段瑞奇 作品数:15 被引量:56 H指数:5 供职机构: 广州中医学药大学附属深圳平乐骨伤科医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局科研基金 广东省中医药管理局基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
打压支撑植骨术加中药治疗围塌陷期酒精和激素性ONFH相关研究 目的:回顾性研究打压支撑植骨术加中药的治疗方案对围塌陷期ONFH的疗效,客观分析围塌陷期概念在指导临床治疗的意义;比较酒精性和激素性股骨头坏死在临床疗效、影像进展及中医证型等方面的差异;评价ARCO分期分型因素在分期体系... 段瑞奇关键词:股骨头坏死 中药治疗 文献传递 MRI对坏死股骨头关节软骨的评估 被引量:5 2007年 目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现,以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死(14髋)的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料,比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累,对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离,对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离,对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现,MRI明显优于X线片,能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。 何伟 李勇 张庆文 王海彬 庞智晖 贾晓军 段瑞奇 刘合亮 曾勤 李可大关键词:股骨头坏死 软骨 关节 打压支撑植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死66例 被引量:5 2013年 目的:观察打压支撑植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,分析影响治疗结果的原因。方法:选择连续性ONFH患者66例96髋,其中激素性坏死27例43髋,酒精性31例41髋,创伤性患者5例7髋,特发性3例5髋。按ARCO分型,ⅡA 7髋,ⅡB 21髋,ⅡC 8髋,ⅢA 32髋,ⅢB 23髋,ⅢC 5髋。两组患者均接受打压支撑植骨术治疗,术后服用中药。随访5~25个月,平均19.01个月。结果:Harris评分,术前56.67±13.97,末次随访时84.63±7.277,其中优28髋(29.2%),良52髋(54.2%),可11髋(11.2%),差5髋(5.2%),优良率83.3%,有效率94.8%。ARCOⅡ期髋治疗结果优于Ⅲ期,坏死范围越大、坏死部位越靠近股骨头外侧,预后越差,差异有统计学意义。而采用自体腓骨与同种异体腓骨治疗,差异无统计学意义。结论:采用打压支撑植骨术加中药治疗围塌陷期ONFH能明显改善患者髋关节功能,并能有效减少术后股骨头塌陷及并发症的产生。股骨头坏死的分期、范围、部位对治疗结果有预测意义。 段瑞奇 何伟 蔡桦 陈群群关键词:股骨头坏死 外科学 骨移植 桡骨远端C型骨折中恢复桡骨高度的重要性及相关治疗研究 被引量:10 2017年 目的探讨桡骨远端C型骨折中桡骨高度恢复的重要性及治疗方法的选择。方法回顾性分析广州中医药大学附属骨伤科医院关节骨科和创伤骨科2013年6月至2015年9月门诊及住院治疗的桡骨远端骨折患者61例,按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)骨折分型C1型34例、C2型14例、C3型13例,根据治疗方法将其分为手法复位夹板外固定组(27例)、外固定支架组(18例)、钢板螺钉内固定组(16例),比较各组治疗后的桡骨高度、掌倾角、尺偏角及Gartland-Werley评分(G-W评分)。结果 58例患者获得随访。3组桡骨高度、尺偏角及G-W评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组掌倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。外固定支架组、钢板螺钉内固定组桡骨高度及尺偏角与手法复位夹板外固定组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);外固定支架组与钢板螺钉内固定组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手法复位夹板固定组G-W评分与外固定支架组比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板螺钉内固定组与手法复位夹板固定组及外固定支架组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨高度的恢复可以较好地恢复尺偏角和改善关节功能。 陈群群 段瑞奇 乔荣勤 周驰 蔡桦关键词:桡骨骨折 骨折固定术 中药骨康诱导兔肝细胞色素CYP3A表达及抗激素性股骨头坏死实验研究 被引量:6 2013年 目的:探讨中药骨康通过对CYP3A活性调控预防股骨头坏死的作用。方法:将SPF级大白兔40只随机分成对照组(CT组)、诱导剂组(ID组)、抑制剂组(IH组)、骨康组(GK组),每组10只。CT组生理盐水灌胃,ID组苯巴比妥肌肉注射,IH组伊曲康唑口服,GK组中药骨康灌胃。连续用药3周后测定肝脏CYP3A活性,肌注甲泼尼龙琥珀酸钠造模,继续3周后处死动物,测量股骨头坏死率和股骨头空骨陷凹率。结果:给药后GK组CYP3A活性显著升高(P<0.05),CYP3A活性明显高于CT组及IH组(P<0.05);GK组股骨头坏死发生率明显低于CT组和IH组(P<0.05);GK组股骨头空骨陷凹率明显小于CT组和IH组(P<0.05);CYP3A活性与兔股骨头坏死发生率及空骨陷凹率均呈负相关(P<0.05)。结论:肝细胞色素CYP3A水平在兔激素性股骨头坏死中起重要作用,中药骨康能显著诱导CYP3A高表达,对激素性股骨头坏死有预防作用。 段瑞奇 刘文刚 区钰强关键词:股骨头坏死 肝细胞色素 CYP3A酶 Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复桡骨远端C型骨折 被引量:6 2017年 背景:桡骨远端C型骨折为关节内的多块骨折,其治疗必须恢复关节外的各种角度和关节面的连续性。桡骨远端掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的恢复在治疗桡骨远端过程中同样重要,目的:探讨使用Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复桡骨远端C型骨折掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的变化。方法:2015年5月至2016年3月应用Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统修复11例桡骨远端C型骨折患者。术前掌倾角为-31°至-4°,平均-12.45°;尺偏角6°-18°,平均11.18°;桡骨高度1.92-8.68 mm,平均5.28 mm。所有患者术后4周、8周、12周、半年复查X射线片。根据末次随访时腕关节标准前后位和侧位X射线片,观察关节面恢复情况,测量尺偏角、掌倾角及桡骨高度。采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。结果与结论:(1)11例患者均获随访,随访时间7-15个月,X射线片示骨折均骨性愈合,愈合时间6-8周,平均6.5周,没有发生感染及内固定失效。术后X射线检查10例关节面平整,1例稍差(<2 mm);(2)术后掌倾角8°-15°,平均11.55°,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);尺偏角22°-27°,平均23.18°,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);桡骨高度8.01-13 mm,平均11.03 mm,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);(3)根据Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能,优8例,良2例,差1例,优良率91%;(4)结果表明,Acu-Loc~?2桡骨远端掌侧骨板系统可为桡骨远端C型骨折提供可靠固定及有效支撑,有效恢复掌倾角、尺偏角以及桡骨高度,是修复桡骨远端C型骨折的一种较好选择。 陈群群 乔荣勤 段瑞奇 胡年宏 李钊 邵敏关键词:骨科植入物 桡骨远端C型骨折 VDR 打压支撑植骨术治疗塌陷前期股骨头坏死疗效分析 被引量:1 2013年 目的:回顾性分析打压支撑植骨术治疗塌陷前期股骨头坏死的临床疗效,分析比较影响疗效的因素。方法:回顾性分析连续性塌陷前期股骨头坏死患者,共44例47髋,其中ARCO II B34髋,Ⅱc13髋,酒精性28例30髋,激素性16例17髋。两组患者均接受打压支撑植骨术治疗,随访24~56个月,中位数41.5个月。结果:末次随访Harris评分(85.3±15.7)分,优良率72.3%,有效率89.4%。术后正位共有23髋(48.9%)未塌陷,34髋(72.3%)塌陷〈2mm。ARCO II B34髋术后有13髋发生塌陷,其中3髋塌陷〉4mm;ARCO II C13髋术后11髋发生塌陷,其中4髋塌陷〉4mm。其中酒精性20髋,激素性4髋发生塌陷。最终有2髋转向全髋关节置换术。结论:采用打压支撑植骨术治疗塌陷前期股骨头坏死可以有效预防坏死股骨头塌陷,根据本组数据坏死范围和原因对治疗效果有预测作用。 段瑞奇 何伟 蔡桦关键词:股骨头坏死 塌陷 手术治疗 血肿内麻醉在儿童桡尺骨远端骨折手法整复中的应用 2009年 目的:回顾性分析,本文将讨论我们的方法及血肿内麻醉在儿童骨折整复中应用的可行性。方法:40例门诊和急诊儿童新鲜桡尺骨远端骨折患者,采用抽液加药注射技术行骨折血肿内麻醉,然后进行复位。结果:33例(82.5%)的患者麻醉后无疼痛,2例(5.0%)患者麻醉效果欠佳,5例(12.5%)的患者诉复位过程仍有痛感,但都能耐受,并顺利完成复位。无麻醉引起的感染并发症发生,无筋膜间隔室综合征等并发症发生。结论:抽液加药注射技术操作简单,局部麻醉镇痛效果满意。 段瑞奇 何明涛 何美容关键词:手法整复 爱惜邦缝线联合高强缝线Rigidfix系统固定自体肌腱重建前交叉韧带的疗效比较 被引量:1 2016年 目的探讨爱惜邦缝线联合高强缝线Rigidfix系统固定自体肌腱重建前交叉韧带(ACL)的疗效。方法 2011年10月-2013年8月采用Rigidfix系统固定自体肌腱重建ACL 48例,25例移植肌腱采用高强缝线联合爱惜邦5号线编织缝合(观察组),23例移植肌腱单独采用爱惜邦5号线编织缝合(对照组)。两组性别、年龄、损伤侧别、病程及术前Lachman试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组处理方法和康复措施一致。结果两组术程顺利,术中无血管、神经及半月板损伤,术后无供腱区疼痛、肌无力等并发症发生。两组术后6个月及2年Lachman试验、Lysholm评分和IKDC评分明显优于术前(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用Rigidfix系统固定自体肌腱重建ACL时,运用高强缝线联合爱惜邦5号线对移植肌腱进行编织缝合能够获得良好的临床疗效,但术中是否有必要采用高强缝线尚需要进一步探讨。 何利雷 霍少川 段瑞奇关键词:前交叉韧带 自体肌腱 不带血管腓骨支撑植骨术加中药治疗围塌陷期股骨头坏死疗效分析 目的:回顾性研究不带血管腓骨支撑植骨术加中药治疗围塌陷期股骨头坏死的疗效,总结经验,为股骨头坏死的保髋治疗提供客观依据。
方法:2004年2月至2004年12月,在广州中医药大学第一附属医院髋关节疾病治疗中心住... 段瑞奇关键词:股骨头坏死 辩证论治 文献传递