目的探讨胸腺五肽对新辅助化疗的乳腺癌组织微环境中浸润淋巴细胞的影响。方法自2012年1月~2014年1月,前瞻性收集笔者医院收治的接受新辅助化疗的乳腺癌患者80例,将患者随机分为研究组和对照组,所有患者均行新辅助化疗,研究组在新辅助化疗期间给予胸腺五肽,化疗结束后进行手术切除肿瘤组织,留取乳腺癌组织标本,观察乳腺癌组织中和外周血中CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比例、外周血中IL-6、IL-10、TGF-β1水平。结果与对照组比较,研究组患者乳腺癌组织中CD4^+T细胞显著降低(21.47%±3.29%vs 23.88%±3.43%,P=0.002);CD8^+T细胞显著增高(30.36%±4.38%vs 28.43%±4.16%,P=0.047);CD4^+/CD8^+T细胞显著降低(0.71±0.14 vs 0.84±0.18,P=0.001)。两组患者治疗前外周血CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞、IL-6、IL-10、TGF-β1等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术后外周血CD4^+T细胞水平显著增加(27.67%±4.24%vs 25.09%±3.68%,P=0.005);CD4^+/CD8^+T显著增加(0.83±0.14 vs 0.75±0.18,P=0.029);IL-6水平显著增高(12.39±2.87 vs 9.24±3.38ng/L,P=0.000);IL-10水平显著降低(8.49±2.59 vs 12.59±3.65ng/L,P=0.006);TGF-β1水平显著降低(12.47±3.88 vs 17.76±4.12ng/ml,P=0.000)。两组患者住院时间、切口感染、手术部位出血、复发率和病死率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合新辅助化疗可能有助于改善乳腺癌组织微环境中免疫状态和全身免疫功能。
