王纯辉
- 作品数：27 被引量：125H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 过度通气对腹腔镜手术CO_2气腹前后P_(ET)CO_2及动脉血气的影响被引量：5
- 2002年
- 目的 研究过度通气对腹腔镜手术CO2 气腹前后的PETCO2 及动脉血气的影响。方法 选择腹腔镜手术患者 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,男 11例 ,女 19例。给咪唑安定、硫喷妥钠、芬太尼、司可林静脉注射 ,气管内插管 ;过度通气设置 :潮气量 (VT) 10～ 12ml/kg ,频率 14～ 16次 /min ,保持PETCO2在 3 4～ 4 0kPa(2 5～ 30mmHg)。监测EKG、SpO2 、NBP、PETCO2 ;记录气管插管后 1min、气腹前、气腹后 10、2 0、30、4 0min、放气即刻、拔管前即刻的SpO2 、PETCO2 。术前、CO2气腹后 2 0min、拔管前即刻取左桡动脉血行血气分析。结果 PETCO2 在气腹前最低 ,气腹后各点均高。气腹后 2 0minPaCO2 较术前低 ,BE、SBC、ABC、TCO2 均较术前低 ,拔管前PaCO2 高于术前及气腹后 2 0min。但是术中所有参数均在正常范围。结论 过度通气可以控制腹腔镜手术CO2 气腹对PETCO2
- 王纯辉李元海徐志荣李磊张健
- 关键词：血气分析
- 瑞芬太尼对电刺激诱导大鼠心室肌细胞钙瞬变的影响被引量：4
- 2006年
- 目的观察不同浓度瑞芬太尼对电刺激诱导的大鼠心室肌细胞钙瞬变的影响。方法雄性SD大鼠,体重190-210 g,分离单个心室肌细胞,在细胞逐步复钙后行细胞指标剂的负载,采用钙敏感荧光探针Fluo-2/AM结合激光扫描共聚焦显微镜测定胞浆游离钙浓度([Ca2+]i),分别用含 0．1、0．3、1、3、10、30、100、300、1000 ng/ml瑞芬太尼的Kreb's液灌流细胞,每个浓度8个细胞,以波长 340／380 nm时荧光比值反映[Ca2+]i),用0．2 Hz的电流刺激细胞,产生的[Ca2+]i峰值即为电刺激激发的瞬时[Ca2+]i,给予瑞芬太尼后瞬时[Ca2+]i与基础值的比值表示钙瞬变振幅,绘出量-效关系曲线和100ng/ml瑞芬太尼的时-效关系曲线。结果瑞芬太尼剂量依赖性抑制钙瞬变,Sigmoidal方程为Y =78．49+25．31/[1+10(-6.41-X)](P<0．01),半数有效浓度为0．4 ng/ml,R2为0．9833;100 ng/ml瑞芬太尼时间依赖性抑制钙瞬变,Sigmoidal方程为Y=68．5+45．7／[1+10(-0.358-X)](P<0．01),达半数最大效应的时间为2．3 min,R2为0．937。结论瑞芬太尼对电刺激诱发的大鼠心室细胞钙瞬变产生剂量和时间依赖性抑制。
- 张野顾尔伟张健王纯辉赵庆李磊陈志武
- 关键词：哌啶类心室瑞芬太尼
- 瑞芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：9
- 2005年
- 目的KATP通道在瑞芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤保护作用中的角 色。方法 雄性SD大鼠48只,体重200～250 g,建立Langendorff大鼠离体心脏模型,随机分为6组: 每组8只。缺血再灌注组(I／R组):缺血前用Krebs-Ringer灌注液持续灌注45 min;瑞芬太尼预处理组 (RPC组):缺血前用含100μg／L瑞芬太尼的灌注液灌注5 min,停5 min,共3次。HMR+RPC、5-HD+ RPC组分别用含1×10-4mol／L肌浆网KATP(sac-KATP)通道阻断剂HMR-1098、1×10-5mol／L线粒体KATP (mito-KATP)通道阻断剂5-羟基葵酸盐(5-HD)与上述浓度的瑞芬太尼混合液的灌注液灌注,时间从瑞 芬太尼预处理前10 min至瑞芬太尼预处理后5 min(共计45 min)。HMR、5-HD组分别在缺血前用含有 上述两种KATP通道阻断剂的灌注液灌注45 min。测定心脏稳定15 min(基础值)、缺血前即刻、缺血30 min、再灌注120 min时冠脉流量(CF);测定再灌注5、10 min时冠脉流液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;再灌 注120 min时处死大鼠,计算心肌缺血梗死区(IS)体积及IS面积与缺血危险区面积比值(IS/AAR)。结 果 与I／R组比较,RPC、HMR+RPC组IS体积和IS／AAR降低,RPC组在再灌注5、10 min时LDH活性 降低(P<0．01);5-HD+RPC、HMR和5-HD组IS体积和IS／AAR差异无统计学意义(P>0．05)。与 RPC组比较,5-HD+RPC、HMR和5-HD组IS体积和IS／AAR增大,5-HD+RPC、HMR和5-HD组在再灌 注5、10 min时LDH活性升高(P<0．01)。与基础值相比,RPC组缺血前即刻CF增高,HMR+RPC组降 低(P<0．05或0．01)。结论 通过激活心脏mito-KATP通道瑞芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌 注损伤有一定的保护作用。
- 张野顾尔伟张健王纯辉陈志武
- 关键词：哌啶类心肌再灌注损伤
- Coopdech支气管封堵器在开胸手术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的观察Coopdech支气管封堵器用于胸科手术行单肺通气的可行性。方法选择术中需行单肺通气的胸科手术患者40例,随机分为两组,每组20例。A组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定。观察两组患者插管及定位时间、单肺通气的成功率及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况。结果两组患者插管成功率差异无统计学意义(P>0.05),A组支气管封堵器插管及定位时间长于B组(P<0.01),单肺通气前后HR、MAP的变化差异无显著性(P>0.05);两组术侧肺萎缩及手术视野暴露效果优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盲插Coopdech支气管封堵器行单肺通气的成功率与双腔气管导管相当,且其操作简单、不需要特殊的设备,值得临床推广应用。
- 王纯辉姜徽赵庆刘训芹
- 关键词：胸外科手术肺通气
- 安氟醚麻醉对老年患者心肌酶谱的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨安氟醚麻醉对普胸外科手术的老年患者心肌酶谱的影响。方法 选择普胸外科手术的老年患者 2 0例 ,分对照组和安氟醚组 ,每组 10例 ;咪唑安定、异丙酚、芬太尼、维库溴铵等麻醉诱导 ,麻醉期间对照组不吸入麻醉药、安氟醚组麻醉期间吸入安氟醚。分别于麻醉前、手术结束、术后 2 4h抽取静脉血 3ml测ALT、AST、LDH、CPK、CKMB、LDH1、AHBD。结果 AST安氟醚组术毕、术后 2 4h升高 ,对照组术后 2 4h升高。二组老年患者的CPK术毕、术后 2 4h与麻醉前比较升高 (P <0 0 1) ,安氟醚组的LDH、AHBD术后 2 4h水平与麻醉前比较升高 (P <0 0 5 )。
- 王纯辉李元海李磊徐志荣
- 关键词：安氟醚麻醉胸外科手术
- 肺保护性通气策略对高原地区肝包虫根治术患者术后氧合功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察肺保护性通气策略(LPVS)对高原低氧环境下肝包虫病患者全身麻醉术后氧合功能及术后肺部并发症(PPC)的影响。方法在西藏山南地区(海拔3600 m)选择60例择期在全身麻醉下行肝包虫根治术的患者,按随机数字表法分为标准通气组(C组,n=30)[潮气量(V_T)=10 mL/kg,呼吸频率(RR)10次/min,吸气呼气时间比值(I∶E)=1∶2,呼气末正压(PEEP)=0 cmH_2O]以及肺保护性通气组(L组,n=30)(V_T=6 mL/kg, RR 12~16次/min, I∶E=1∶2, PEEP=5 cmH_2O)。L组每30 min进行一次肺复张。记录患者术前(T_0)、诱导后1 h(T_1)、拔管后(T_2)和术后1 d (T_3)抽取动脉血行动脉血气分析,并且记录患者术后3 d(T_4)的脉搏血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者各时间点的SpO_2、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数及术后3 d内、 7 d内PPC的发生情况。结果两组患者在T_2、 T_3、 T_4的SpO_2, T_1、 T_2、 T_3的PaO_2及氧合指数有统计学意义(P<0.05), L组的指标均高于C组。L组术后3 d内、 7 d内相关PPC的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 LPVS可以改善高原低氧环境下全身麻醉患者术后呼吸功能,提高氧合指标,降低相关PPC发生率。
- 姜徽汪欢黄丹王纯辉顾尔伟
- 关键词：高原低氧肺保护性通气氧合功能术后肺部并发症
- 瑞芬太尼心肌保护作用和在临床心内直视手术麻醉中的应用研究
- 顾尔伟张野李元海陈立建张雷李锐刘训芹翟明玉程新琦赵庆李云芳王纯辉方卫平张健
- 瑞芬太尼为一种新型超短效阿片受体激动剂，具有起效快、持续输注半衰期短等优点，符合快通道心脏麻醉的要求。该项目建立了瑞芬太尼预处理和后处理方法、将心肌保护与“快通道”心脏手术麻醉紧密结合，成功地应用于先天性和风湿性心脏病的...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼阿片受体激动剂心脏手术
- 气道综合管理技术在处理困难气道时的临床应用研究
- 李元海鲁显福陈珂顾尔伟王义桥方卫平王纯辉王立奎
- 困难气道(difficult airway, DA)是指经正规训练后、有经验的麻醉医师管理下，患者出现面罩和/或气管插管困难。DA是麻醉相关死亡率居高不下的首要疾病因素之一，采用传统的插管技术并不能有效解决DA。原因在于...
- 关键词：
- 关键词：困难气道气管插管麻醉技术
- 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流手术的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察七氟烷复合瑞芬太尼无痛人流手术的临床麻醉效果。方法将80例拟接受门诊无痛人工流产手术者随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组,n=40)和七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组,n=40),监测并记录麻醉的诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况、心率、收缩压、舒张压和血氧变化以及术后的恶心呕吐和视觉模拟评分法(VAS)。结果麻醉诱导后两组收缩压、舒张压和心率差异无显著性(P>0.05);两组的诱导时间差异无显著性(P>0.05);PR组苏醒时间较SR组缩短(P<0.05),但定向力恢复时间延长(P<0.05);PR组术中肢动例数显著多于SR组(P<0.05);两组的血氧饱和度和术后VAS评分与诱导前相比差异均无显著性。结论七氟烷复合瑞芬太尼用于无痛人工流产手术麻醉效果满意。与丙泊酚复合瑞芬太尼比较,七氟烷复合瑞芬太尼麻醉术中更平稳、苏醒质量更高,适合用于无痛人工流产手术等短小手术。
- 姜徽王纯辉陈珂
- 关键词：七氟烷丙泊酚瑞芬太尼无痛人工流产手术
- Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食道癌根治术患者气道管理效果被引量：7
- 2014年
- 目的评价Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食道癌根治术患者气道管理的可行性和效果。方法采用随机数字表法将择期全麻下行经胸食道癌根治术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅲ级，年龄65岁～78岁，随机分为3组（每组20例）：双腔支气管插管组（DT组），Coopdech支气管阻塞器组（TC组）和Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器（sc组）。记录一次插管成功率及插管和定位时间；观察术中导管移位、需行纤维支气管镜检查例数和评价术中肺萎陷的情况；术后24h咽喉疼痛及声音嘶哑和术后肺不张的发生例数；观察麻醉前（T0），插管即刻（T1），插管后1（T2）、3（T3）、5min（T4）的血流动力学和脑电双频指数（bispectral index，BIS）变化；记录双肺通气10min（T5），单肺通气（one lung ventilation，OLV）10（T6）、30（T7）、60min（TR）时气道压（airway pressure，Paw）和呼气末二氧化碳分压（end tidal carbon dioxide partial pressure，PETCO2）。结果与DT组比较，TC组和SC组的插管和定位时间明显短于DT组（P〈0．05），TC组和sc组间差异无统计学意义（P〉0．05）；与T1时刻比较，在T2-4时刻，DT组和Tc组收缩压（systolic pressure，SP）、舒张压（diastolic pressure，DP）、心率（heart rate，HR）及BIS明显升高（P〈0．05），SC组BP、DP、HR和BIS无明显变化（P〉0．05）；与DT组比较，SC组和TC组T2-4时刻BP、DP、HR和BIS明显降低（P〈0．05）；术中OLV（T6-8）时，DT组气道压力明显高于sc组（P〈0．05），3组间PETCO2差异无统计学意义（P〉0．05）；术中导管移位、需行纤维支气管镜检查例数、肺萎陷程度差异、术后肺不张发生率3组差异无统计学意义（P〉0．05）；sc组术后24h咽喉疼痛、声音嘶哑（20％）发生率，明显低于DT组（85％）和TC组（45％）（P〈0．05或P〈0．01）。结论Supreme喉罩
- 陈珂王纯辉李元海顾尔伟鲁显福邹宏运
- 关键词：喉面罩支气管封堵器
