王佳玉
- 作品数：122 被引量：690H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程哲学宗教更多>>
- 乳腺外实体瘤乳腺转移患者的临床病理特征和预后被引量：10
- 2014年
- 目的探讨乳腺外实体瘤乳腺转移患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月间中国医学科学院肿瘤医院诊治的24例乳腺外实体瘤乳腺转移患者的临床资料，乳腺外原发实体肿瘤和乳腺病灶均经病理细胞学证实。结果24例患者中，女性22例，男性2例，中位年龄54岁。原发肿瘤为非小细胞肺癌10例，小细胞肺癌4例，鼻腔横纹肌肉瘤3例，嗅神经母细胞瘤3例，卵巢癌2例，恶性黑色素瘤1例，胃癌1例。15例（62．5％）患者可自行扪及乳腺结节，2例患者乳腺弥漫增大伴有炎性改变，7例（29．2％）患者在检查CT时发现乳腺结节。乳腺转移灶多为增长较快的单发结节，可以伴有腋窝淋巴结肿大，少见微小钙化，病理细胞学检查可以区分乳腺转移和原发乳腺癌，83．3％（20／24）的患者同时存在其他器官和淋巴结转移。乳腺外实体瘤乳腺转移患者的预后差，中位生存时间仅为9．2个月。结论恶性肿瘤患者出现乳腺结节均应考虑乳腺转移可能，应对乳腺结节进行病理细胞学检查以明确诊断。正确的诊断不仅可以避免不必要的乳腺切除术，更重要的是可以给予患者及时和正确的系统治疗。
- 罗扬徐兵河李青张频袁芃王佳玉马飞蔡锐刚樊英
- 关键词：继发原发性预后
- 乳腺癌个体化诊疗关键技术研究及应用
- 徐兵河乔友林马飞袁芃林东昕王佳玉樊英代敏郭会芹张频李青张保宁吕宁郑闪范金虎
- 该项目属肿瘤治疗学。乳腺癌是中国女性发病率第一位的恶性肿瘤，治疗反应与预后存在显著异质性，个体化诊疗成为提高疗效的关键。项目组以此着手，历经20余年，取得以下创新成果：建立蒽环耐药性乳腺癌个体化诊疗规范。确立蒽环耐药性乳...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌肿瘤治疗
- 乳腺癌17号染色体多体对HER-2基因和蛋白表达的影响及其临床病理意义被引量：7
- 2013年
- 目的评价17号染色体多体对人表皮生长因子受体（HER）2检测结果的影响以及它的临床病理特征。方法回顾了2009年11月至2011年7月，中国医学科学院肿瘤医院619例浸润性乳腺癌患者的HER-2免疫组织化学（IHC）及荧光原位杂交（FISH）的结果，并对17号染色体多体和各项临床病理特征之间的关系进行了分析。结果全组17号染色体多体比例为31．8％。IHC（3＋）组17号染色体多体比例明显高于IHC（2＋）组（41．9％比27．7％，P：0．001）和IHC（0／1＋）组（41．9％比11．1％，P=0．001）。在各个IHC亚组中，17号染色体多体比例和HER-2基因状态无关（P〉0．05）。IHC（3＋）且HER-2未扩增的患者中17号染色体多体的比例为9／15。与HER-2扩增患者相比，17号染色体多体不伴HER-2扩增的患者具有更高的激素受体阳性率（P〈0．001）和更低的Ki-67指数（P=0．003）。这和既无17号染色体多体也无HER-2扩增的患者相似。结论17号染色体多体发生率和HER-2蛋白表达水平相关，与HER-2基因扩增无关。17号染色体多体是造成HER-2未扩增患者HER-2蛋白过表达的主要原因。17号染色体多体不伴HER-2扩增患者的临床病理特征更接近于HER-2阴性者。
- 李坚徐兵河王佳玉李青张频袁芃马飞樊英蔡瑞刚李俏
- 关键词：人类表皮生长因子受体2荧光原位杂交
- 吡柔比星单次或分次给药对药代动力学和药物不良反应影响的研究被引量：4
- 2008年
- 目的比较吡柔比星(THP)单次或分次给药对临床药代动力学参数和不良反应的影响,以及药代动力学和不良反应间的相关性。方法20例乳腺癌患者根据术后分期、年龄分为2组,分别接受THP60mg/m^2,d1或THP30 mg/m^2,d1、d2与环磷酰胺(CTX)联合的两药化疗。高效液相色谱法(HPLC)测定THP血药浓度;WinNonlin4.0程序进行药动学房室模型数据拟合和参数计算;按照CTCAE3.0标准评价近期常见不良反应。结果药代动力学结果显示两组均有8例药时曲线表现为典型的三室模型,2例符合二室模型。两次给药组的心脏不适症状和心电图异常的发生率均显著低于单次给药组。血液学不良反应明显,两组基本一致,食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无明显差异。结论药代结果显示两组均以三室模型为主。两次给药组急性心脏不良反应明显较单次给药组降低,血液学不良反应、胃肠道不良反应两组相似。
- 张晓静张频徐兵河董英叶敏朱珠陈哲王佳玉宋岩
- 关键词：吡柔比星单次给药药代动力学
- 乳腺癌骨髓转移伴重度骨髓抑制治疗后长期生存一例并文献回顾被引量：2
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌骨髓转移的临床特点、诊治方法及预后。方法报告1例乳腺癌骨髓转移病例,分析其诊疗经过并复习相关文献。结果本例患者就诊时已有明显骨痛和中度贫血,经紫杉醇单药联合最佳支持治疗(BSC),症状明显缓解,至2011年10月已获生存期31个月。结论骨髓转移癌早期易被忽视,当有骨痛并突发原因不明的贫血和血小板减少时(而白细胞多正常),应考虑骨髓转移的可能,骨髓穿刺是简单而有效的确诊手段。在造血因子的支持下,化疗联合BSC能缓解症状,延长生存期。
- 王雯邈徐兵河王佳玉马飞张频李青袁芃
- 关键词：乳腺癌骨髓转移化疗造血因子
- 淋巴结阴性三阴性乳腺癌的临床病理特点、治疗及预后
- 张灵小徐兵河马飞袁芃王佳玉
- 含铂与不含铂方案治疗三阴性乳腺癌首发肺转移的疗效比较被引量：4
- 2014年
- 目的 比较含铂与不含铂方案治疗三阴性乳腺癌首发肺转移的疗效.方法 符合入选标准的65例患者按照一线化疗方案是否含铂类药物（顺铂或卡铂）,将其分为含铂组与不含铂组.疗效观察指标包括无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）和客观缓解率.结果 32例含铂组患者中,完全缓解（CR）2例（6.3％）,部分缓解（PR） 16例（50.0％）,疾病稳定（SD）11例（34.4％）,疾病进展（PD）3例（9.4％）.33例不含铂组患者中,CR 2例（6.1％）,PR 6例（18.2％）,SD 16例（48.5％）,PD 9例（27.3％）.含铂组和不含铂组患者的中位PFS分别为10和6个月,差异有统计学意义（P=0.012）;含铂组和不含铂组患者的中位OS分别为32和22个月,差异有统计学意义（P =0.006）.Cox多因素分析结果显示,仅一线含铂方案化疗与患者的预后有关（P＜0.05）,为三阴性乳腺癌首发肺转移的独立预后因素.结论 与不含铂化疗方案相比,含铂方案可延长三阴性乳腺癌首发肺转移患者的PFS和OS.
- 洪若熙马飞施秀青李青张频袁芃王佳玉樊英蔡锐刚李俏徐兵河
- 关键词：乳腺肿瘤肺转移含铂化疗方案
- 128例10个以上淋巴结转移乳腺癌的临床特点及预后分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析10个以上淋巴结转移乳腺癌的临床特点、生存及影响预后的因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院自1998年1月至2002年3月收治的128例10个以上淋巴结转移乳腺癌患者临床资料，观察其生存，分析其临床特点及影响预后的因素。结果全组患者中位无病生存和总生存期分别为49和64个月，5年无病生存和总生存率分别是44．7％和53．1％。单因素分析显示，肿块大小与生存不相关；淋巴结转移个数大于20、转移淋巴结比例大于0．8和有脉管瘤栓者无病生存和总生存较差；受体阴性者总生存较差；放疗可改善无病生存，辅助化疗不低于4周期和内分泌治疗对无病生存和总生存均有改善；多发转移者生存明显低于局部复发者，亦低于单发转移者。多因素分析显示，转移淋巴结比例和脉管瘤栓是无病生存和总生存独立预后因素；辅助内分泌治疗可使复发和死亡风险分别下降43％和65％，放疗可使复发风险下降72％；4周期以上化疗可使死亡风险下降51％；复发转移者死亡风险明显升高，受体状态成为独立预后因素，积极解救治疗可改善生存。结论10个以上淋巴结转移乳腺癌具有高侵袭性生物学行为，预后与肿块大小无关，淋巴结转移比例、脉管瘤栓是重要的独立预后因素。积极的多学科治疗可以提高本组患者疗效，降低复发和死亡风险，改善生存。
- 关印徐兵河李青张频赵龙妹袁芃王佳玉
- 关键词：乳腺肿瘤预后淋巴结转移
- 乳腺癌患者生活质量的调查研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨影响乳腺癌患者生活质量的因素。方法收集2008至2011年间在中国医学科学院肿瘤医院确诊的126例来自门诊及病房的乳腺癌患者。选择乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)进行横断面问卷调查。统计学方法采用ANOVA及独立样本t检验,检测组间各个变量之间的差异。结果对126例乳腺癌患者根据年龄、婚姻和谐程度、受教育程度、工种、工作压力、工作年限、月收入、每天工作时长和确诊时间等因素进行分层。分别从生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注等5个方面进行评分。最终发现年龄、受教育程度、月收入、婚姻和谐程度及确诊时间与患者生活质量明显相关。结论在乳腺癌患者的社会人口学因素中,年龄、教育背景、月收入、婚姻和谐程度及确诊时间是影响患者生活质量的主要因素。认识这些差异,有助于今后更有针对性地对患者进行治疗和宣教。
- 李倩梅志红马飞袁芃王佳玉罗扬樊英蔡锐刚李俏李青张频徐兵河
- 关键词：乳腺肿瘤生活质量
- 曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生子因子受体2阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性被引量：18
- 2014年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法收集2001年2月至2012年2月问应用曲妥珠单抗联合不同化疗方案治疗的132例HER-2阳性晚期乳腺癌患者的临床资料，其中曲妥珠单抗单药治疗9例，曲妥珠单抗联合含长春瑞滨方案治疗55例，曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗59例，曲妥珠单抗联合其他化疗方案治疗9例。回顾性分析其临床特点、药物疗效、毒副反应及生存情况。结果132例晚期乳腺癌患者中，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）61例，疾病稳定（SD）39例，疾病进展（PD）27例。客观有效率为50．0％，疾病控制率为79．5％。中位无进展生存时间（PFS）为9．3个月，中位总生存时间（OS）为46．2个月，1、2、5年生存率分别为98．3％、81．9％和40．2％。曲妥珠单抗联合化疗的客观有效率（51．2％）高于曲妥珠单抗单药治疗（33．3％）。全组有1例患者因左心室射血分数下降至47％导致停药，2例患者出现心动过速，6例患者出现心悸，17例患者在首次输入曲妥珠单抗时出现发热。毒副反应主要为化疗药物导致的血液学毒性和非血液学毒性反应。多因素分析显示，转移部位数目（P=0．002）、疗效（P〈0．001）和曲妥珠单抗不同线治疗（P〈0．001）是影响PFS的独立因素。内脏转移情况（P=0．041）、病理分级（P=0．001）、曲妥珠单抗不同线治疗（P=0．025）和PFS（P〈0．001）是影响OS的独立因素。结论HER-2阳性晚期乳腺癌患者曲妥珠单抗联合化疗的疗效优于曲妥珠单抗单药治疗，及早应用曲妥珠单抗可使患者获益，曲妥珠单抗联合不同化疗方案的疗效肯定，毒副反应患者可耐受。
- 郭继红徐兵河马飞樊英袁芃王佳玉蔡瑞刚李青张频
- 关键词：人表皮生长因子受体2曲妥珠单抗
