潘凡
- 作品数：70 被引量：204H指数：7
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省科技计划项目南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文学更多>>
- 儿童心脏死亡器官捐献供肝移植治疗儿童遗传代谢性肝病被引量：3
- 2016年
- 目的总结儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植治疗儿童遗传代谢性肝病的经验。方法回顾性分析2011年7月至2013年11月南京军区福州总医院肝胆外科完成的2例儿童DCD供肝移植临床资料。受者1为4岁2个月男童,诊断为肝糖原累积症继发肝功能不全、严重低血糖;供者1为3岁8个月男童,因严重病毒性脑炎致脑死亡继发心脏死亡行DCD。受者2为12岁男童,诊断为肝豆状核变性继发肝硬化、脾功能亢进、上消化道出血;供者2为13岁男童,因颅内肿瘤致脑死亡继发心脏死亡行DCD。手术均采用经典原位肝移植术式,受者1和受者2供肝热缺血时间分别为6、10 min,冷缺血时间分别为180、360 min,术中留置胆汁引流管和经胃空肠造瘘管。术后密切监测生命体征和移植肝功能,术后1周内每天行床边彩色多普勒超声监测移植肝血流情况,同时给予抗感染、改善微循环及营养支持等处理,采用他克莫司+甲泼尼龙二联免疫抑制方案。结果受者1和受者2手术时间分别为420、360 min,其中无肝期分别为55、50 min,术中出血量分别为400、300 m L。受者1术后6 h清醒并拔除气管插管,2 d血糖恢复正常,术后7 d移植肝功能恢复正常,术后18 d痊愈出院。受者2术后5 h拔除气管插管,术后12 d出现胆瘘,行经皮肝穿刺胆道引流+腹腔穿刺引流+经内镜逆行胰胆管造影内支架引流治愈,术后1个月出现肝动脉假性动脉瘤破裂出血,行肝动脉介入栓塞治疗,于移植术后2个月痊愈出院。结论儿童DCD供肝是儿童肝移植的理想供肝来源,儿童DCD供肝移植治疗儿童遗传代谢性肝病效果确切;需要熟练、精细的显微外科操作技术预防术后并发症;积极引流和及时行动脉介入治疗是儿童肝移植术后胆瘘和肝动脉瘤破裂出血的有效治疗方法。
- 蔡秋程杨芳张小进吕立志胡还章潘凡慕宁陈少华江艺
- 关键词：肝移植儿童代谢障碍心脏死亡器官捐献
- 原发性肝癌肝切除术后复发患者的肝移植治疗被引量：1
- 2009年
- 目的观察肝移植治疗原发性肝癌肝切除术后复发患者的疗效。方法回顾性分析11例原发性肝癌肝切除术后复发接受经典原位肝移植治疗的受者的临床资料,观察移植效果。结果在围手术期,1例术后发生移植肝功能不全和凝血功能障碍并发肾功能衰竭死亡;1例术后出现急性胰腺炎,给予生长抑素治疗10 d缓解;2例发生急性排斥反应,行大剂量甲泼尼龙冲击治疗3 d逆转。10例受者顺利出院。出院后,3例分别于术后第5个月、第7个月、第19个月死于肝癌复发,1、2年受者存活率分别为72.7%(8/11)和63.6%(7/11),至今最长存活的1例已达4年余。获长期存活的受者肝癌肝切除术前原发病均为小肝癌,肝切除术后复发行肝移植时肝癌均符合Milan标准。结论小肝癌行肝癌肝切除术后应密切随访,如发现肝癌复发且符合Milan标准可考虑行肝移植治疗,患者仍有可能获较长时间生存。
- 江艺陈少华吕立志张小进陈永标张坤杨芳蔡秋程潘凡张绍庚林华
- 关键词：肝细胞癌复发肝移植切除术
- 左侧心包良性畸胎瘤1例被引量：2
- 2004年
- 许有进黄艺生潘凡
- 关键词：病理检查手术治疗
- 肝移植治疗断流术后再出血(附10例报道)
- 术针对胃脾区高血流状态,迎过训断门奇静脉间经过胃壁的侧支循环来达到控制食管胃底曲张静脉破裂出血的目的。断流术以创伤相对较小,断流技术易掌握,肝性脑病发生论低,近期止血效果尚满意,深受广大基层外科医师欢迎。不足之处是断流术...
- 江艺潘凡蔡秋程程少华林华吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标张坤杨芳魏为明
- 关键词：肝移植断流术再出血门静脉高压症
- 肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症(附15例报道)
- 目的：讨论肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症方案．
方法：用肝移植治疗技术治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症15例。本组15例肝硬化伴门静脉高压症，男13例，女2例;15例病人中13例为乙型肝炎肝硬化，1例肝豆状核变...
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- 关键词：晚期肝硬化门静脉高压症肝移植手术治疗
- 文献传递
- 原位肝移植治疗原发性肝癌(英文)被引量：2
- 2010年
- 背景:肝移植可完整切除病肝,远期疗效优于肝切除,其5年存活率可达70%H1。此外,肝移植还可避免在肝功能不良的情况下肝切除带来的术后肝功能不全的严重风险。目的:回顾性分析原发性肝癌原位肝移植治疗效果及意义。方法:对解放军南京军区福州总医院肝胆外科1980-03/2008-12因原发性肝癌行原位肝移植术患者75例术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果与结论:75例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:86.6%,66.7%,53.3%及65.2%,53.9%,34.1%,平均生存时间25个月。其中符合Milan标准的手术患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:88.4%,72.5%,57.9%及77.6%,62.3%,51.8%,平均生存时间39个月。超出Milan标准的6例患者均在术后1年内出现肿瘤的复发,有2例患者在术后1年内死亡,术后1年生存率为66.7%。其余4例患者于术后2年内相继死亡。平均生存时间14个月。提示原位肝移植是原发性肝癌的有效治疗方法之一,选择符合Milan标准的原发性肝癌患者行肝移植手术治疗将会取得最佳疗效。
- 张坤江艺吕立志张小进杨芳陈永标蔡秋程潘凡
- 关键词：肝移植原位
- 床旁经皮经肝胆囊穿刺引流术在高龄急性化脓性胆囊炎患者中的应用价值被引量：23
- 2012年
- 目的评价床旁B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)对高龄急性化脓性胆囊炎患者的应用价值。方法回顾性分析2010年8月～2011年3月接受治疗的25例高龄急性化脓性胆囊炎患者的临床资料。结果 25例均置管成功。1例87岁女性患者PTGD术后7天死于多器官功能衰竭。其余24例在行PTGD术后2周～2月间择期行腹腔镜胆囊切除术,其中中转开腹3例,胆囊切除术后均未死亡。结论 PTGD治疗高龄化脓性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。
- 潘凡江艺张小进夏玉健潘晨
- 关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术
- Ⅴ级肝外伤合并肝门部胆管横断伤的诊断与治疗被引量：3
- 2015年
- 美国创伤外科学会（AAST）分级为Ⅴ级的肝外伤是合并有肝后下腔静脉损伤的极为严重的肝外伤,伴有胆管损伤较少见,治疗困难.及时快速做出判断,急诊剖腹探查,对损伤胆管进行有效地修复是治疗胆管损伤的关键.2013年8月30日南京军区福州总医院收治1例Ⅴ级肝外伤合并肝门部胆管横断伤患者,术前经多学科会诊,入院4h行急诊剖腹探查,发现左右半肝交界处完全断裂,第一肝门见左右肝管分叉处断裂,切除失活的肝组织,采用Poly线缝合破损左、中肝静脉,并逐个缝扎肝创面出血点及胆管,6-0PDS线缝合左右肝管破口,间断对垄缝合肝断面.打开胃壁,清除大量胃内容物,采用闭合器修补.术后经对症支持治疗,各项指标逐渐恢复,住院26 d后出院.出院31 d后因腹腔引流管引流出脓性液体,再次入院,根据药物敏感试验结果使用头孢曲松钠他唑巴坦钠抗感染,并持续腹腔冲洗.术后83 d拔除腹腔引流管及左右肝管内引流管,第2次住院28d出院.术后随访至2014年12月,恢复良好,未出现并发症.
- 沈佳佳潘凡张小进陈少华江艺
- 大鼠小体积肝移植肝动脉重建的意义探讨
- 2009年
- 目的:探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法:采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分动脉重建组和动脉未重建组,观察1周生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)。结果:动脉重建组1周生存率为66.7%,动脉未重建组1周生存率为50.0%(P>0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)术后第1天即开始明显增高,第2天达高峰,以后逐渐降低,动脉未重建组和动脉重建组各时间点相比较,TB第2、7天高于动脉重建组,ALT第2、4天高于动脉重建组,差异有显著性(P<0.05)。动脉重建组术后中央静脉及肝窦扩张程度相对较轻,可见较多二倍体和多倍体肝细胞。PCNA表达于术后第2天最高,动脉重建组术后第1天的移植肝细胞PCNA阳性表达率高于动脉未重建组,而术后第7天移植肝细胞PCNA阳性表达率低于动脉未重建组,差异有显著性(P<0.05)。结论:肝动脉重建可明显改善大鼠小体积移植肝的功能,促进移植肝的再生,有效地保护移植肝的组织学结构,减轻术后移植肝的组织学改变,动脉化模型术后早期增殖较静脉化模型活跃。
- 徐贵云江艺陈海燕潘凡
- 关键词：小体积肝移植肝动脉移植肝
- 精准肝切除在肝脏巨大肿瘤手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 巨大肝癌（直径〉10cm）目前最有效的治疗方法仍是手术切除。但是由于肿瘤占据空间大，往往压迫甚至侵犯重要的管道结构，因而行肝切除的难度及风险较大。我科将精准肝切除技术应用于1例肝脏巨大肿瘤患者的肝切除术中，取得较好疗效。
- 江艺杨芳潘凡吕立志
- 关键词：肝肿瘤精准肝切除医学图像三维重建
