次旦旺姆 作品数:15 被引量:27 H指数:3 供职机构: 西藏自治区人民医院 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
人工智能骨龄系统提高西藏放射科医师骨龄判读的准确性 被引量:3 2023年 目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自治区人民医院的藏族放射科医师(R1和R2),分别在有无AI骨龄系统辅助的情况下进行GP图谱法骨龄判读。采用平均绝对偏差(mean absolute deviation,MAD)、Bland-Altman图和配对t检验对AI辅助前后的骨龄判读结果进行统计分析。结果共纳入390例儿童,其中藏族305例,汉族85例,平均年龄(11.6±4.9)岁。R1和R2判读骨龄的准确率由辅助前的90.3%和90.8%提高到AI辅助后的98.7%和97.4%,MAD由0.46岁和0.50岁降至AI辅助后的0.19岁和0.26岁,Bland-Altman图95%置信区间由1.35~1.58岁和1.15~1.40岁缩小至AI辅助后的0.61~0.73岁和0.87~1.02岁。R1和R2的骨龄判读结果在AI辅助前后差异有统计学意义(P≤0.001)。结论AI骨龄系统能提高判读骨龄的准确性,接近骨龄判读经验丰富的专家水平。 拉巴顿珠 次旦旺久 边巴次仁 王凤丹 陈适 李正 吴红 次旦旺姆 潘慧 银武 金征宇关键词:骨龄 人工智能 X线摄影 2003~2007年西藏新生儿乙型肝炎疫苗接种情况分析 被引量:6 2009年 目的掌握我区实施卫生部/全球疫苗免疫联盟合作项目(GAVI项目)五年来乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)接种现状,为进一步加强乙肝疫苗接种工作提供依据。方法利用2003—2007年全区七地、市GAVI项目年度进展报告的数据,根据《GAVI项目实施方案》(方案)的具体目标,进行描述性分析。结果(1)乙肝疫苗首针及时接种率(首针及时接种率)达到75%以上县,占5.48%;乙肝疫苗全程免疫接种率(全程接种率)达到85%的县,占68.49%;(2)首针及时接种率拉萨市由2003年26.73%提高到2007年54.12%;林芝地区由13.60%提高到35.79%,山南地区由14.83%提高到38.91%;其余地区及时接种率低、提高不明显;2007年拉萨、日喀则、山南全程接种率〉90%;其余四地全程接种率均〈85%;(3)全区首针及时接种率由2003年-2007年无明显变化,首针及时接种率均〈30.00%;全程接种率由2003年47.96%提高到2007年76.68%。结论通过加强健康教育,加大宣传力度,提高孕产妇住院分娩意识,提高住院分娩率,从而提高首针及时接种率;针对薄弱地区,加强常规乙肝疫苗的接种及查漏补种工作;对于全程接种率90%的地区继续巩固成绩,力争全程接种率达到100%,从而提高西藏的全程接种率。 次旦旺姆 顿珠多吉关键词:乙型肝炎疫苗 新生儿 接种 高原地区2016年藏族健康儿童生长发育现状 德吉美朵 次旦卓嘎 索朗卓玛 次旦旺姆 金雪峰 王香莉2007年西藏常规免疫接种率现状调查 被引量:3 2009年 目的了解西藏常规免疫接种工作的现状,探索加强常规免疫接种工作方法。方法采用描述性流行病学方法对2007年五个地(市)[拉萨、日喀则、山南、林芝、那曲]常规五种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBp)]调查接种数据进行分析。结果1、调查441名儿童,建卡率为92.46%、建证率为93.99%。2、BCG接种接种率91.6%;OPV、DPT全程接种率分别为79.14%、78.91%,MV接种率74%,卡痕率81%;五苗全程覆盖率71%。3、那曲建卡、建证率<85%,其余四地建卡、建证率均>85%;日喀则、山南五苗全程覆盖率>85%,拉萨、林芝五苗全程覆盖率<85%,那曲五苗全程覆盖率仅为44%,卡痕率50.23%。结论加强规范化管理,充实、调整基层防疫人员,更新、配备冷链设备,完善考核机制,充分利用各项监测指标,及时做好监督监测管理,提高五苗全程覆盖率。 次旦旺姆 多吉欧珠关键词:常规免疫 接种率 西藏地区2~14岁藏族儿童血常规和血清铁参考值的建立 被引量:4 2017年 目的建立西藏地区藏族2~14岁儿童血常规和血清铁参考值。方法在西藏拉萨市选取西藏自治区人民医院妇幼保健院(我院)儿童保健科作为学龄前儿童数据采集现场,选取西藏自治区江孜县和隆子县3所小学作为学龄儿童数据采集现场,藏族儿童是指父母均为藏族、且世代居住在藏区;行体格检查时采集的儿童的静脉血,统一在我院临床检验科行血常规和血清铁检测,检验值直接从相关仪器导出用于本文分析。依据检测指标分布特点,采用百分位数法(P2.5~P97.5)或x±1.96 s确定其双侧参考值范围,采用LMS program软件(版本:1.35),拟合血常规和血清铁依年龄变化的百分位数曲线。结果 2016年1月1日至12月31日2~14岁3 881(藏族3 137和汉族744)名健康儿童进入本文分析。学龄前儿童血标本3 253份,学龄儿童血标本628份。2~6岁组分别为546、1 878、475、270和111例,7~14岁组36~101例,藏、汉族儿童不同年龄段性别差异均无统计学意义(P均>0.05)。较平原地区RBC、Hb和PLT参考值范围整体右移,运铁蛋白饱和度(UIBC)、血清总铁结合力(TIBC)参考值范围更宽;WBC参考值范围左移,中性粒细胞计数(NEUT#)、淋巴细胞计数(LYMPH#)、单核细胞计数(MONO#)和嗜酸性粒细胞百分比(EO%)参考值范围更宽,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)参考值范围稍小。就绝对计数来看,NEUT#参考值范围左移,LYMPH#、MONO#、嗜酸性粒细胞计数(EO#)和BASO#参考值范围更窄。Hb、RBC比容(HCT)、平均PLT容积(MPV)、RBC平均Hb量、浓度和体积(MCH、MCHC和MCV)和RBC分布宽度(RDW-SD)随年龄呈上升趋势,PLT、淋巴细胞百分比(LYMPH%)和BASO%随年龄呈下降趋势,中性粒细胞百分比(NEUT%),PLT比容(PCT)随年龄增长先升后降。除TIBC、MCH和PCT外,余指标在藏族与汉族儿童中差异均有统计学意义。其中,汉族儿童WBC、RBC、血清铁、Hb、HCT、PLT和MCV水平高于藏族儿童;藏族儿童MCHC、RDW-CV、PLT� 德吉美朵 姜袁 次旦卓嘎 次旦旺姆 索朗卓玛 刘治娟 仁晖晖 郑晓玲 罗珍 俄地 严卫丽 惠晓莹关键词:血常规 血清铁 参考值 儿童 高原地区2016年健康藏族儿童微量营养素现状研究 德吉美朵 次旦卓嘎 索朗卓玛 次旦旺姆西藏萨迦县一起学校腹泻暴发的流行病学调查 2011年 西藏萨迦县某学校2009年6月27至7月8日,共发生腹泻病例220例,无死亡,罹患率为11.57%,疫情波及2个年级26个班。细菌学检测:水源检出大肠埃希菌,粪大肠菌群和细菌总数均超标,现症患者粪便检出志贺菌。经病例对照分析:直接饮用溪水、接触溪水和直接饮用自来水差异有统计学意义(P<0.01)。 顿珠多吉 次旦旺姆 欧珠 次旺 苟晓琴 达娃桑姆 米玛次仁 旺杰 普布 次曲关键词:腹泻 流行病学调查 969名1~14岁藏族儿童乙型肝炎病毒感染的影响因素研究 被引量:1 2014年 目的探讨1-14岁藏族儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染的主要影响因素。方法对2006年全国乙肝血清流行病学调查中,969名1-14岁藏族儿童采用单因素和二元逻辑斯蒂(Logistic)回归分析HBV感染者。结果有乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)免疫史是儿童免受HBV感染的保护因素,居住城市、无HepB免疫史、有口腔诊疗史和创伤性美容史是儿童感染HBV的危险因素。结论继续推广目前实施的HepB免疫策略,加强对新生儿的首剂及时、全程、合格的HepB接种,控制医源性感染,开发有当地文化特色阻断HBV传播的健康教育策略。 次旦旺姆 达瓦 戴映雪 扎西多吉 顿珠多吉 黄玉玲 张建新关键词:乙型肝炎病毒感染 影响因素 试析西藏儿童接种无细胞百白破疫苗及异常反应监测与处理 被引量:1 2018年 目的掌握自治区人民医院妇幼保健院接种无细胞百白破疫苗情况及接种后的不良反应监测、处理情况,评价疫苗的安全性,增强公众对预防接种的信心,为建立西藏预防接种安全监测体系提供依据。方法 2015年至2017年9月根据知情同意的原则来自治区人民医院妇幼保健院接种无细胞百白破疫苗的实种儿童情况、异常反应监测及处理的情况,采用描述性统计方法进行分析。结果接种无细胞百白破疫苗实种人次数共计12695,2015年常驻、流动儿童实种人次数分别为2261、3423;2016常驻、流动儿童实种人次数分别为2482、2080;2017年1-5月常驻、流动儿童实种人次数分别为1501、948;监测中发现一般反应14例,占7.8/10万,其中9例为接种第4剂次无细胞百白破疫苗,占一般反应的64.89%,接种第四剂次无细胞百白破疫苗其发生疫苗一般反应的概率较第1、2、3剂次高。偶合症6例,占47.26%,无异常反应病例;接种疫苗一般反应均进行对症处理,偶合症病例转相关科室进行治疗,治愈率100%.结论无论常驻儿童、流动儿童自治区人民医院妇幼保健院均按照预防接种管理条例对适龄儿童进行常规免疫接种工作。为了提高无细胞百白破疫苗预防接种安全性,接种第四剂次无细胞百白破疫苗需要严格做好排查接种禁忌、接种后的注意事项等宣教工作。及时处理接种后的一般反应及偶合症等反应,能够促进预防接种的安全性并增强公众对预防接种的信心。 次旦旺姆 德吉美朵 郑晓玲 次旦卓嘎 索朗卓玛 罗珍 俄地 官晓庆 扎西普赤牧区藏族高中生乙肝感染现状的调查 2019年 目的了解牧区藏族高中生乙肝病毒感染现状,为藏族学生乙肝防控提供科学依据。方法选取2015年入学的牧区籍高中生346名,采用Elisa检验方法,检测乙肝五项标志物,并通过自拟的调查表,对其乙肝知识的知晓率、免疫史、感染途径等进行调查。结果乙肝免疫史不详或无339名(97.98%)、知晓乙肝传播途径97名(28%);HBV标志物全阴189名(54.62%)、HBsAb(+)105名(30.35%);HBsAg(+)、HBeAg(+)HBcAb(+):15名(4.34%);HBsAg(+)、HBeAb(+)HBcAb(+):3名(0.86%)。结论牧区籍藏族高中生对乙肝知识知晓率低,建议加强对牧区籍藏族高中生的乙肝健康教育,及时对易感人群接种乙肝疫苗,是防控乙肝的首要措施。 次旦旺姆 安亚龙 邓莉萍关键词:乙肝感染