梁珍花 作品数:50 被引量:194 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西医疗卫生重点科研课题 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舌下脱敏螨变应原疫苗对其他种变应原过敏儿童治疗研究 谢庆玲 谭颖 杨苏萍 甄宏 胡琼燕 温志红 李东云 李柳青 梁珍花 陆元奉 课题来源与背景: 本课题为广西壮族自治区卫生厅重点科研课题,合同号:桂卫重200734。儿童呼吸道过敏反应最常见典型疾病是支气管哮喘(哮喘)和变应性鼻炎。已知变应性鼻炎和哮喘发作关系密切,发病率呈逐年增加趋势。支气管哮喘...关键词:关键词:支气管哮喘 变应性鼻炎 变应原特异性免疫治疗 小儿川崎病的临床特征及其并发冠状动脉病变的危险因素 被引量:28 2019年 目的总结小儿川崎病的临床特征,探讨川崎病患儿并发冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法回顾性分析58例川崎病患儿的临床表现、实验室和心脏彩超结果等临床资料,分析川崎病患儿并发CAL的危险因素。结果58例患儿中,93.1%患儿年龄<5岁,男女比例为2.63∶1。发热(100.0%)、口唇潮红皲裂(87.9%)为最常见的临床表现;实验室检查以白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白和血沉升高为主要表现。共18例(31.0%)出现CAL,年龄<3岁、治疗前发热时间≥14d是川崎病患儿并发CAL的危险因素(均P<0.05)。结论川崎病常见于5岁以内的男童,发热、唇红皲裂对早期诊断有一定的意义。<3岁、治疗前发热时间≥14d的川崎病患儿并发CAL的风险增高。 何海玲 赖武超 温志红 梁珍花关键词:川崎病 冠状动脉病变 并发症 小儿 2024年《儿童脓毒症和脓毒性休克的国际共识Phoenix标准》解读 被引量:1 2024年 脓毒症是儿科重症监护室患儿死亡的重要原因,严重威胁儿童生命健康,而脓毒性休克是脓毒症出现心血管系统损害的阶段,是其最严重的表现。脓毒症和脓毒性休克的规范诊断非常重要,如临床医师认识不足可能会延误诊治,导致疾病持续进展,出现多器官功能损伤甚至死亡等严重后果。2024年美国重症医学会(Society of Critical Care Medicine,SCCM)儿童脓毒症定义工作组发布了儿童脓毒症和脓毒性休克的Phoenix脓毒症新标准,有可能改善世界各地儿童脓毒症和脓毒性休克的临床治疗、流行病学评估和研究。现对儿童脓毒症现行标准的局限性、Phoenix儿童脓毒症新标准的制定、定义和与现行标准的比较、新标准的注意事项及局限性进行解读,供临床参考,以期提高儿科医师对脓毒症和脓毒性休克的规范诊断。 黄翰武 赵喆 王义 梁珍花 王卫凯 洪小杨关键词:儿童脓毒症 脓毒性休克 舌下含服粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效 被引量:27 2011年 目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗支气管哮喘(哮喘)伴变应性鼻炎的疗效及安全性。方法选取516例年龄4~13岁哮喘伴变应性鼻炎患儿。其中291例完成1 a舌下免疫治疗(免疫治疗组),非免疫治疗对照组225例。患儿均完成10种常见变应原皮肤点刺试验,点刺试验结果呈阳性反应。免疫治疗组根据皮肤点刺试验结果分尘螨过敏组80例、尘螨及蟑螂过敏组71例、尘螨及花粉过敏组74例、尘螨及狗毛过敏组66例。应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后哮喘控制问卷(ACQ)评分、鼻炎症状评分、用药情况和不良反应。结果 1.治疗12个月后,免疫治疗组和非免疫治疗对照组ACQ评分分别为(0.28±0.33)分和(1.07±0.68)分,与治疗前[(1.76±0.75)分和(1.55±0.62)分]比较,分别下降了(74.03±37.66)%和(29.32±44.53)%,2组ACQ评分比较差异有统计学意义(Z=-154.109,P<0.000 1)。2.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组鼻炎症状评分分别为(0.337±0.479)分和(0.560±0.634)分,较治疗前[(0.899±0.667)分和(0.892±0.688)分]分别有70.8%和39.1%的患儿评分级别降低,2组比较差异有统计学意义(χ2=51.949,P<0.000 1)。3.治疗12个月,免疫治疗组和非免疫治疗对照组治疗哮喘月均用药评分分别为(20.91±18.03)分和(85.22±47.84)分,与治疗初始月均用药评分[(113.41±35.02)分和(108.86±35.24)分]比较,分别下降了(75.10±28.80)%和(20.60±39.52)%。4.治疗12个月,免疫治疗组肺功能呼气峰流速(预计值百分比)[(91.38±8.82)%]较治疗前上升(8.84±9.64)%。5.免疫治疗结束,免疫治疗组粉尘螨试验阳性级别降低,与非免疫治疗对照组比较差异有统计学意义(χ2=70.850,P<0.000 1)。6.各免疫治疗亚组ACQ评分、月均用药评分和粉尘螨皮试阳性级别降低的差异均无统计学意义。7.与用药相关的皮疹、鼻咽痒和哮喘发作不良反应发生率为24.7%,未出现过敏性休克等严重不 谢庆玲 甄宏 谭颖 温志红 胡琼燕 李东云 李柳青 梁珍花关键词:支气管哮喘 变应性鼻炎 粉尘螨滴剂 特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究 被引量:5 2010年 目的探讨舌下舍服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化。方法选取年龄4~13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象,完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验结果呈阳性反应。全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围。应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分和不良反应。采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E(sIgE)和特异性IgG4。结果进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例,治疗总有效率为71.0%,有效病例中平均起效时间为6.8月(中位时间6个月)。与用药相关的皮疹,鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21.7%(48/221),未出现过敏性休克的严重不良反应。儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清sIgE治疗前(125.21±96.70)kU/L,治疗后(121.19±87.01)kU/L,治疗前后比较无明显变化(t=0.913,P〉0.05);血清特异性IgG4治疗后(894.2±687.1)kU/i。比治疗前(696.7±452.8)kU/L明显升高(t=3.519,P〈0.01)。结论特应性舌下费.癌治疗方法安全有效,是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一。 谢庆玲 甄宏 胡琼燕 谭颖 温志红 梁珍花关键词:哮喘 鼻炎 变应性 常年性 粉尘螨滴剂 免疫疗法 儿童 儿童暴发性心肌炎的临床特点及体外膜肺氧合救治效果分析 被引量:1 2021年 目的分析儿童暴发性心肌炎的临床特点和体外膜肺氧合(ECMO)的救治效果。方法回顾性分析2018-07~2020-12该院收治的8例儿童暴发性心肌炎的临床特点和ECMO的救治效果。结果8例暴发性心肌炎患儿中,5例接受了心肺复苏,4例出现多器官功能障碍综合征。ECMO支持时间91 h(20~190 h),ECMO撤机成功7例,出院存活6例,存活患儿神经功能正常,心功能均恢复良好。发生并发症3例,其中1例出现严重神经系统并发症,最终脑死亡。结论儿童暴发性心肌炎常以心外症状就诊,容易出现恶性心律失常,ECMO救治儿童暴发性心肌炎效果良好。 刘桂良 梁珍花 王敏 朱瑞凯 黄翰武 张健 石磊 陈升鑫 陈祥荣 丘国政 吕立文关键词:儿童 暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果研究 被引量:6 2019年 目的探讨醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果及安全性。方法选择2003年1月至2017年10月在我院门诊就诊的ICPP女童166例为研究对象,按患儿或其家属意愿分为治疗组(88例)和对照组(78例),治疗组患儿使用醋酸曲普瑞林治疗,对照组患儿不接受药物治疗。比较两组患儿的月经初潮年龄、身高发育情况、子宫容积及左右卵巢大小。结果治疗组患儿月经初潮年龄明显大于对照组(P <0. 05)。两组患儿的治疗前身高、遗传身高比较差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗组患儿初潮后24个月的身高明显高于其遗传身高并且显著高于对照组患儿,对照组患儿初潮后24个月身高明显低于其遗传身高,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前及初潮后24个月,两组患儿的血睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,两组患儿的子宫容积、左右卵巢大小比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);初潮后24个月,两组患儿的子宫容积、左右卵巢均明显大于治疗前(P <0. 05),但两组患儿的子宫容积、左右卵巢大小比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论使用醋酸曲普瑞林治疗ICPP女童能够延缓其月经初潮,促进身高发育,短期内无多囊卵巢综合征和高睾酮血症发生。 梁珍花 戴艺 陶美娇 黎重淸 农利平关键词:卵巢 多囊卵巢 睾酮 变应性疾病患儿皮肤变应原试验与血清尘螨特异性IgE及IgG4水平的关系 被引量:2 2010年 目的探讨变应性疾病(包括支气管哮喘和变应性鼻炎)患儿常见的变应原与血清尘螨特异性IgE(sIgE)和IgG4水平的关系。方法对310例4~13岁变应性疾病儿童进行12种常见变应原皮肤点刺试验,同期采用夹心ELISA方法检测血清尘螨sIgE和IgG4水平。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果变应性疾病儿童皮肤变应原检测阳性100%(310/310例),≥3种变应原阳性者占35.8%(111/310例)。引起变应性疾病的变应原主要为吸入物,阳性率最高的变应原是粉尘螨。变应性疾病儿童血清尘螨sIgE和IgG4水平明显高于健康对照组(t=14.253、12.314,Pa<0.01)。血清尘螨sIgE水平与皮肤变应原试验阳性种类的多少无相关性(r=-0.004 3,P>0.05);粉尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平呈正相关(r=0.219 8,P<0.05);血清尘螨sIgE水平与IgG4水平呈一定正相关(r=0.173 0,P<0.05)。结论变应原皮肤点刺试验有助于发现变应性疾病儿童的变应原及了解机体免疫状态强度,提供应尽可能避免接触的变应原,有条件者可进行脱敏治疗。监测血清sIgE和IgG4水平对儿童变应性疾病临床治疗有指导意义。 谢庆玲 甄宏 胡琼燕 谭颖 温志红 李柳青 梁珍花关键词:变应原 皮肤点刺试验 特异性免疫球蛋白E 免疫球蛋白G4 正常足月新生儿低血糖在母婴同室的发生率及预防 被引量:11 2004年 目的 :探讨正常新生儿低血糖在母婴同室的发生率。方法 :对我院产科 2 0 0 3年 5月~ 2 0 0 4年 4月出生的正常足月新生儿生后 2小时内常规使用足跟微量血进行血糖测定 ,血糖测定采用FreeStyle利舒坦血糖机。结果 :阴道顺产者正常足月新生儿低血糖的发生率 ( % ) 0 0 74± 0 0 2 8,择期剖宫产正常足月新生儿低血糖发生率 ( % ) 0 3 70± 0 0 62 ,急诊剖宫产正常足月新生儿低血糖发生率 ( % ) 0 2 5 6± 0 0 66,阴道顺产正常足月新生儿低血糖发生率与择期剖宫产、急诊剖宫产比较有明显的差异 (P <0 0 0 5 ) ,择期剖宫产正常足月新生儿低血糖发生率与急诊剖宫产比较有明显差异 ,及时补充口服葡萄糖能很快纠正低血糖。结论 :正常足月新生儿生后 2小时内行常规血糖监测也很有必要 ,可及时发现并防止低血糖对脑组织造成不可逆的损伤。 梁珍花 蒙秀林 潘琪关键词:足月新生儿 发生率 择期 母婴同室 先天性肾上腺皮质增生症患者家系基因分析 被引量:1 2020年 目的对1例存在外阴和乳晕色素沉着的新生儿期确诊的先天性肾上腺皮质增生症患儿家系相关基因特点进行分析,明确其基因突变的类型及来源,为诊疗及遗传咨询提供依据。方法(1)采集患儿及父母外周血,应用过柱法提取DNA,应用测序技术,对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)相关基因CYP21A2、CYP11B1、HSD3B2、CYP17A1、STAR的外显子编码区进行直接测序,并与参考序列进行比较,从而发现可能存在的基因突变。(2)应用多重连接酶探针依赖扩增(MLPA)技术检测待检样本的CYP21A2基因各外显子,用正常人的DNA作为参照,检测CYP21A2基因是否发生缺失/重复突变。结果患儿:检测到致病性的基因变异:(1)CYP21A2 c.-126C>T,杂合;(2)CYP21A2 c.-113G>A,杂合;(3)CYP21A2 c.293-13C>G,杂合;(4)CYP21A2 Exon1、3 del,杂合;未检测到CYP11B1、HSD3B2、CYP17A1、STAR基因外显子编码区的致病性变异;应用MLPA技术检测到CYP21A2基因杂合的大片段缺失突变;患儿父亲:检测到致病性的基因变异:(1)CYP21A2 c.-126C>T,杂合;(2)CYP21A2 c.-113G>A,杂合;(3)CYP21A2:c.293-13C>G,杂合;患儿母亲:检测到致病性的基因变异:CYP21A2 Exon1、3 del,杂合。结论CYP21A2基因发生致病性变异可引起先天性肾上腺皮质增生症。携带致病性变异的父母生育前建议至有资质的机构进行遗传咨询。对外阴和乳晕色素沉着及性腺发育异常的患儿建议行基因检测以期做到早期诊断,早期治疗。 王随力 温志红 梁珍花 李柳青 梁露关键词:先天性肾上腺皮质增生症 21-羟化酶缺乏症 家系 基因分析