王小兵
- 作品数：14 被引量：52H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金黑龙江省博士后科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化上消化道出血的微创治疗进展被引量：4
- 2023年
- 肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病,主要病因包括病毒、酒精、免疫等方面。在肝硬化晚期,患者会出现多种并发症,常见的并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及肝癌等,而上消化道出血则是导致患者死亡的主要原因,所以对于控制及预防肝硬化引起的上消化道出血是降低患者死亡率,延长生存期的关键所在。本综述主要归纳了目前临床上常用的治疗肝硬化上消化道出血的微创手段,通过分析不同治疗方式的适应证及相关的最新进展,为临床医师选择最适合患者实际情况的治疗方案提供了参考,从而提高患者的生存率。
- 徐敏倪宇张瑞王小兵黄缘
- 关键词：肝硬化出血
- 善宁对内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床干预评价被引量：3
- 2007年
- 目的探讨善宁对内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的防治作用。方法接受ERCP且术前血淀粉酶在正常范围内的患者随机分为三组,分别为术前干预组、术后干预组、空白对照组。术前干预组于术前1h给予善宁0.6mg静滴;术后干预组于术后2h给予善宁0.6mg静滴;空白对照组不做处理。三组患者分别于术后3h和24h测定血清淀粉酶及观察术后胰腺炎的发生情况。结果术前干预组术后3h及24h血清淀粉酶值较术后干预组及空白对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后干预组术后3h及24h血清淀粉酶值较空白对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后胰腺炎发病率的组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论善宁能降低ERCP术后血清淀粉酶数值,但不能减少胰腺炎的发生率。
- 马志斌王小兵王瑞峰杨幼林
- 关键词：胰腺炎高淀粉酶血症
- 四氢生物喋呤改善非酒精性脂肪性肝病肝纤维化
- 王小兵王瑞峰杨幼林
- 摄入不同种类的食用油对非酒精性脂肪性肝病的影响
- 2021年
- 目前尚无公认的保肝药物可推荐用于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)常规治疗,其防治手段主要以控制饮食、运动和减肥手术为主。而饮食控制是最基础的干预方式,科学合理的膳食指导尤为重要。简要总结了饮食中常含的几种油类对NAFLD肝脏脂肪变性、炎症、氧化应激等方面的影响,认为鱼油、橄榄油、初榨椰子油及松子油对NAFLD有益,而过量摄入猪油及棕榈油则会加重NAFLD。
- 王梓雯王瑞峰郭连生张瑞徐敏王小兵
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病油类膳食
- 血尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白质对急性胰腺炎严重程度及预后的预测价值被引量：11
- 2021年
- 目的分析血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、C-反应蛋白质(C-reactive protein,CRP)单独或联合应用,在急性胰腺炎的早期严重程度预测及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析了2015—2020年于哈尔滨医科大学附属第四医院住院的221例急性胰腺炎患者,依据《中国急性胰腺炎诊治指南》(2019,沈阳)将患者分为轻症组178例和非轻症组43例,评估两组患者入院BUN、SCr、CRP水平差异,分析各指标与改良CT严重指数评分(modified CT severity index,MCTSI)的相关性,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析各指标对非轻症急性胰腺炎的诊断价值。结果非轻症组入院SCr、BUN、CRP水平显著升高(P<0.05);入院SCr及CRP水平与MCTSI评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示各指标单独或联合应用AUC值均>0.5,各AUC值间差异无显著性(P>0.05)。结论SCr、BUN、CRP均可作为急性胰腺炎严重程度的预测指标,联合应用未见更好的预测价值,其中SCr及CRP可以早期预判急性胰腺炎炎症坏死进展。
- 耿金婷王瑞峰杨宁王小兵
- 关键词：急性胰腺炎血尿素氮血肌酐C-反应蛋白质
- 直肠插入训练在胃镜培训中的初步应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究标准结肠镜的直肠插入训练对胃镜初学者食管进镜能力的影响。方法将8名无内镜经验的新手胃镜学员随机分配到两组。A组仅采用GI-BRONCH Mentor模拟器胃镜模块训练,B组完成模拟器胃镜模块训练后进行肠镜直肠插入训练。两组训练完成后立即进行食管进镜的测试。比较组间食管进镜完成率以及每一分解步骤的完成率。结果B组的不能完成率低于A组(B组17.50%和A组36.25%,P<0.05),独立完成率高于A组(B组63.75%和A组38.75%,P<0.05)。分解步骤中,将内镜前段抵在左侧食管入口的完成情况,B组明显优于A组(B组97.47%和A组89.19%,P<0.05)。结论进行结肠镜直肠插入训练可以提高胃镜初学者的食管进镜能力,弥补了虚拟现实内镜模拟器口咽部真实性差的不足,是可推荐的培训方式。
- 刘畅杨幼林刘鸿儒丁文博李冬月王小兵
- 关键词：结肠镜
- 三氧化二砷体内化疗对大肠癌细胞凋亡及凋亡调控基因表达的影响被引量：2
- 2011年
- 目的通过观察三氧化二砷术前短期体内化疗对大肠癌细胞分子生物学的影响,探讨三氧化二砷抗肿瘤作用的机制,观察短期术前化疗后早期分子生物学指标的变化,评价三氧化二砷在人体内的化疗效果,为其在临床应用于大肠癌的治疗提供依据。方法取消化内镜检查及活检诊断为大肠腺癌且计划进行手术切除的患者20例,随机分为两组,分别为实验组和空白对照组(每组10例),保存患者术前行内镜诊断时所取得的癌组织。实验组:亚砷酸注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中,术前1次/d,静脉滴注,连用3 d;空白对照组:不用药。两组均于第4 d复查血常规、肝、肾功能后手术。取术后病理癌组织。将患者术前与术后所取标本进行如下处理:固定、包埋、HE染色,检测肿瘤细胞形态和免疫组化法检测P53、bcl-2蛋白表达情况。结果统计学分析表明,As2O33 d化疗前后大肠癌细胞凋亡指数,差异显著(P<0.05)。化疗前后大肠癌细胞P53蛋白表达阳性率差异不具有统计学意义(P>0.05)。化疗前后大肠癌细胞bcl-2蛋白表达率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 As2O3短期体内化疗可以诱导大肠癌细胞凋亡。可能是通过下调bcl-2蛋白表达而实现的。
- 王小兵杨幼林
- 关键词：三氧化二砷大肠癌凋亡
- 白细胞和乳酸脱氢酶对急性胰腺炎MCTSI评分和预后关系的研究被引量：4
- 2021年
- 目的:研究白细胞(WBC)和乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎改良的CT严重指数(MCTSI)评分和预后的关系。方法:回顾性分析2015年1月1日—2020年12月31日在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的413例急性胰腺炎患者,依照2004年制定的MCTSI评分标准,将患者分为轻症组(n=335例)和非轻症组(n=78例)。采用Spearman分析LDH、WBC与MCTSI评分的相关性;比较2组间患者入院当天的WBC和LDH水平;制作受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC和LDH及两指标联合预测MCTSI评分非轻症组的能力;对WBC、LDH、MCTSI评分与住院时间进行相关性分析。结果:(1)LDH、WBC与MCTSI评分间呈正相关。(2)非轻症组患者入院当天WBC和LDH水平显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ROC曲线示LDH、WBC以及两者联合预测MCTSI评分非轻症组的AUC值分别为0.705、0.625、0.704,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)WBC、MCTSI评分与住院时间呈正相关。结论:WBC、LDH、MCTSI评分在一定程度上均可以评估患者病情及预后。WBC、LDH及两者联合均可以良好的预测MCTSI评分非轻症胰腺炎的发生。WBC、MCTSI评分可以作为评估患者住院时长的指标。
- 杨宁王瑞峰耿金婷王小兵
- 关键词：急性胰腺炎乳酸脱氢酶白细胞
- 三氧化二砷体内化疗抑制大肠癌转移的分子生物学机制研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究三氧化二砷(As2O3)术前短期体内化学治疗对大肠癌细胞分子生物学作用机制,评价其体内化学治疗效果,为临床治疗大肠癌提供理论依据。方法选择消化内镜检查及病理活组织检查诊断为大肠腺癌且计划进行手术切除的患者30例,其中男性17例,女性13例;年龄38～73岁,平均年龄55.1岁。随机分为试验组和空白对照组,每组15例,保存患者术前行内镜诊断时所取得的癌组织。试验组:As2O3(亚砷酸)注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中,给予患者术前每天1次静脉滴注,连用3 d;空白对照组:不用药。两组均于第4日复查血常规和肝、肾功能后手术。取术后病理癌组织。将患者术前与术后所取标本进行如下处理:固定、包埋、苏木精-伊红染色,免疫组织化学法检测突变型P53蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、nm23蛋白表达情况。结果As2O3体内化学治疗可以使大肠癌细胞P53蛋白、VEGF蛋白的表达下调,差异具有显著统计学意义(P<0.01);As2O3体内化学治疗可以使大肠癌细胞nm23蛋白表达率增加,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论As2O3短期体内化学治疗有抑制大肠癌细胞转移的作用。
- 王小兵杨幼林
- 关键词：三氧化二砷大肠癌
- 血清TNF-α与IL-6检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义被引量：12
- 2017年
- 目的:研究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)检测在非酒精性脂肪肝诊断中的意义。方法:选取35例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,35名健康人群作为对照组,利用自动生化仪进行血脂、血糖及肝功能检查,放射免疫法测定空腹胰岛素、血清TNF-α、IL-6水平。结果:观察组患者高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,甘油三酯、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者天门冬氨酸氨基转肽酶、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转肽酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清TNF-α、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6可能参与了非酒精性脂肪肝疾病的合成及发展,在临床诊断中具有较重要的参考价值,有助于该病的早诊断及早治疗。
- 王瑞峰王小兵
- 关键词：白细胞介素-6非酒精性脂肪肝
