林俊
- 作品数：160 被引量：314H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程文化科学农业科学更多>>
- 肾移植患者术后腹泻的相关因素分析被引量：15
- 2013年
- 目的：探讨肾移植术后患者发生腹泻的相关因素.方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月北京友谊医院泌尿外科513例肾移植患者术后发生腹泻的病因、临床表现、实验室检查、治疗情况以及预后.结果：513例肾移植患者中118例（23.00%）术后出现腹泻.118例腹泻患者中65例（55.08%）考虑为服用免疫抑制剂所致,30例（25.42%）为抗生素相关性腹泻,23例（19.49%）为感染性腹泻.23例感染性腹泻中5例为细菌感染,7例为真菌感染,11例为病毒感染.84例（71.19%）患者腹泻发生于移植后1个月内,16例（13.56%）发生于移植后1~6个月,其余18例发生于移植6个月后.118例患者中84例（71.19%）经过饮食、对症处理以及调整免疫抑制剂的剂量后腹泻缓解或治愈,18例（15.25%）患者需要使用或调整抗生素治疗,16例（13.56%）患者停用吗替麦考酚酯,其后改用其他免疫抑制剂后腹泻方得以缓解或治愈.结论：肾移植术后患者腹泻的发生与患者使用免疫抑制剂、抗生素、以及并发感染等多种因素有关,区别不同病因采用相应的对症治疗可以取得良好的效果.
- 孙雯郭宏波解泽林张磊田野林俊
- 关键词：肾移植腹泻手术后并发症免疫抑制剂
- 肾移植术后尿路上皮移行细胞癌112例报告
- 张健郭宇文林俊朱一辰张磊孙雯田野
- 后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术3例报道并文献复习被引量：7
- 2017年
- 目的探讨多囊肾尿毒症患者采用后腹腔镜联合Gibson切口进行多囊肾切除一期同种异体肾移植的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月期间收治的3例多囊肾尿毒症患者的临床资料并进行随访。3例患者均采用斜侧卧位后腹腔镜方式切除右侧多囊肾,经Gibson切口取出多囊肾一期行同种异体肾移植手术。统计手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及围手术期并发症等指标,术后定期随访,观察移植肾功能及患者存活情况。结果手术均成功完成,1例肾切除手术中转手助腹腔镜,无中转开放手术。手术时间平均3.67 h,术中出血量平均133 ml。术后胃肠道功能恢复时间平均2.7 d。术后伤口疼痛VAS评分平均3.3分,无其它肾切除或肾移植并发症。术后平均随访半年,3例患者均存活,术后1周、1月、3月及半年血肌酐水平分别为143.3μmol/L、128.3μmol/L、90.7μmol/L及80.7μmol/L。结论后腹腔镜联合Gibson切口多囊肾切除一期同种异体肾移植术具有可行性,同时具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,其安全性尚需进一步验证。
- 张磊张健田野马麟麟郭宇文孙雯林俊仇炜朱一辰
- 关键词：多囊肾后腹腔镜肾移植
- 西罗莫司、环孢素A、吗替麦考酚酯对膀胱移行细胞癌细胞增殖的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨3种免疫抑制剂西罗莫司（SRL）、环孢素A（CsA）、吗替麦考酚酯（MMF）对膀胱移行细胞癌细胞增殖的影响。方法体外实验，采用四甲基偶氮唑盐（M1Tr）比色法测定细胞吸光度（A）值，观察不同浓度的SRL、CsA、MMF单用及两两联合应用对膀胱移行细胞癌EJ和T24细胞株增殖的影响。体内实验，建立EJ细胞株移植瘤裸鼠模型，42只模型裸鼠按随机数字表法随机分为对照（生理盐水）、SRL、CsA、MMF、SRL＋CsA、SRL＋MMF、CsA＋MMF7组，每组6只，比较SRL、CsA和MMF对肿瘤生长的影响。结果体外实验中，SRL、MMF、SRL＋MMF、CsA＋MMF对T24和EJ细胞均有抑制作用，CsA则均无明显抑制作用。体内实验中SRL、CsA单药明确抑制裸鼠EJ细胞移植瘤生长[（441±231）、（463±110）mm3比（10324-382）mm3，均P〈0．05]；联合用药各组均抑制了移植瘤的生长，其中Csh和SRL联合应用抑制效果最好[（191±92）mm3比（1032±382）mm3，P〈0．05]。结论SRL和MMF无论体内和体外对T24细胞和EJ细胞增殖均有抑制作用，而CsA仅在体内实验对EJ的生长有抑制作用。
- 林俊王迎红张玉海田野
- 关键词：移行细胞肿瘤移植
- 移植肾输尿管狭窄15例临床诊治分析
- 2023年
- 本文探讨了移植肾输尿管狭窄的临床特点及处理方式。回顾性分析2015年7月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的15例移植肾输尿管狭窄患者的临床资料。其中5例患者接受定期更换输尿管支架/肾造瘘管治疗,10例患者行开放手术治疗。两组患者在基本临床资料上差异均无统计学意义(均P>0.05)。更换输尿管支架/肾造瘘管和开放手术患者中位随访时间分别为36.8(11.8~56.0)和25.0(4.5~31.2)个月。定期更换输尿管支架/肾造瘘管组中,1例(1/5)患者出现移植肾失功。开放手术组中,9例(9/10)患者成功拔除输尿管支架。结果说明定期更换移植肾输尿管支架/肾造瘘、开放手术均是治疗移植肾输尿管狭窄的有效方式。
- 丁光璞张健王志鹏杨洋朱一辰林俊田野
- 关键词：肾移植输尿管狭窄肾积水
- 中国肾移植科学登记系统对青年医师的培训应用体会
- 2013年
- 随着医学信息技术的发展,医学教学模式正在逐步转变。因此,如何应用医学信息技术做好青年肾脏移植医师的临床培训工作是移植工作的一个重点。首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科针对青年医师的带教,应用中国肾移植科学登记系统(CSRKT)制订了相应培训计划,完善了青年医师在临床资料保存、理论知识学习等方面的工作。
- 张磊张健林俊田野
- 关键词：肾脏移植
- 肾移植术后肿瘤的发病特点及危险因素被引量：5
- 2016年
- 同种异体肾脏移植是终末期肾病的一种治疗手段,与透析相比,肾脏移植可以显著提高患者的生存质量和预期寿命。目前随着新型免疫抑制剂的出现,移植肾的1年存活率已达到95%,移植肾存活时间也明显延长。
- 张健马麟麟孙雯林俊张磊肖荆朱一辰仇炜田野
- 关键词：肾移植肿瘤
- 前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效被引量：5
- 2020年
- 目的探讨前臂自体动静脉内瘘日间手术的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院日间手术病房行前臂远端自体动静脉内瘘的27例患者的相关临床资料。患者经肾内科或肾移植科确诊终末期肾病,愿意接受血液透析治疗,转诊至血透通路专病门诊。完善术前检查,除外手术禁忌后,在日间手术住院系统内登记预约手术。当日日间病房手术结束后,患者在日间病房观察1 h,生命体征稳定,手术医师确认患者可以出院后,安排患者出院。观察患者手术时间(入手术间至离开手术间),日间病房住院时间(进入日间病房至离开日间病房),术后并发症情况,术后内瘘成熟率。结果患者平均手术时间为95. 6 min。患者日间病房住院时间为199. 0 min。所有患者均随访至术后3个月,初次内瘘患者共24例,随访期间死亡2例,术后2周闭塞1例;随访至术后3个月时,未能成熟3例,初次成熟率为79. 2%(19/24)。再次内瘘手术修复患者4例,手术成功率为100%(4/4)。结论前臂自体动静内瘘日间手术模式是安全的,无严重并发症,且能够明显缩短患者住院时间。
- 朱仁明张忠涛常栋陈学明李晨宇林俊姜群刘文虎
- 关键词：自体动静脉内瘘日间手术血液透析血管通路
- 亲属活体肾脏移植117例分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结117例亲属活体肾移植临床经验。方法全部供、受者为3代以内血缘关系；供肾均采用开放式手术取肾；全部受者术后采用环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯（或硫唑嘌呤或咪唑立宾或雷帕霉素）及泼尼松预防排斥反应。结果术后2例发生肾功能延迟恢复；18例发生急性排斥反应，经甲泼尼龙或抗淋巴细胞球蛋白治疗后逆转。术后随访1～44个月。所有受者人肾存活率100％。117名供者术后安返社会；生活、工作未受明显影响，肾脏功能正常；2名供者术后2年内出现高血压，1名出现隐性糖尿病，目前病情平稳。结论术前对供者身、心健康充分评估和积极调节受者身体状况是亲属活体肾脏移植成功的保障。减少移植肾受损、术后早期足量应用免疫抑制剂是减少术后急性排斥反应的关键。
- 田野张磊解泽林唐亚望孙雯郭宏波林俊吉正国
- 关键词：肾移植活体供者
- 肾移植术后合并非霍奇金淋巴瘤的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肾移植术后合并非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析1998年1月至2012年10月2045例患者行同种异体肾移植术后发生NHL的12例患者临床特点、疗效及预后。结果12例NHL患者中男5例，女7例，确诊NHL时中位年龄52．5（30～68）岁，确诊NHL距肾移植术的中位时间84（12～253）个月。肾移植后2、5和10年合并NHL发生率分别为0．10％、0．15％和0．44％。发病部位多样，绝大部分在淋巴结之外，包括颅内、胃、肝脏、肾脏、胰腺、子宫、肋骨、皮肤及软组织、咽淋巴环。所有患者病理类型均为弥漫大B细胞淋巴瘤。所有患者首先将免疫抑制剂减量，然后采用其他治疗方法，其中单纯手术治疗3例，单纯化疗6例，手术联合化疗l例，化疗联合放疗1例，放弃治疗1例。完全缓解8例，部分缓解1例，病情进展2例，总有效率81．8％。中位随访时间11．5（1～130）个月。死亡3例。结论肾移植术后合并NHL发病模式呈双峰分布。临床表现各异且无特异性症状。病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤多见。仅依赖免疫抑制剂减量治疗无效，CHOP方案加或不加利妥昔单抗治疗有效。
- 付丽林俊黄达永王昭
- 关键词：肾移植免疫抑制剂
