- 合并颅脑损伤的腹部闭合伤内出血8例诊治分析
- 1998年
- 张进京王凤杰申圣
- 关键词：内出血颅脑损伤腹部闭合伤诊治分析闭合性
- 中心静脉置管在危重病人抢救中的应用被引量：1
- 2000年
- 目的报告该院自1992年以来，在危重病人抢救时采用中心静脉穿刺置管，快速建立输液的静脉通道216例的体会。方法置管途径：经右侧颈内静脉至上腔静脉97例，经右侧锁骨下静价至上腔静脉110例，经左侧锁骨下静脉6例，经股静脉至下胜静脉3例。置管并发症：少量气胸3例，占1．4％（3／213）；误穿动脉2例占0．9％（2／216）；导管头端异位2例，占观察病例的4．7％（2／42）；左侧股部皮下血肿1例（1／3）。置管操作时间在3～15分钟，大部分在7分钟左右。结果中心静脉置管方法简便、快速，并能将导管直接送入较粗的静脉，同一条静脉能反复穿刺，多次使用，虽具有一走盲目性，但只要操作者熟练掌握这一技术，仍是安全可靠的。且中心静脉管径粗，血流速度快，血流量大，经中心静脉输液不受输入液浓度与速度的限制。同时为病人后期进一步治疗如静脉营养提供了通道。结论首先要严格掌握穿刺置管的适应症。其次对于清醒病人要在穿刺前讲清穿刺置管的必要性和注意事项，争取病人配合。最重要的一点是操作时必须严肃认真，严格执行操作规程和操作要点，熟悉局部组织解剖结构，掌握各血管走行和毗邻关系，操作应有专人负责。
- 朱彦君王凤杰申圣高跃闽刘东宁
- 关键词：危重病人抢救中心静脉置管中心静脉穿刺置管静脉通道
- 89例重症急性胰腺炎患者的治疗分析
- 2015年
- 目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的有效治疗方法和要点。方法：对89例SAP患者在入院后先进行包括禁食、胃肠减压，补充血容量、改善微循环，抑制炎症递质及清除氧自由基，抑制胰腺外分泌、降低胃酸保护胃黏膜，预防感染，营养支持等多项措施在内的非手术综合治疗，在保守治疗过程中病情加重出现胰腺坏死灶感染、胰周脓肿及腹腔感染的12例非胆源性SAP患者行中转手术，入院3天后因非手术综合治疗无缓解的29例胆源性SAP患者行早期手术治疗。结果：本组治愈76例，死亡13例，治愈率为85.4%，死亡率为14.6%；死亡原因包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭（MOF）和腹腔脓肿感染等。结论：非手术治疗和手术治疗均为SAP的有效治疗方法；在及时、正确诊断的基础上，根据不同病因、不同病期患者的具体情况，严格掌握非手术或手术治疗的适应证并采取相应治疗措施，可提高SAP救治成功率、降低病死率。
- 耿亮王凤杰顾瑛男
- 关键词：重症急性胰腺炎手术治疗非手术治疗
- 直视微创胆囊切除术120例报告
- ＜正＞自2005年6月,我科采用专用的器械和药剂,根据胆道应用解剖和病理解剖特点,严格按照手术原则和程序,运用手术技巧,直视下微小切口方式进行胆囊切除即直视微创胆囊切除术（DMIC）120例,现报告如下：
- 王凤杰朱彦君耿亮赵东方应天刚
- 保乳手术治疗乳腺癌72例临床分析
- 2015年
- 目的：探讨早期乳腺癌的有效治疗方法。方法：72例早期乳腺癌患者实施保乳手术，其中单纯肿瘤扩大切除术32例，肿瘤扩大切除术＋前哨淋巴结清扫13例，肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫术19例，肿瘤扩大切除术＋腋窝淋巴结清扫＋前哨淋巴结清扫8例，术后采取化疗、放疗及内分泌治疗。结果：所有患者手术成功，手术切口均I期甲等愈合，未见癌残留阳性患者；美容效果优良63例，优良率87.5%；随访未见患侧上肢淋巴水肿、功能障碍、肿瘤局部复发、远处转移。结论：适合保乳治疗的乳腺癌患者应及时采取手术及术后综合治疗，保乳手术具有疗效确切、美容效果好、术后并发症少、患者术后生活质量高等特点，是早期乳腺癌的有效治疗方法。
- 耿亮王凤杰顾瑛男
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 经骶尾和腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌
- 2001年
- 朱彦君王凤杰耿亮申圣
- 关键词：低位直肠癌外科切除术手术适应症
- 合并大血管损伤的腹部外伤救治体会(附8例报告)
- 1998年
- 张进京王凤杰
- 关键词：救治体会大血管损伤腹部外伤入院腹部创伤病人
- 非切开疝囊的腹股沟直疝修补法(附17例报告)
- 1999年
- 腹股沟直疝,是腹内脏器及壁层腹膜经Hesselbach三角向外突出的疝。老年人多见,属后天继发性疝。在以往手术中,常将疝囊切开,切除疝囊,然后缝合腹膜上的缺口。我们自1994年始对17例腹股沟直疝进行了非切开疝囊的修补法。
- 张进京王凤杰
- 关键词：腹股沟直疝修补法疝囊腹内脏器壁层腹膜腹股沟韧带
- 肠外营养在结肠疾病围手术期应用体会
- 2000年
- 本文报告将肠外营养应用于7例结肠疾病围手术期病人，作者探讨了结肠疾病围手术期营养支持的必要性和指征：（1）择期手术病人伴有营养不良，体重在3个月或半年内下降原体重10％或15％以上，白蛋白35g／L以下；（2）术前因营养不良而给予营养支持，术后继续应用直至恢复正常口服饮食者；（3）术后7天以上不能恢复正常口服饮食者；（4）术前因某些原因未进行营养支持，术后短期内不能获得足够的营养；（5）术后发生并发症如肠疾、严重感染等。
- 韩云伟王凤杰申圣
- 关键词：肠外营养结肠疾病围手术期
- 直视微创胆囊切除术120例报告
- 2007年
- 目的:探讨以直视下微小切口的方式切除胆囊达到LC微创疗效。方法:使用专用设备和器械,经直视下微小切口,显露照明满意的有效实用操作空间,循肝法寻找胆囊,手术全程平面化、层次化和无血化原位精细微创操作,遵循"三管一壶"的原则,安全路线精细处理胆囊管和胆囊血管,胆囊板平面法分离肝胆囊床,严格遵循直视微创操作原则、方法和技巧,达到微创疗效的直视微创胆道手术。结果:120例中,DMIC117例,术时平均在35min,切口长度在2.5cm～3cm.平均失血量约25ml。DMIC+胆总管探查3例,平均术时在65min,切口长度为40cm～4.5cm,失血量约40ml。余无其他并发症发生。术后使用镇痛泵的病人基本无痛或微痛。术后8h～10h离床活动,12h～24h进食105例(88%)。医疗费用是当地同期LC的1/3～1/2,CC的2/3～3/5。结论:DMIC是胆道内镜微创外科以外的另一种微创外科高新技术。通过使用专用器械,直视下三维空间视野,手眼相随的精细操作,并能及时处理术中发生的意外情况。在保证安全、疗效可靠、微创化操作的原则下完成手术的全过程。它符合联合国教科文组织提出的现代化诊疗标准"无创伤,无痛苦,简便易行"的方向。
- 王凤杰朱彦君耿亮赵东方应天刚
- 关键词：直视胆囊切除术
