杨楚墩
- 作品数:22 被引量:27H指数:3
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- 婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗
- 2003年
- 舒涛江泽熙杨楚墩
- 关键词:婴儿室间隔缺损肺动脉高压围手术期
- 前列腺素E_1在婴儿室间隔缺损并肺高压的应用被引量:5
- 2004年
- 目的 探讨术前应用前列腺素E1(PGE1)对室间隔缺损并肺高压婴儿 ,增强心功能 ,降低肺动脉及肺小动脉阻力 ,提高手术耐受性的意义。方法 本组 18例 ,男 13例 ,女 5例。年龄 5个月~ 6岁平均 (2 9.6 7± 2 3.14 )个月。术前经右心导管测量右房、肺动脉、肺小动脉压力及相应部位的血氧含量 ,依Fick’s公式分别计算出体循环、肺循环血流量及分流量 ,肺小动脉阻力、肺总阻力。选取Pp/Ps>0 .4 5者为研究对象。术前给予静滴PGE114d ,观察患儿用药后气急、肺部叮罗音的改变。对比根治手术中所测量肺动脉及肺小动脉压力 ,再次计算出上述各项数据。结果 用药后肺动脉压、肺小动脉压、Pp/Ps、全肺阻力、肺小动脉阻力等均有明显下降 ;在心内分流量及体循环压力基本不变情况下 ,左、右心排量明显增加。全组病例术后均治愈。随访 2年患儿生长发育良好。结论 PGE1是一种强有力的血管扩张剂 ,能直接扩张肺动脉 ,降低肺动脉、肺小动脉压力和肺循环阻力 ,提高左右心输出量 ,改善心功能。术前用药可改善患儿心肺功能 ,增加对体外循环及手术的耐受性 。
- 舒龙江泽熙张凯伦杨楚墩林红舒涛皮名安
- 关键词:前列腺素E1婴儿室间隔缺损肺高压PGE1
- 肺动脉压监测在幼婴室间隔缺损并中、重度肺高压修补术中的意义探讨被引量:11
- 2000年
- 目的 探讨幼婴先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压手术前、后肺动脉压力 (PAP)改变与预后的关系。方法 1994年 1月~ 1998年 12月我科施行幼婴VSD并中、重度肺动脉高压心内直视手术 70例 ,对比缺损修补前、后PAP改变 ,持续监测其中 35例术后PAP变化。结果 术前未作心导管检查者 ,术中测PAP可初步判断其肺高压程度。缺损修补后PAP较术前立即降低 40 %以上 ,说明肺动脉高压多为动力性 ,肺血管改变可逆 ,预后较好 ;如PAP较术前降低不足40 % ,对血管活性药物反应差者 ,预示肺血管病变较重 ,应警惕发生肺高压危象 ,考虑延长呼吸辅助及血管活性药物应用时间。术后 36~ 72h[(5 2 .33± 2 6 .88)h]是肺高压危象高发时段。结论 幼婴VSD合并中、重度肺动脉高压 ,其肺血管改变绝大多数属可逆性 ,持续监测PAP ,有助于及时发现肺高压危象 ,应用呼吸机辅助 ,使过度通气、镇静剂和血管活性药物 ,经肺动脉测压管滴注妥拉唑林是本组提高手术治愈率的有效措施。
- 江泽熙杨楚墩舒龙林红舒涛
- 关键词:室间隔缺损肺性高血压婴幼儿
- 小儿隐匿阴茎(附13例报告)被引量:1
- 1987年
- 作者自1984年以来共收治了13例隐匿阴茎的患儿,其中10例行阴茎体固定术,经随访观察8例疗放优,2例明显改善,无失败病例.文中对该症的病因,诊断和治疗进行了讨论.
- 杨楚墩舒涛代世希
- 关键词:小儿隐匿阴茎随访观察阴茎体固定术TEN
- 同种带瓣主动脉和肺动脉移植在复杂先心病治疗中的应用
- 2005年
- 目的 研究同种带瓣主、肺动脉移植应用于复杂性先天性心脏病矫治的疗效。方法 制备同种带瓣管道 89根 (主动脉 5 5根、肺动脉 3 4根 ) ,临床应用 3 1例 ,其中主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术 14例 ,Rastelli手术 11例 ,右心室 -肺动脉连接 (RV -PA) 3例 ,肺动脉瓣置换1例 ,Ross手术 1例 ,改良Fantan手术 1例。结果 主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组 14例 ,1例术后 3d死于右心功能不全 ,存活 13例 ,随访 ( 4 3± 3 .2 )个月 ,超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好 ,无增厚及粘连。复杂性先天心脏病矫治组 17例 ,死亡 7例 ,存活 10例 ,随访( 3 4.3± 6.3 9)个月 ,管道血流通过顺畅 ,管壁无变薄、钙化。结论 ①同种带瓣管道具有管壁弹性好 ,易于缝合 ,术后排斥反应少等优点 ,可广泛应用于复杂性先天性心脏病矫治术 ,左、右室流出道的重建 ;②同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道 ,且有良好抗返流作用 ,有利于术后患儿心功能恢复 。
- 舒涛江泽熙杨楚墩舒龙皮名安林红
- 关键词:先天性心脏病同种带瓣管道
- 多睾症一例
- 1987年
- 患儿:男,13岁,发现左侧阴囊内一蚕豆大肿物入院.无发热、疼痛、肿物增大或缩小,无阴囊外伤史.
- 舒涛杨楚墩
- 关键词:阴囊外伤史囊内患儿蚕豆
- 儿童体外循环围术期内源性一氧化氮浓度的变化
- 2003年
- 目的探讨儿童体外循环期间内源性一氧化氮(NO)浓度的变化及意义。方法将先心病患儿分为非紫绀型与紫绀型组非紫绀型再分为肺高压与非肺高压组于转流前、主动脉阻断后、转流结束、术后24h、术后72h和术后7d测定NO浓度。结果主动脉阻断后略有降低体外循环结束时显著增高术后第1d仍处于较高水平术后第3d恢复正常;在体外循环期间紫绀型与非紫绀型先心病血浆NO浓度的比较有显著意义;非肺高压组NO浓度升高显著肺高压组则升高较少两组术后24h及72h的比较有显著意义。结论本实验显示术后24h、术后72hNO浓度升高显著可能与体外循环所致的炎性反应有关肺高压组则升高较少易发生肺高压危象这也是术后NO治疗肺高压危象的基础。
- 皮名安杨楚墩江泽熙
- 关键词:体外循环一氧化氮
- 快速医用粘合剂—ZT胶在小儿包皮环切术中的应用
- 1989年
- 包皮环切术是小儿外科的常见手术,传统的各种手术方法均需缝合切口,我科于1988年10月~1989年4月应用ZT胶于包皮环切手术中粘合伤口共100例,取得良好效果,现介绍于下。临床资料 100例患儿年龄为9个月至11岁,平均6岁。术后观察随诊,除少数病例术后1~2天有少许渗液或包皮轻度水肿外,其余病例创面干燥,无1例伤口渗血、裂开或感染。术后一周左右胶膜自行脱落,局部光滑,伤口均达一期愈合。
- 汤风萍杨楚墩戴世希
- 关键词:包皮环切术术后观察医用粘合剂一期愈合粘合法
- 婴幼儿化脓性纵隔炎的外科治疗
- 2003年
- 皮名安杨楚墩江泽熙段栩飞
- 关键词:婴幼儿外科手术
- 大鼠主动脉原位移植术
- 1999年
- 大鼠主动脉原位移植的手术操作简便,已用于心脏及主动脉移植的实验研究。本文采用端端吻合法将10只Wistar大鼠的胸主动脉原位移植于50只Lewis大鼠的腹主动脉,获得成功,结果如下。1.材料主动脉供体为Wistar大鼠10只,受体为Lewis大鼠50...
- 舒涛龚立常德华江泽熙江泽熙
- 关键词:原位移植