目的探究"小续命汤"对急性大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中风痰瘀阻型患者的有效性和安全性。方法共纳入98例发病7天内的符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者,随机、双盲分为2组,试验组为小续命汤组,对照组为安慰剂组,治疗前后分别采用美国国立卫生院卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Bathel指数(barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankin scale,mRS)和中医临床疗效进行评价,并对安全性指标进行检测。结果治疗后3个月,小续命汤组NIHSS评分下降优于安慰剂组(P<0.01),BI评分较安慰剂组明显提高(P<0.001),mRS评分下降优于安慰剂组(P<0.01)。结果显示,小续命汤组治疗后3个月中医临床疗效优于安慰剂组(P<0.01)。两组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小续命汤治疗早期急性风痰瘀阻型大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中是有效和安全的,可以改善患者的神经功能缺损、降低残障程度,提高日常生活能力和中医临床疗效。
目的:探讨2型糖尿病患者治疗前后舌诊客观化指标与胰岛素抵抗的关系。方法:纳入2型糖尿病患者50例作为糖尿病患者组(简称"患者组"),同期纳入健康成年人50例作为正常组。患者组给予健脾清化方治疗3个月,采集患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛素抵抗指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)、空腹游离脂肪酸(FFA)、餐后2 h游离脂肪酸(2 h FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用TDA-1型小型舌象仪采集患者的舌象参数,正常组于试验开始时统一采集舌象参数,包括舌质参数(zhiCON、zhiASM、zhiENT、zhiMEAN)及舌苔参数(taiCON、taiASM、taiENT、taiMEAN)。结果:与治疗前比较,治疗后患者的糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指数均呈下降趋势,其中FIns、FFA、2 h PG水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,患者组治疗前的舌质zhiCON与舌苔taiCON值具有显著性差异(P<0.01);与治疗前比较,治疗后患者组的舌质zhiCON、zhiENT值均降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且患者组治疗后的舌象参数更接近正常舌象参数。治疗前的HOMA-IR与舌质参数zhiCON、zhiENT、zhiMEAN呈正相关(P<0.05),与zhiASM呈负相关(P<0.05);2 h FFA与zhiENT呈正相关(P<0.05),与zhiASM呈负相关(P<0.05)。治疗后的HOMA-IR、FIns、FFA与舌苔参数taiCON、taiENT、taiMEAN呈正相关(P<0.05),与taiASM呈负相关(P<0.05,P<0.01);FIns与舌质参数zhiCON、zhiENT呈正相关(P<0.05),2 h Ins与zhiASM呈负相关(P<0.05)。结论:舌象客观化指标与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗可能具有一定的相关性。
