熊艳
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创通气在机械通气撤离中的作用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨无创通气（Noninvasive positive pressure Ventilation，NPPV）在多种原因导致的急性呼吸衰竭机械通气患者撤机流程中的有效性。方法前瞻性分析2007年1月至2008年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU入选的71例急性呼吸衰竭机械通气患者。经气管插管机械通气治疗48h后，达到临床撤机条件，但未能完成自主呼吸试验，排除NPPV禁忌证，将患者随机（随机数字法）分成无创通气序贯撤机（NPPV组，n=36）和传统撤机方法（IPPV组，n=35）两组。NPPV组拔管前予提高压力支持水平休息30min，拔管后立即给予NPPV作为撤机方法；IPPV组传统方法撤机。观察两组患者自主呼吸试验前后呼吸力学参数、动脉血气、循环指标的变化，以及分组后两组机械通气2h后的心肺参数，同时比较两组患者的转归。结果分组后机械通气2h后心肺参数差异无统计学意义。与IPPV组相比，NPPV组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间明显缩短，分别为[（14．88±3．76）dvs．（20．68±2．79）d，P〈0．01）；（14．16±3．45）dVS．（2．57±7．71）d，P〈0．01）；IPPV组分别为（23．39±5．19）d vs．（33．89±8．58）d，P〈0．01）]，NPPV组并发症发生率明显低于IPPV组（22．9％VS．72．2％，P〈0．01），特别是肺部感染发生率较低（6．1％vs．36．1％，P〈0．01）。结论NPPV适用于多种原因导致的呼吸衰竭的撤机过程。把握无创通气NPPV的适应证，以及在撤机过程中及早进行NPPV干预，可以提高NPPV在序贯撤机中的成功率。
- 葛慧青袁月华应可净骆荣华熊艳
- 关键词：机械通气有创通气无创通气急性呼吸衰竭撤机
- 浅快呼吸指数对机械通气撤离的指导意义
- 2000年
- 袁月华葛慧青应可净熊艳
- 关键词：机械通气浅快呼吸指数撤机时机
- 重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的肺保护通气被引量：2
- 2005年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(AP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护通气策略的临床效果.方法 AP并发ARDS行气管插管机械通气患者56例,保持平台压＜35 cmH2O,最高不超过40cm H2O,肺容积低于压力-容积曲线的高拐点.当平台压＜25 cmH2O时,预设潮气量6～8 ml/kg;平台压在25～30 cm H2O时,预设潮气量5～6 ml/kg;如平台压＞30 cm H2O或有增高趋势,则用压力控制通气,保持pH值7.30～7.45.使用最佳呼气末正压(PEEP),吸入氧浓度(FIO2)尽量保持≤60%,氧和目标是PaO255～80mmHg或SaO2 88%～95%.结果机械通气时间7～31 d,平均(16±6.4)d,控制性低通气时间3～7 d,与通气前比较,通气后8 h和48 h PaO2/FIO2明显改善(P＜0.01),PaCO2在通气后48 h显著增加(P＜0.05),pH值变化不明显(P＞0.05).无气压伤发生.结论以平台压为靶压力管理目标,适时选用容量通气或压力控制通气,合理调整参数,真正实行个体化保护性通气策略,最大程度地避免了呼吸机相关性肺损伤的发生.
- 熊艳袁月华洪武军骆荣华邱文芳应可净
- 关键词：急性胰腺炎急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 机械通气下急诊纤维支气管镜吸痰病人的监护被引量：12
- 2000年
- 袁月华骆荣华熊艳
- 关键词：呼吸系统疾病机械通气支气管镜吸痰
- 重症肺泡蛋白沉积症大容量全肺灌洗后机械通气的管理
- 肺泡蛋自沉积症(pulmonary alveolar proteinosis)是以大量非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡和细支气管为特征的肺弥漫性疾病，全肺灌洗是目前最直接有效的治疗手段，灌洗的成功不仅与术前充分准备、术中...
- 熊艳
- 关键词：重症肺泡蛋白沉积症全肺灌洗机械通气术后管理
- 文献传递
- 肺泡蛋白沉积症全肺灌洗后机械通气的管理
- 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是以大量非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡和细支气管为特征的肺弥漫性疾病,全肺灌洗是目前最直接有效的治疗手段,灌洗的成功不仅与术前充分准...
- 闻胜兰熊艳袁月华吴晓虹
- 文献传递
- 呼吸治疗专业科室建设的实践和体会被引量：5
- 2007年
- 袁月华应可净郭杏雅熊艳葛慧青
- 关键词：危重病医学
- 单肺通气治疗支气管胸膜瘘合并呼吸衰竭
- 2004年
- 袁月华熊艳骆荣华周芸
- 关键词：单肺通气支气管胸膜瘘合并症呼吸衰竭
- 机械通气在颅脑损伤亚低温治疗中的应用被引量：4
- 1999年
- 机械通气是临床上亚低温治疗重症颅脑损伤的辅助手段之一。机械通气不仅能保证亚低温期间患者的通气、换气，同时正确合理应用机械通气有助于降低颅内压，改善脑部血供和氧供，对降低重症颅脑损伤的病死率有重要意义。１９９６年１２月以来，我们对２２例重症颅脑损伤患者...
- 袁月华刘容熊艳
- 关键词：颅脑损伤机械通气亚低温治疗
- 喘乐宁定量气雾剂在机械通气支气管痉挛患者中的应用价值
- 支气管痉挛是机械通气常见的并发症,可引起患者急性呼吸窘迫,增加气压伤的危险,不利于撤机,需查明气道痉挛因素,同时,及时解除气道痉挛。而VentolinMDI具有起效快、使用方便、副作用少等优点。我们将其用于机械通气支气管...
- 邱文芳熊艳骆荣华袁月华
- 文献传递
