王宏伟
- 作品数：36 被引量：159H指数：7
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多排螺旋CT血管成像在骨盆骨折合并髋臼骨折治疗中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨多排螺旋CT血管成像(CTA)在骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗中的应用。方法选择骨盆骨折合并髋臼骨折患者14例,入院后行CTA检查,根据血管损伤情况制定手术方案,骨盆骨折与髋臼骨折行同期切开复位内固定8例,分期手术4例,单纯髋臼骨折内固定术2例。骨盆骨折用Majeed评分标准评估,髋臼骨折用改良Merle D'Aubigne和Postel评分系统评估。结果术后随访6～48个月,平均31.5个月。末次随访Majeed骨盆功能评分53～100分、平均86.4分;髋关节功能改良Merle D'Aubigne和Postel评分12～18分、平均15.87分。将骨盆骨折与髋臼骨折两个评分的最低分值作为治疗结果,优3例、良6例、可3例、差2例。结论 CTA检查能够精确显示骨盆骨折合并髋臼骨折患者盆腔内血管受损的状况,有助于制定完善的手术治疗方案,减少手术创伤。
- 吴啸波李力更孙柏山王宏伟王一兵
- 关键词：骨盆骨折髋臼骨折血管成像计算机体层摄影
- 长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的选择:26例随访分析被引量：3
- 2007年
- 目的:通过长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的合理选择,以最大限度减少手术创伤及减少对骨折端的刺激,有效避免脂肪栓塞综合征的复发。方法:①对象:选择1998-02/2006-03唐山市第二医院创伤科收治长骨干骨折行内固定植入的脂肪栓塞综合征患者26例。②方法:采用非扩髓髓内钉固定股骨干、胫骨干中段骨折及多段骨折、微创经皮钢板内固定股骨干远端骨折及胫骨干远近端骨折、钢板固定肱骨干、桡骨骨折;术后早期进行系统的康复治疗;并接受随访。术后定期复查X线片,并观察材料及宿主反应。结果:①术后随访:16例患者术后随访12～24个月,10例患者随访25～108个月。②X线摄片评定骨折愈合结果:长骨干骨折髓内钉固定于术后10～17周临床愈合;微创经皮钢板固定,于术后9～19周临床愈合;钢板固定,于术后13～20周临床愈合。无髓内钉松动及断钉、断板等并发症,肌力5级,未发现脂肪栓塞综合征后遗症。③植入物与组织的生物相容性能评估:术后无切口感染、局部炎症反应、排异反应。结论:对于长骨干骨折的脂肪栓塞综合征患者,非扩髓髓内钉、微创经皮钢板及钢板3种内固定植入物及植入方式均可满足不同部位及类型长骨干骨折的需要,植入物与人体具有良好的生物相容性,不增加脂肪栓塞综合征复发率及后遗症。
- 王宏伟王晓敏苏立新李冀贾庆灵王志强
- 关键词：脂肪栓塞综合征长骨干微创经皮钢板
- 阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的疗效观察被引量：8
- 2007年
- 目的探讨阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的临床疗效。方法43例有近期泌尿生殖道感染史的绝经后妇女分为两组,在应用有效抗生素治愈后,治疗组(23例)用雌激素软膏3个月,对照组(20例)为不加用雌激素软膏。停药后随访3个月,比较两组泌尿道感染复发率、生活质量的差异。结果治疗组和对照组泌尿道感染复发率3个月时分别为9%、26%,6个月为25%、45%;泌尿道感染后应用抗生素治疗达到治愈的时间治疗组7.03 d,对照组25.5 d;生活质量改善率治疗组78%,对照蛆10%;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论阴道应用雌激素软膏可预防绝经后妇女泌尿道感染反复发作的频率,缩短应用抗茵素的时间。停用雌激素后,泌尿系统感染频率有所升高。
- 王晓敏王宏伟白文佩王淑安王晓慧
- 关键词：泌尿生殖道感染雌三醇
- 外固定支架在长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值。方法我院2004年5月—2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例;年龄21～58岁,平均32.7岁。初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗。待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折。结果本组患者死亡1例,病死率3.5%;除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现。结论外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方法。
- 王一兵王宏伟郑智君李晓军李建军梁卫东吴啸波李力更
- 关键词：外固定支架损伤控制骨科长骨干
- 负压吸引治疗陈旧性骨折内固定术后急性感染被引量：1
- 2016年
- 目的探讨陈旧性骨折内固定术后急性感染的治疗策略。方法回顾性分析自2005—01—2013—06采用负压吸引治疗的32例陈旧性骨折内固定术后急性感染，22例采用负压吸引管引流，10例采用封闭式负压引流（VSD）。结果本组32例随访12～113个月，平均58．7个月。27例急性感染治愈，5例转为慢性感染。2例胫腓骨骨折钢板内固定术后急性感染导致骨折不愈合。1例腰椎骨折术后感染，转为慢性感染，出现化脓性脑膜炎，最终死亡。29例骨折愈合，2例骨折不愈合。结论陈旧性骨折内固定术后容易出现急性感染，一旦出现应充分负压引流，提高治愈率，避免转为慢性感染。
- 安志刚李力更郑煦光王宏伟梁卫东张宏伟吴啸波
- 关键词：陈旧性骨折骨折内固定急性感染负压引流
- 替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效观察
- 2011年
- 目的探讨替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作的临床疗效。方法将56例泌尿系统感染反复发作的绝经后患者按随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（26例），两组均应用有效抗生素治疗，研究组加用替勃龙2．5mg／次，1次，d，治疗3个月，对照组不加用替勃龙，用药结束后随访6个月，比较两组泌尿系统感染复发情况。结果研究组用药期间和随访3个月泌尿系统感染复发率[10％（3／30）和20％（6／30）]低于对照组[31％（8，26）和42％（11／26）]（P〈0．05），两组随访6个月泌尿系统感染复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作有效，停止应用雌激素后，泌尿系统感染复发率有所升高。
- 王晓敏康宁白文佩陈桂梅王宏伟雷金梅王智云阎立君
- 关键词：泌尿生殖系统感染雌激素类替勃龙
- 雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的临床疗效观察被引量：12
- 2011年
- 目的探讨雌激素治疗绝经后妇女泌尿道感染的疗效及复发率的变化,为临床治疗提供有益的科学依据。方法将2005年9月至2010年6月门诊就医的泌尿道感染的绝经后妇女随机分为A组(采用雌三醇软膏+左氧氟沙星治疗)及B组(采用左氧氟沙星治疗)。结果 A组治愈明显高于B组(P<0.05);E3停止3个月内泌尿系感染A组复发率明显低于B组(P<0.05),但E3停止6、9个月泌尿系感染A组复发率与B组无显著差异(P>0.05);用E3后A组pH明显低于B组(P<0.05)。结论阴道应用雌激素软膏可有效治疗绝经后妇女反复发作泌尿道感染,降低短期复发率,远期效果不肯定。
- 王晓敏白文佩陈桂梅王宏伟王智云阎立君
- 关键词：雌三醇泌尿道感染雌激素欧维婷
- 米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效观察被引量：5
- 2007年
- 目的观察米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效。方法55例围绝经期功血患者,随机分为两组:A组28例,应用米非司酮治疗;B组27例,应用妇康片治疗。比较两组之间的止血效果、闭经率、生活质量。结果治疗期间A组全部病例均出现闭经,贫血得到明显改善。停药后绝经率53.57%,复发率7.15%,生活质量满意率75%,与B组比较差异有统计学意义。结论米非司酮治疗围绝经期功血疗效好,停药后复发率低,副作用小,是一种理想的药物治疗方法,值得推广。
- 王晓敏王宏伟白文佩王淑安王晓慧
- 关键词：围绝经期米非司酮功能性子宫出血疗效
- 米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效观察
- 2007年
- 目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将62例围绝经期子宫肌瘤患者自月经第1天睡前口服米非司酮10mg,1次/d,连服3个月,彩超监测治疗前后子宫及子宫肌瘤的体积变化,治疗前后肝肾功能、血红蛋白量、治疗副反应及生活质量。结果:经米非司酮治疗后,用药过程中均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经。子宫平均体积及肌瘤平均体积较治疗前显著缩小,提高生活质量。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有临床应用价值。
- 王晓敏王宏伟白文佩王淑安王晓慧
- 关键词：米非司酮子宫肌瘤临床疗效
- 单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术后脂肪栓塞综合征发生率的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术中患者年龄、内固定时间、复位方式与脂肪栓塞综合征(FES)发生率的关系。方法采用回顾性分析,将347例单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术患者分为:年龄≤35岁手术者223例,>35岁手术者124例;伤后≤10 h手术者(A组)44例,其中切开复位(A_1组)31例,闭合复位(A_2组)13例;伤后10 h～7 d手术者(B组)189例,其中切开复位(B_1组)112例,闭合复位(B2组)77例;伤后≥7 d手术者(C组)114例,其中切开复位(C1组)77例,闭合复位(C_2组)37例。比较各因素与FES的发生率的关系。结果患者年龄,≤35岁手术者,FES的发生率高于>35岁手术者,差异有统计学意义(P<0.01)。受伤至手术内固定时间的差异,FES的发生率B组高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);而C组和A组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。切开与闭合复位方式FES的发生率,B_2组高于B_1组,差异有统计学意义(P<0.05);A_1组与A_2组比较、C_1组与C_2组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于股骨干骨折患者(特别是35岁以下的年轻患者),应尽早手术治疗,在有效的技术手段支持及防治措施保障下,可减少FES的发生率。
- 王宏伟王晓敏苏立新孙柏山李冀王志强
- 关键词：股骨干骨折脂肪栓塞综合征髓内钉固定术
