润罗哌卡因对术后镇痛及镇静的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月于解放军总医院第一附属医院行腰椎手术患者98例,采用随机数字表法分为两组,各49例。试验组手术结束后用罗哌卡因在切口处逐层浸润,对照组手术结束后用0.9%Na Cl溶液在切口处逐层浸润。记录患者拔管后即刻及术后4、8、12、24 h视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分结果,以及患者术后不良反应的发生率。结果试验组和对照组拔管后即刻及术后2、4、8、12 h VAS评分为(1.2±0.6)分,(1.3±0.9)分,(2.3±1.0)分,(3.3±1.3)分,(3.0±1.1)分,(2.6±1.0)分;(2.6±1.0)分,(3.4±1.3)分,(3.8±1.5)分,(4.0±1.4)分,(4.5±1.1)分,(2.8±1.0)分,Ramsay分别为(2.2±0.3)分,(2.3±0.9)分,(2.5±0.7)分,(2.3±0.6)分,(2.2±0.8)分,(2.3±0.7)分;(3.6±0.8)分,(3.3±0.7)分,(3.5±0.6)分,(3.6±1.0)分,(3.5±0.8)分,(3.4±0.9)分。试验组拔管后即刻及术后2、4、8、12 h VAS和Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时两组患者术后不良反应发生率分别为30.6%和44.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎手术术毕用罗哌卡因逐层浸润手术切口可明显降低术后早期VAS评分,镇痛效果明显。
