王胜芬
- 作品数：25 被引量：2,590H指数：7
- 供职机构：中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项北京市自然科学基金比尔和梅琳达·盖茨基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 全国结核病实验室技术人员技能竞赛结果分析被引量：1
- 2012年
- 为了解现阶段实验室技术人员知识结构和技能水平,为推进网络实验室建设及今后对实验室人员培训内容设置提供参考。通过对全国的省、市、县级的结核病实验室技术人员理论考核试卷及实验室现场操作结果进行分析,对来自省级、地市级和区县级96名实验室人员不同考核内容的得分分别进行比较分析。经调查各级实验室人员在痰涂片、培养、质量控制的成绩最好,省市级人员生物安全部分成绩高于区县级,三级实验室人员的病原学和分子生物学部分成绩均较低,三级实验室人员现场涂片镜检操作得分差异无统计学意义。研究认为生物安全、病原学和分子生物学内容将作为今后我国结核病实验室人员培训的重点。
- 赵冰宋媛媛王胜芬夏辉赵雁林
- 关键词：知识结构试卷分析
- 1990-2010年中国人群肺结核患病率：全国调查数据的纵向分析被引量：4
- 2014年
- 中国是全球第二大结核病高负担国家，据估计每年约有一百万新发肺结核病例，占全球11％。中国自20世纪90年代开始重视肺结核问题，逐步推行世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略（DOTS策略）。
- 王黎霞张慧阮云洲Daniel P Chin夏愔愔成诗明陈明亭赵雁林姜世闻杜昕何广学李峻王胜芬陈伟徐彩红黄飞刘小秋王宇
- 关键词：肺结核患病率现代结核病控制策略DOTS策略结核病例
- 2016-2018年中国西部地区结核分枝杆菌耐药率及影响因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的了解中国西部地区2016-2018年结核分枝杆菌耐药情况及对产生耐药结核病的影响因素进行分析,为制定耐药结核病防控措施提供科学的依据。方法选取2016-2018年重庆市丰都县、重庆市奉节县、陕西省未央区、云南省通海县、青海省海西格尔木市、宁夏海原县6个国家耐药监测点收集的843例涂阳肺结核患者为研究对象,采用生化方法对患者分离菌株进行菌种鉴定,结核分枝杆菌复合群菌株采用比例法进行药物敏感性试验,分析不同监测点、时间耐药率的差异。采用统一的调查问卷获得人口学、患者类型等信息,通过单因素和多因素分析耐药结核病产生的危险因素,单因素分析采用χ^(2)检验,多因素分析采用二项logistic回归模型。结果843株结核分枝杆菌对6种抗结核药的总耐药率和耐多药率分别是23.13%和6.17%。各抗结核药物的任一耐药顺位由高到低依次为链霉素(SM,13.29%)、异烟肼(INH,13.05%)、利福平(RFP,9.37%)、氧氟沙星(OFX,5.69%)、乙胺丁醇(EMB,4.39%)、卡那霉素(KM,1.42%),不同年份之间结核分枝杆菌株的总耐药率(2016年为22.41%;2017年为26.69%;2018年为20.59%)差异均无统计学意义(P>0.05)。根据西部6个监测点任一耐药率比较结果显示,陕西省未央区对INH、RFP、SM、OFX耐药率都最高,分别为22.29%、20.57%、23.43%和12.00%;青海省海西格尔木市对EMB的耐药率最高,耐药率为10.91%,云南省通海县对KM的耐药率最高地区,耐药率为5.66%,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,患者类型(χ^(2)=7.736,P=0.005)、性别(χ^(2)=4.149,P=0.042)、现住址(χ^(2)=9.112,P=0.03)、文化程度(χ^(2)=15.182,P=0.004)为患者耐药的危险因素,纳入多因素logistic回归模型,结果显示,男性、复治、陕西省未央区监测点是耐药发生的危险因素(P<0.05)。结论西部地区,特别是陕西省未央区耐药情况较为严峻,应加强结核病耐药性监测
- 杜巧丽杜昌廷杨健王晓平王朝才闫双群王胜芬赵雁林
- 关键词：结核病耐多药肺结核药敏试验影响因素
- 结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨结核分枝杆菌北京基因型菌株的流行特征及其与耐药的关系。方法2007年我国开展全国结核病耐药基线调查，调查覆盖除香港、澳门和台湾地区外的全国31省（自治区、直辖市），含70个调查点。本研究对来自基线调查的3861例涂阳结核病患者的分离菌株进行分析，采用比例法进行药物敏感性试验，以间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）方法对结核病患者的分离株进行基因分型。采用EpiInfo3．5．1建立数据库，SAS9．1软件进行统计学分析，以卡方检验分析不同变量之间的关系，以P〈0．05为有统计学意义。结果北京基因型菌株在我国广泛流行，占总分离菌株的63．97％（2470／3861）。感染北京基因型菌株与年龄（〈30岁和≥60岁：OR=0．9604，95％CI=0．7995～1．1536；30～岁和≥60岁：OR=1．0620，95％CI=0．9071～1．2434，x^2=0．3885，Ptrend=0．6977）、性别（OR=1．1526，95％CI=0．9973～1．3321，x^2=3．7024，P=0．0543）无关；北京基因型菌株与抗结核药物INH（OR=0．9020，95％CI=0．766～1．0619，x^2=1．5356，P=0．2153）、RFP（OR=1．0017，95％CI=0．8166～1．2288，x^2=0．0003，P=0．9868）、Sm（OR=0．9406，95％CI=0．8139～1．08711，x^2=0．6869，P=0．4072）、EMB（OR=0．9222，95％Ci=0．7205～1．1804，X^2=0．4140，P=0．5199）、Ofx（OR=0．9624，95％CI=0．6923~1．3378，x^2=0．0520，P=0．8196）和Km（OR=1．1666，95％CI=0．7624～1．7852，x^2=0．5049，P-0．4774）任何耐药均无关联；与单耐INH（OR=0．9955，95％CI=0．7206~1．3753，x^2=0．0007，P=0．9783）、RFP（OR=0．9615，95％CI=0．4880～1．8944，x^2=0．0129，P=0．9096）、EMB（O=0．5533，95％CI=0．2023～1．5136，x^2=1．3675，P=0．2422）、0fx（OR=0．8445，95％CI=0．3965～1．7984，x^2=0．1926，P=0．6608）、Km（OR=1．7779，95％CI=0．4440~7．1203，x^2=0．6791，P=0．4099）也均无关联；与耐�
- 王胜芬周杨逄宇赵雁林
- 关键词：结核分枝杆菌基因型患病率
- 荧光染色发光二极管荧光显微镜痰涂片镜检方法成本分析
- 2011年
- 目的对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称"Z-N")与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本。方法收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用2种方法进行3次涂片镜检的平均成本。两样本间均数差别显著性检验采用t检验,多样本间均数差别显著性检验采用F检验,P<0.05认为有统计学意义。结果 Z-N法和LED方法检测1份痰标本的成本分别为人民币(14.98±3.94)元和(13.27±4.83)元(t=5.084,P=0.001)。6个实验室采用Z-N法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币9.44～17.82元,LED法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币7.80～18.93元。结论 LED进行痰涂片镜检的成本比Z-N法低,从成本角度LED更值得推广。
- 夏辉欧喜超李强赵冰宋媛媛王胜芬赵雁林
- 关键词：成本及成本分析
- 我国结核病耐药状况:2018年全国结核病耐药监测数据分析被引量：13
- 2022年
- 目的:分析我国2018年结核病耐药流行状况,为结核病治疗和防控政策的制定提供参考。方法:沿用2007—2008年全国结核病耐药性基线调查抽取的70个调查点作为监测点,以2018年新诊断的涂阳肺结核患者为研究对象,采用统一的信息表收集研究对象的社会人口学特征、病史和治疗用药史等信息;同时,在监测点采集可疑肺结核患者的痰标本并进行涂片和培养,阳性分离菌株送至省、市级疾病预防控制中心或结核病防治机构进行菌种鉴定和药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。考虑复杂抽样设计和抽样权重,采用SAS 9.4 survey procedures相关程序计算加权耐药率,以logistic回归评估耐药率的变化。结果:3820例新涂阳和643例复治涂阳患者纳入本研究。新涂阳患者、复治涂阳患者的利福平耐药率分别为5.08%(95%CI:4.39%~5.77%)和23.31%(95%CI:20.14%~26.48%);新涂阳患者、复治涂阳患者的耐多药率分别为3.52%(95%CI:2.94%~4.11%)和18.01%(95%CI:15.36%~20.67%)。与基线调查相比,新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.71(0.58~0.87);P<0.001]和复治涂阳患者[OR(95%CI)值为0.53(0.41~0.68);P<0.001]的利福平耐药率较基线显著下降;新涂阳患者[OR(95%CI)值为0.53(0.42~0.67);P<0.001]和复治涂阳患者[OR(95%CI)值为0.47(0.36~0.61);P<0.001]的耐多药率较基线也显著下降。估计2018年登记的病原学阳性肺结核患者中,新涂阳患者、复治涂阳患者利福平耐药例数分别为12662例(95%CI:10942~14382)和8156例(95%CI:7047~9265)。结论:2018年新涂阳和复治涂阳肺结核患者利福平耐药率、耐多药率较基线调查时均显著降低。但由于人口众多,我国耐药结核病总体负担仍然较重。建议采取综合措施以减少耐药结核病的产生和传播,进而降低我国耐药结核病总体负担。
- 王胜芬周杨欧喜超夏辉赵冰宋媛媛郑扬杜昕赵雁林
- 关键词：抗药性
- 我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析被引量：83
- 2013年
- 目的探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。方法2007年4—12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。结果多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6,95%CI=1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=1.4,95%CI=1.0～2.1)和进行过结核病药物治疗(OR=2.4,95%CI=1.5～3.7)是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性(OR=1.7,95%CI=1.1～2.7)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=4.0,95%CI=1.2～14.0)发生耐药结核病的风险较高;而女性(OR=2.3,95%CI=1.5～3.6)、生活在实施DOTS较晚(2000年以后)的地区(OR=1.7,95%CI=1.2～2.4)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗(OR=3.3,95%CI=2.1～5.2)、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗(OR=13.0,95%CI=3.9～46.0)是产生耐多药结核病的危险因素。结论进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。
- 王胜芬赵冰宋媛媛周杨欧喜超李强夏辉逄宇端木宏谨傅瑜赵雁林
- 关键词：性别因素抽样研究
- 升级结核病防治策略,提高结核病患者发现水平被引量：2
- 2023年
- 目前的结核病防治策略,尚不能发现所有的结核病患者,未被及时发现、治疗的活动性结核病患者可能导致结核病在家庭或者社区中的传播。升级结核病防治策略并与现有技术有机整合,可以促进关口前移,提高结核病患者和新近感染者的早期发现水平,有助于减少结核病的传播、降低结核病疫情。
- 王胜芬赵雁林
- 关键词：结核病
- 基因芯片诊断耐多药结核病的临床多中心研究被引量：24
- 2011年
- 目的评估基因芯片法检测耐多药结核临床分离株的临床意义。方法采取分层抽样的方法分别从北京胸科医院、同济大学附属上海市肺科医院和广州市胸科医院保存的临床菌株库的耐药组和敏感组中，随机抽取利福平耐药株800株，异烟肼耐药株797株，耐多药株791株，利福平／异烟肼双敏感380株。用基因芯片法检测包括rpoB基因的511（T→C）、513（A→C，C→A）、516（G→T，A→T，A→G）、526（C→T，C→G，A→T，A→G）、531（C→T，C→G）、533（T→C）位点、katG的315（G→C，G→A）位点和inhA的-15（C→T）位点的耐药突变。以绝对浓度法药敏结果为金标准，计算基因芯片法的符合率、敏感度和特异度。同时对基因芯片法的核酸扩增产物进行测序，以验证基因芯片对核酸序列检测的准确性。结果以绝对浓度法药敏结果作为标准，基因芯片法检测利福平、异烟肼耐药和耐多药的符合率分别是93．7％（1108／1183）、83．8％（994／1186）、82．4％（975／1183）。检测利福平耐药的敏感度为92．0％（733／797），特异度为97．2％（375／386）；检测异烟肼的敏感度为77．4％（617／797），特异度为96．9％（377／389）；检测耐多药的敏感度为74．6％（588／788），特异度为98．0％（387／395）。在利福平基因芯片检测为突变的菌株中，突变频率最高的位点是531（TCG），突变率为64．5％（480／744）；在katG／inhA突变菌株中，基因芯片检测为katG315（AGC）单突变的为77．4％（487／629）；且与测序结果基本一致，仅有5例菌株中不完全相符。其中1株异烟肼耐药菌基因芯片法检测为katG315（G→C）突变，而测序结果为野生型，其余4株为基因芯片法未包含的突变类型。结论基因芯片法可快速可靠地检测结核临床分离株利福平和异烟肼的耐药性，有望在临床诊断中广泛应用。
- 周杨欧喜超乐军谭耀驹王胜芬逄宇李强姜广路赵冰赵雁林
- 关键词：寡核苷酸序列分析多中心研究
- 结核分枝杆菌北京基因型菌株与耐药表型的关系被引量：20
- 2009年
- 目的研究我国结核分枝杆菌北京基因型菌株的分布以及与耐药表型的关系。方法2008年4～12月从我国6个区域收集痰涂片阳性的结核病患者的临床分离株,每一患者的一份分离株经生化方法鉴定为结核分枝杆菌复合群。收集患者的性别、年龄、病史、菌株耐药谱和菌株来源资料。药物敏感性实验采用比例法。运用间隔区寡核苷酸分型方法或基因dnaA～dnaN之间插入序列IS6110鉴定北京基因型菌株。结果在410份结核分枝杆菌分离株中,67.1%(275/410)的分离株属于北京基因型菌株,东北部区域感染北京基因型菌株患者的比例高于中西部区域(χ2=20.50,P=0.000)。患者的年龄、性别和治疗史与感染北京基因型菌株无关。在耐多药菌株和耐利福平菌株中,北京基因型菌株的比例显著高于非北京基因型(P=0.002,P=0.005)。结论患者的年龄、性别和治疗史与感染北京基因型菌株无关,东北部区域北京基因型菌株分布比例显著高于中西部区域。北京基因型菌株与利福平耐药和耐多药有关。
- 王胜芬赵雁林黄海荣李强周杨欧喜超付育红
- 关键词：结核分枝杆菌北京基因型耐药表型
