王林
- 作品数：5 被引量：50H指数：3
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块与SYNTAX评分的相关性研究被引量：10
- 2016年
- 目的：探讨冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT ）及颈动脉斑块与冠状动脉SYNTAX评分的关系。方法选择行冠状动脉造影的患者256例，根据冠状动脉造影结果分组：51例冠状动脉狭窄＜50％为对照组，余205例为冠心病组。冠心病组又根据SYNTAX评分结果分为低分组（1-22分）70例、中分组（23-32）94例、高分组（＞32分）41例。所有患者均采用超声检测双侧CIMT及颈动脉斑块情况。结果与对照组比较，冠心病组患者CIMT及斑块发生率明显高于对照组（ P＜0.05）。与低分组比较，中分组和高分组CIMT及斑块发生率明显升高（ P＜0.05）。Spearman线性回归分析结果显示冠心病患者CIMT与SYNTAX评分呈直线正相关（ r＝0.64，P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，CIMT及颈动脉斑块是SYNTAX积分＞32分的独立预测因素（ P＜0.05）。结论 CIMT及颈动脉斑块与冠心病患者SYNTAX评分密切相关，可间接预测冠状动脉病变严重程度。
- 王林袁国裕陈国雄陈士良
- 关键词：冠心病颈动脉内膜中层厚度SYNTAX评分
- 瑞替普酶溶栓后转运PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察被引量：15
- 2017年
- 目的探讨瑞替普酶静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及出血风险。方法选择54例急性心肌梗死患者作为研究对象,瑞替普酶组为我院2016年1月至2016年12月收治的由其他海岛医院经瑞替普酶溶栓后转运的急性心肌梗死行急诊PCI的28例患者,与2015年1月至2015年12月未溶栓转运行急诊PCI的26例患者进行比较,观察两组的梗死相关血管再通率和术后出血发生率,术后1月通过心脏彩超检测各组患者左心室射血分数值(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果瑞替普酶组梗死相关血管再通率(82.14%)显著高于对照组(11.54%,),瑞替普酶组的LVEF值高于对照组,而LVEDD值小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞替普酶组(21.43%)的术后出血发生率与对照组(19.23%)无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗后早期PCI能有效开通血管,减少转运途中时间延误造成心肌损伤及心梗后并发症,且出血风险小,适用于交通不便地区及首次医疗接触(FMC)至PCI治疗时间大于120分钟的医院。
- 王红娜邬小花孔倩雯方波王林蔡威克钟海江陈国雄
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死瑞替普酶溶栓
- 替罗非班、尼可地尔联合肾上腺素冠脉内给药对急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者心肌灌注及短期预后的影响被引量：22
- 2021年
- 目的探讨在替罗非班、尼可地尔基础上增加肾上腺素冠脉内给药,对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊直接经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌血流灌注及短期预后的影响。方法前瞻性研究2019年6月至2020年12月行急诊直接PCI的STEMI患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组术中冠脉内注射10μg/kg的替罗非班及0.06 mg/kg的尼可地尔;观察组在对照组基础上加50μg肾上腺素冠脉内注射,然后两组以替罗非班0.1μg/(kg·min)及尼可地尔2 mg/h分别静脉泵入,维续至术后36 h。比较两组PCI患者即刻冠脉血流情况、无复流、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)峰值、心电图ST段完全回落(ST segment resolution,STR),心超左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和心血管不良事件发生等情况。结果观察组PCI即刻TIMI 3级血流、TMPG 3级的比例和术后2 h心电图的STR均高于对照组,校正TIMI血流帧数计数(corrected TIMI frame count,cTFC)、CK-MB峰值和梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)无复流比例均远低于对照组(P<0.05),术后7~10 d左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及LVEF,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组总出血事件、血小板计数变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血压增幅、心率加快,两组差异有统计学意义(P<0.01),但观察组术中低血压、心动过缓明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生率均明显低于对照组(P<0.01)。结论在替罗非班和尼可地尔的基础上增加肾上腺素冠脉内给药,可改善STEMI患者急诊PCI术后心肌血流灌注,减少无复流及术中低血压发生,提高疗效,改善短期预后,安全性较好。
- 陈国雄邹金林袁晓旭房兆飞方波王林王红娜
- 关键词：尼可地尔替罗非班肾上腺素冠脉内注射急性ST段抬高型心肌梗死心肌灌注
- 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血清胱抑素C与SYNTAX评分的相关性研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE- ACS）患者血清胱抑素C（CysC）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择行冠状动脉造影的NSTE- ACS患者202例，分为不稳定性心绞痛（UAP组）124例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）78例，54例冠状动脉造影阴性的患者为对照组。将NSTE- ACS患者根据冠状动脉造影结果分为（SYNTAX）评分低分组（1-22分）69例、中分组（23-32分）92例、高分组（＞32分）41例。所有患者冠状动脉造影前均检测血清CysC，比较各组的CysC水平并分析CysC与SYNTAX评分的相关性。结果 UAP组、NSTEMI组患者CysC[（1.26±0.38）、（1.38±0.55）mg/L]高于对照组[（0.92±0.26）mg/L]，差异有统计学意义（t=5.32、6.39，均P＜0.05）。中分组和高分组CysC[（1.30±0.25）、（1.56±0.43）mg/L]高于低分组[（1.02±0.31）mg/L]，差异有统计学意义（t=2.35、6.58，均 P＜0.05）。Pearson线性回归分析结果显示NSTE- ACS患者CysC与SYNTAX评分呈正相关（r=0.78，P＜0.01）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄和糖尿病是SYNTAX评分＞32分最强的预测因素（P＜0.01），血清CysC和LDL- C是SYNTAX评分＞32分的独立预测因素（P＜0.05）。结论 NSTE- ACS患者CysC水平具有预测SYNTAX评分的作用。
- 王林袁国裕陈国雄陈士良
- 关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征CYSCSYNTAX评分
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对心房纤颤转复的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨坎地沙坦对心房颤动转复成功率及近期复发率的影响。方法按有无服用坎地沙坦酯片将99例患者分成两组,A组(对照组)34例,给予服用胺碘酮或盐酸普罗帕酮以及抗凝或抗血小板治疗,并根据患者的危险分层给予服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片;B组(坎地沙坦组)65例,基础治疗同A组,并于基础治疗前1～2周开始口服坎地沙坦酯片(4～8)mg/d。观察两组的转复成功率及2个月后的复发率。结果 B组转复成功率高于A组(P<0.05),近期复发率低于A组(P<0.01),且坎地沙坦组无不良反应发生。结论在药物或电复律常规治疗的基础上联用血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂可以提高房颤的转复成功率,降低近期复发率。
- 俞晓军袁国裕沈凯王红娜王林
- 关键词：心房颤动坎地沙坦复发
