王勇强
- 作品数：246 被引量：1,372H指数：17
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 磷酸肌酸在急性脑损伤患者脑心综合征防治中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的观察磷酸肌酸钠对急性脑损伤患者脑心综合征的防治效果。方法急性脑损伤64例交叉分组为常规治疗组(对照组)32例和磷酸肌酸钠治疗组(治疗组)32例。对照组给予脱水降颅压、营养支持、神经保护、抗感染、维持水电解质平衡、有手术指征的行开颅手术或微创术治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠5.0 g/d静滴3 d,之后2.0 g/d连用7 d。观察治疗前及治疗后两组患者脑心综合征的发生和改善情况。结果对照组A-PACHEⅡ入院评分、cTnI出现时间、cTnI高峰数值、APACHEⅡ10 d评分分别为(26.5±5.3)分、(4.8±1.5)h、(2.37±0.54)ng/mL、(22.9±4.8)分,治疗组分别为(27.3±5.6)分、(6.4±1.8)h、(1.52±0.38)ng/mL、(21.4±4.3)分;两组比较,P均<0.05。对照组肌酸激酶同工酶(CKMB)增高、cTnI增高、心电图异常、死亡分别为24、19、16、6例,治疗组分别为16、11、9、5例,两组除死亡例数无统计学差异外,其余指标比较P均<0.05。结论磷酸肌酸可有效防治急性脑损伤并发脑心综合征。
- 董宏王勇强赵桂森张英
- 关键词：脑损伤脑心综合征磷酸肌酸脑损伤
- 机械通气及相关因素对腹内压影响的研究被引量：13
- 2015年
- 目的 本研究拟通过动态连续的腹内压监测,探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者机械通气及相关因素对腹内压的影响.方法 选择116例重症监护病房（ICU）内符合ALI/ARDS诊断并行机械通气治疗患者,应用膀胱测压法记录患者机械通气24 h期间腹内压的变化.同时监测记录机械通气时呼吸机的相关参数、动脉血气分析、血流动力学指标以及外周血和肺泡灌洗液中IL-4、IL-8和TNF-α水平,采用多元逐步logistic回归方法分析腹内压升高的危险因素,ROC曲线分析相关指标对腹内压升高的预测能力.结果 机械通气后2h腹内压升高组患者PaO2/FiO2明显低于腹内压正常组（P＜0.01）;机械通气PEEP设定水平及呼吸频率高于腹内压正常组（P＜0.01及P=0.001）;血流动力学参数MAP、ET、CI及SV均低于腹内压正常组（P＜0.01）,外周血和肺泡灌洗液IL-4、IL-8和TNF-α均高于腹内压正常组（P＜0.01及P＜0.001）.腹内高压患者28 d病死率升高（Log rank P=0.023）.以腹内压升高发病风险为因变量进行多元逐步Logistic回归分析发现机械通气2h后低氧合指数、高PEEP值设定、低MAP、ET、SV、CI及肺泡灌洗液中IL-4水平升高可使ARDS机械通气患者腹内压升高的风险增加.结论 ALI/ARDS机械通气患者应加强腹内压监测,PaO2/FiO2、SV及肺泡灌洗液IL-4水平为腹内高压的独立危险因素.
- 王宏飞王勇强李寅高红梅常文秀
- 关键词：机械通气腹内压腹内高压
- 多器官功能障碍综合征中西医结合治疗研究
- 曹书华王今达崔乃杰王勇强王蔼卿高红梅常文秀王家泰
- 1995年7月～2004年8月，由天津市科学技术委员会资助及自筹资金，进行了研究。 多器官功能障碍综合征(MODS)病死率及医疗费用极高，是ICU患者最主要的死亡原因。 一、方法 为了达到降低MODS病死率的目的，该项目...
- 关键词：
- 血液净化治疗横纹肌溶解综合征被引量：12
- 2007年
- 2000年5月-2006年11月，我院重症加强治疗病房（ICU）采用血液净化治疗35例横纹肌溶解综合征（RM）患者，报告如下。
- 邢迎红王勇强
- 关键词：横纹肌溶解综合征血液净化
- 妊娠期急性脂肪肝的诊疗进展被引量：6
- 2018年
- 妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是涉及多个医学领域的危重症疾病,其发病率较低,但起病急、进展快、病情凶险,母婴病死率较高。AFLP的发病由多因素共同作用所致,其临床表现缺乏特异性,应结合实验室检查尽快做出早期识别和诊断,以减少严重并发症和改善预后。AFLP一旦确诊或高度怀疑,均应及时终止妊娠,同时予以多学科的综合支持治疗,严重时需行人工肝治疗,甚至肝移植,以达到较好的预后。未来,基因检测技术的发展将为AFLP的早期诊治提供希望。
- 杨书英王勇强
- 关键词：妊娠期急性脂肪肝人工肝
- 大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响
- 2015年
- 目的观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果。方法以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14 d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化。结果治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P<0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果。
- 张弢张铂曹书华王勇强
- 关键词：脑损伤应激性高血糖血清胰岛素细胞免疫
- 大黄鞣质对组织损伤保护作用的研究进展被引量：7
- 2015年
- 大黄始载于《神农本草经》,是传统泻下类中药的代表药物[1],具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经等功效[2-3]。大黄含有多蒽醌类、二蒽酮类、鞣质和多糖等,20世纪80年代研究发现大黄鞣质具有降低血清尿素氮活性的作用[4],随后关于大黄鞣质活性的研究而不断展开。其中鞣质在大黄生药中含量多达30%,主要分为水解型和缩合型。
- 张铂王兵王勇强曹书华
- 关键词：鞣质
- 体外膜氧合中肝素相关性血小板减少症的处理
- 2020年
- 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种临床应用肝素过程中出现最多的非出血性免疫相关的并发症,在体外膜氧合(ECMO)使用过程中发生的概率不高,但致命性极强。因此ECMO使用过程中预防HIT极其重要。此外,掌握HIT发生时的处理策略并在该并发症发生早期给予正确的干预是降低ECMO并发HIT患者死亡的关键。本文旨在对ECMO中HIT的处理作简要分析。
- 许华王勇强
- 关键词：肝素血小板减少体外膜氧合作用
- 脓毒症的病理生理学变化与研究进展被引量：1
- 2009年
- 刘英杰王勇强
- 关键词：脓毒症
- 加味凉膈散对脂多糖刺激小鼠血小板活化标志物及炎症因子释放的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：观察加味凉膈散对脂多糖（LPS）刺激小鼠血小板活化标志物及炎症因子释放的影响。方法将112只雄性昆明小鼠按随机数字法分为对照组、模型组以及加味凉膈散低、中、高剂量组。采用小鼠尾静脉注射LPS 10 mg/kg的方法制备脓毒症模型，对照组小鼠尾静脉注射等量生理盐水。加味凉膈散组分别以低、中、高剂量0.94、1.89、2.84 g/mL加味凉膈散0.02 mL/g灌胃3 d，对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃3 d。不同剂量加味凉膈散组及模型组于制模后24 h、72 h各处死8只小鼠取血，对照组于制模型后24 h处死8只小鼠取血进行检测；用血细胞分析仪检测血浆血小板计数（PLT）；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-10（IL-10）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、血小板第4因子（PF4）水平。各组于制模后72 h另取8只小鼠用激光扫描共聚焦显微镜检测Ca^2＋浓度。结果与对照组比较，制模后24 h模型组PLT（×10^9/L：347.70±115.10比1013.10±136.60）水平即降低，IL-10（μg/L：356.86±34.72比39.50±23.45）、HMGB1（mg/L：16.24±4.49比10.75±1.91）、PF4（μg/L：5.43±0.61比1.33±0.40）、Ca^2＋（nmoL/L：8.60±0.52比1.05±0.33）水平即升高，持续到制模后72 h。与模型组比较，加味凉膈散低、中、高剂量组PLT水平均明显升高，以中剂量组制模后72 h升高更显著（×10^9/L：952.13±104.02比771.50±129.30，P＜0.05）；加味凉膈散低、中、高剂量组IL-10、HMGB1、PF4、Ca^2＋水平均明显降低，IL-10以高剂量组制模后72 h（μg/L：110.17±29.12比441.50±30.72）、HMGB1以高剂量组制模后24 h（mg/L：10.33±3.52比16.24±4.49）、PF4以中剂量组制模后24 h（μg/L：2.08±0.92比5.43±0.61）、Ca^2＋以高剂量组（nmoL/L：2.97±0.96比8.60±0.52）降低更显著（均P＜0.05）。结论加味凉膈散可能通过下调LPS诱发的炎症细胞因子释放、抑制血小板Ca^2＋的�
- 张静姝王勇强王兵刘学政
- 关键词：脂多糖脓毒症血小板活化标志物炎症因子
